Trastornos

relacionados
con
sustancias

Los trastornos relacionados con sustancias

incluyen los trastornos relacionados con la
ingestin de una droga de abuso
(incluyendo el alcohol), los efectos
secundarios de un medicamento y la
exposicin a txicos.

Los trastornos relacionados con

sustancias se dividen en dos
grupos:

GRUPO 1:

TRASTORNOS POR
CONSUMO DE
SUSTANCIAS

DEPENDENCIA
La caracterstica esencial de la dependencia de
sustancias consiste en un grupo de sntomas
cognoscitivos, comportamentales y fisiolgicos
que
indican
que
el
individuo
contina
consumiendo la sustancia, a pesar de la aparicin
de problemas significativos relacionados con ella.
El diagnstico de dependencia de sustancias puede
ser aplicado a toda clase de sustancias a
excepcin de la cafena.

La dependencia se define como un grupo de tres o ms de los sntomas

enumerados a continuacin, que aparecen en cualquier momento
dentro de un mismo perodo de 12 meses.

1: TOLERANCIA:

definida a partir de 2 puntos:

A. Una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia

para conseguir la intoxicacin o el efecto deseado
B. El efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente
con su consumo continuado

2: ABSTINENCIA: definida a partir de 2 puntos:

C. El sndrome de abstinencia caracterstico para la sustancia:

Presencia de un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o reduccin
de su
consumo prolongado y en grandes cantidades.
El sndrome especfico de la sustancia causa un malestar clnicamente
significativo o un
deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas
importantes.
Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental

D. Se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los

DEPENDENCIA

3:

La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o

durante un perodo ms largo de lo que inicialmente se pretenda.

4:

Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar

o interrumpir el consumo de la sustancia.

5:

Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la

obtencin de la sustancia, en el consumo de la sustancia o en la
recuperacin de los efectos de la sustancia.

6: Reduccin de importantes actividades sociales, laborales o

recreativas debido al consumo de la sustancia

7: Se contina tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de

problemas psicolgicos o fsicos recidivantes o persistentes, que
parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia

ABUSO
La caracterstica esencial del abuso de sustancias consiste en

un patrn desadaptativo de consumo de sustancias

manifestado por consecuencias adversas significativas y
recurrentes relacionadas con el consumo repetido de
sustancias.
Estos problemas pueden tener lugar repetidamente durante un

perodo continuado de 12 meses. A diferencia de los criterios

para la dependencia de sustancias, los criterios para el abuso
de sustancias no incluyen la tolerancia, la abstinencia ni el
patrn de uso compulsivo, y, en su lugar, se citan nicamente
las consecuencias dainas del consumo repetido

ABUSO
Los criterios para considerarse abuso se basan en el cumplimiento de
alguno de lo siguientes puntos dentro de un perodo de 12 meses.

1: Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al

incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o en
casa.
2: Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que
hacerlo es fsicamente peligroso.
3: Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.
4: Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener
problemas sociales continuos o recurrentes o problemas
interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la
sustancia.

DIFERENCIA ENTRE DEPENDENCIA Y ABUSO

Dependencia: Aquella pauta de comportamiento en la que se
prioriza el uso de una sustancia frente a otras conductas
consideradas antes como ms importantes.
Abuso: Es la relacin con las drogas en la que, bien por su
cantidad, por su frecuencia y/o por la propia situacin fsica,
psquica y social del sujeto, se producen consecuencias
negativas para el consumidor y/o su entorno.
Ejemplos:
El consumo de diez cigarrillos podra ser considerado no excesivo. Sin

embargo, cuando esta cantidad se consume con una frecuencia diaria,

puede favorecer alteraciones respiratorias.
Alguien podra consumir cocana en una sola ocasin, pero hacerlo en tal
cantidad que desencadenara algn tipo de accidente cerebral.

GRUPO 1:

TRASTORNOS INDUCIDOS
POR SUSTANCIAS

INTOXICACIN
La

caracterstica esencial de la intoxicacin por

sustancias es la aparicin de un sndrome reversible
especfico de la sustancia debido a su reciente
ingestin o exposicin.

Cambios

psicolgicos
o
comportamentales
desadaptativos clnicamente significativos debidos al
efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central
que se presentan durante el consumo de la sustancia
o poco tiempo despus.

(irritabilidad, labilidad emocional, deterioro cognoscitivo,

deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad
laboral o social)

Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se

explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Los

cambios ms frecuentes implican alteraciones de la

percepcin, de la vigilancia, la atencin, el pensamiento, la
capacidad de juicio y el comportamiento psicomotor e
interpersonal.

Los sntomas y signos de la intoxicacin difieren segn su

consumo sea inmediato o agudo o sostenido o crnico.

la intoxicacin por sustancias vara entre los sujetos y depende

de la sustancia implicada, de la dosis, la duracin o cronicidad

de su uso, de la tolerancia del sujeto a los efectos de la
sustancia, del tiempo transcurrido desde la toma de la ltima
dosis, de las expectativas por parte de la persona a los efectos
de la sustancia y del entorno o lugar en el que la sustancia se
ha tomado.

ABSTINENCIA
Se define a partir de los 3 puntos descritos

anteriormente
.
.
.
Los sntomas por abstinencia se presentan
cuando las dosis se reducen o dejan de
tomarse, mientras que los signos y sntomas
de la intoxicacin mejoran cuando se
interrumpe el consumo de la sustancia.

DELIRIUM INDUCIDO POR

SUSTANCIAS
A: Alteracin de la conciencia (p. ej., disminucin

de la
capacidad de atencin al entorno) con disminucin de la
capacidad para centrar, mantener o dirigir la atencin.
B: Cambio en las funciones cognoscitivas (como dficit de
memoria, desorientacin, alteracin del lenguaje) o
presencia de una alteracin perceptiva que no se explica por
la existencia de una demencia previa o en desarrollo.
C: La alteracin se presenta en un corto perodo de tiempo
(habitualmente en horas o das) y tiende a fluctuar a lo largo
del da.
.los sntomas de los Criterios A y B se presentan durante la

intoxicacin por la sustancia

.2. el consumo de medicamentos se estima relacionado
etiolgicamente con la alteracin

DEMENCIA PERSISTENTE INDUCIDA

POR SUSTANCIAS
La presencia de los mltiples dficit cognoscitivos se manifiesta por:
1: deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender

nueva
informacin
previamente)

recordar

informacin

aprendida

2: Una o ms de las siguientes alteraciones cognoscitivas:

a)
Afasia (alteracin del lenguaje)
b)
Apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades
motoras, a pesar de que la funcin motora est intacta)
c)
Agnosia (fallo en el reconocimiento o identificacin de objetos, a
pesar de que la funcin sensorial est intacta)
d)
Alteracin de la actividad de ejecucin (p. ej., planificacin,
organizacin, secuenciacin y abstraccin)
.

Trastornos por consumo de sustancias

1. Dependencia
2. Abuso

Trastornos inducidos por sustancias

3. Intoxicacin
4. Abstinencia
5. Delirium inducido por sustancias
6. Demencia persistente inducida por sustancias
7. Trastorno amnsico inducido por sustancias
8. Trastorno psictico inducido por sustancias
9. Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias
10.Ansiedad inducida por sustancias
11.Disfuncin sexual inducida por sustancias
12.Trastorno del sueo inducido por sustancias

Las sustancias tratadas se agrupan en 11

clases:
1. Alcohol
2. Alucingenos
3. Anfetamina o simpaticomimticos de accin
similar

4. Cafena
5. Cannabis
6. Cocana
7. fenciclidina (PCP) o arilciclohexilaminas de
accin similar

8. Inhalantes

I = indica que puede sealarse el especificador con inicio durante la intoxicacin (exceptuando el
caso de delirium por intoxicacin)
W= indica que puede sealarse el especificador con inicio durante la abstinencia (exceptuando el
delirium por abstinencia)
I/W= indica que puede sealarse el especificador con inicio durante la intoxicacin o con inicio
durante la abstinencia
P= indica que el trastorno es persistente.

I = indica que puede sealarse el especificador con inicio durante la intoxicacin (exceptuando el
caso de delirium por intoxicacin)
W= indica que puede sealarse el especificador con inicio durante la abstinencia (exceptuando el
delirium por abstinencia)
I/W= indica que puede sealarse el especificador con inicio durante la intoxicacin o con inicio
durante la abstinencia
P= indica que el trastorno es persistente.