ANESTESIOLOGA

Anestesia General

Normandes A. B. de Andrade

ANESTESIA GENERAL
Generalidades:
Conceptos:

Es la perdida reversible de la conciencia, sensibilidad,

reflejos motores y tono muscular habitualmente con
un fin quirrgico.

La Anestesia General es un estado de inconsciencia

inducido farmacolgicamente, consiste en
proporcionar al paciente un estado reversible de
perdida de conciencia.

ANESTESIA GENERAL
Generalidades:
Objetivo en ciruga:
Tiene como fin facilitar la ciruga y evitar el dolor y el
recuerdo intraoperatorio
Debe brindar:
Hipnosis y Amnesia
Analgesia
Relajacin neuromuscular y abolicin de reflejos.
Proteccin neurovegetativa.

ANESTESIA GENERAL
Generalidades:
Fases:
Inductora:
Empleo de medicacin pre anestsica (midazolan, pre oxigenacin, etc.);
Agentes anestsicos intravenosos, agentes inhalatorios, Bloqueadores musculares;

Transoperatorio o mantenimiento:
Objetivo de mantener el paciente en adecuada profundidad anestsica, mediante

monitorizacin BIS (ndice biespectral), signos vitales y estimulador de nervios

perifricos.
Por
uso de anestsicos inhalatorios, endovenosos y bloqueadores
neuromusculares.
Emergente o recuperacin:
Estado hipoadrenrgio para adrenrgico.

ANESTESIA GENERAL
Va Area:
Anatoma:

ANESTESIA GENERAL
Va Area:
Anatoma:

ANESTESIA GENERAL
Va Area:
Anatoma:

ANESTESIA GENERAL
Va Area:
Anatoma:

ANESTESIA GENERAL
Va Area:
Anatoma:

ANESTESIA GENERAL
Va Area:
Anatoma:

ANESTESIA GENERAL
Manejo de va area:
Generalidades:

ANESTESIA GENERAL
Manejo de va area:
Generalidades:

ANESTESIA GENERAL
Intubacin oro traqueal:
Generalidades:

ANESTESIA GENERAL
Intubacin oro traqueal:
Materiales:
Laringoscopio (mango, hoja, bateras, focos)
Hoja curva (Macintosh) N 3 4
Hoja recta (Miller) N 2 3
Tubo:
Orotraqueal: ( 8.08.5; 7.5-8.0)
Equipo de succin + Sonda de aspiracin
farngea y sonda de aspiracin de tubo
endotraqueal ( 14; 12-14)
Dispositivo de bolsa-vlvula-mascarilla
Estetoscopio
Dispositivo de monitorizacin signos vitales.
Lubricante, Estilete maleable, Jeringa,
Guantes.

ANESTESIA GENERAL
Intubacin oro traqueal:
Tcnica de intubacin oro traqueal:

Buena ventilacin y pre oxigenacin.

Equipo de succin disponible;

Verificar baln del tubo endotraqueal y

laringoscopio;

Inmovilizacin manual de la cabeza y

cuello;

El laringoscopio debe ser empuado con la

mano izquierda;

Insertar la hoja del laringoscopio a nivel

de la comisura labial derecha del paciente,
desplazando la lengua hacia la izquierda
en direccin a la lnea media.

ANESTESIA GENERAL
Intubacin oro traqueal:
Tcnica de intubacin oro traqueal:

Elevar el laringoscopio en una direccin

de 45 en relacin a la horizontal, sin
presionar sobre los dientes o tejidos orales;

Visualmente identificar la epiglotis y luego

cuerdas vocales;

Con la mano derecha insertar el tubo

endotraqueal hasta atravesar las cuerdas
vocales, el manguito debe pasar de 1 a
2,5cm dentro. Posicionara el tubo, al nivel
de los dientes entre 19 y 23cm, en la
mayora de los adultos.

ANESTESIA GENERAL
Intubacin oro traqueal:
Tcnica de intubacin oro traqueal:

El manguito es insuflado para lograr un

sello adecuado;

Cerciorarse de la posicin del tubo

ventilando por medio del dispositivo bolsavlvula-tubo;

Confirmacin Primaria :
Visualizar las cuerdas vocales,
observar expansin torcica y
auscultar trax y abdomen.

Asegurar el tubo

Confirmacin Secundaria:
Monitorizacin de capnografa (CO2).
Radiografa de Trax PA.

ANESTESIA GENERAL
Mascara larngea de intubacin:
Criterios para extubacin:
7
Respiracin, color, PA no puede varia +20%...
Signos vitales estables (oximetro >92%);
No presente datos de insuficiencia respiratoria;

ANESTESIA GENERAL
Mascara larngea de intubacin:
Generalidades:

ANESTESIA GENERAL
MLI Tcnica de Fastrach:

ANESTESIA GENERAL
MLI Tcnica de Fastrach:

ANESTESIA GENERAL
MLI Tcnica de Fastrach:

Gracias !!!