ESCUELA DE ENFERMERA DEL

HOSPITAL DE JESS
INCORPORADA A LA UNAM
CLAVE 3295-12

LICENCIATURA EN ENFERMERA Y
OBSTETRICIA

MATERIA:
PROCESO SALUD ENFERMEDAD AAA

DISLIPIDEMIAS

GRUPO: 5010

Las dislipidemias
un
conjunto
enfermedades
asintomticas,
tienen en comn
son causadas
concentraciones
anormales
lipoprotenas
sanguneas.

son
de
que
que
por
de

Colester
ol
Segn la Norma Oficial
Mexicana 037:
A la molcula esteroidea,
formada por cuatro anillos
hidrocarbonados ms una
cadena aliftica de ocho tomos
de carbono en el C-17 y un OH
en el C-3 del
Vaanillo
hacerA. Aunque
desde fundamental
el punto de vista
paraqumico
es un el
alcohol,
cuerpoposee
humano
propiedades
fsicas
semejantes a
por que
forma
las de unparte
lpido.de las
membranas
celularesde
Precursor
las hormonas
esteroideas y
vitamina D

Triglicrid
os
Segn la Norma Oficial
Mexicana 037:
A las molculas de glicerol,
esterficadas con tres cidos
grasos. Principal forma de
almacenamiento
de energa en
SINTESIS
el organismo.
Tambin
Se cauteriza
en llamados
triacilgliceroles.
el retculo
endoplsmico de
casi todas las
clulas del
Principales
organismo
los adipocitos
y
hepatocitos

Funciones de los triglicridos

Reserva energtica del organismo
Aislantes trmicos
Productores de calor metablico
durante su degradacin
Proteccin mecnica (T. adiposo
que se encuentra en la parte de la
plata del pie)

FOSFOLIPIDOS
Son los lpidos mas
altamente cargados debido
a la presencia del grupo
fosfato, y todas la
membranas de las clulas
poseen una doble capa de
fosfolpidos
Funcin:
Componente estructural
bsico de la misma
membrana
Activacin de enzimas
Componentes del
surfactante pulmonar
Componente detergente de
la bilis

LIPOPROTENAS
Complejos moleculares esfricos
compuestos por lpidos
(colesterol) triglicridos
(fosfolpidos) y protenas.
Formados por:
Una parte lipdica apolar
(colesterol y triglicridos)
Una polar formada por
fosfolpidos colesterol libre y
apolipoproteinas
Componente protenicos son:
APOLIPROTEINAS O ENZIMAS
Los mas importantes son
quilomicrones, las partculas
VLDL, LDL, HDL.

METABOLIMO DE
LIPOPROTENAS

Absorcin y trasporte de lpidos

exgenos

DISLIPIDEMIAS
ENFERMEDADES ASINTOMATICAS, QUE TIENE EN
COMUN QUE SON CAUSADAS POR LA ALTERACIN
DE LA CONCENTRACIN NORMAL DE LOS LPIDOS
EN LA SANGRE

HIPERCOLESTEROLEMI
A
Se produce cuando la presencia de colesterol en
sangre est por encima de los niveles
considerados normales.

CLASIFICACIN
Primaria: derivada de problemas en los sistemas
transportadores del colesterol y factores
genticos.
Secundaria: el aumento de colesterol se asocia a
ciertas enfermedades hepticas, endocrinas y
renales

FORMAS GRAVES
HIPERCOLESTEROLEMIA

FAMILIAR:
Consiste en un trastorno grave ocasionado
por una serie de mutaciones en el gen
receptor
de
las lipoprotenas de
baja
densidad que transportan el colesterol. Afecta
a una de cada 500 personas

HIPERCOLESTEROLEMI
A POLIGNICA
Se caracteriza por un
nivel
elevado
de
colesterol-LDL
causado por factores
genticos
y
ambientales. El nivel
suele ser superior a
220 mg/dl.

HIPERCOLESTEROLEMI
A FAMILIAR COMBINADA
En este trastorno los afectados presentan
niveles muy elevados de colesterol o de
triglicridos. Se desconoce si la causa se
encuentra en uno y varios factores genticos y
no existen rasgos clnicos que permitan
diagnosticarla. El colesterol total se sita entre
los 250 y 350 mg/dl.

HIPERCOLESTEROLEMI
A
Hipercolesterolemia leve: CT 200-239 mg/dl.
Hipercolesterolemia moderada: CT 240-300
mg/dl.
Hipercolesterolemia severa: CT mayor de 300
mg/dl.

HIPERTRIGLICERIDEMI
A
La hipertrigliceridemia es el exceso de
triglicridos en la sangre
Los triglicridos tambin pueden transformarse
en colesterol.

CLASIFICACIN
Hipertrigliceridemia familiar

Es un trastorno frecuente que se transmite de padres

a hijos, el cual provoca un nivel de triglicridos en la
sangre de una persona ms alto de lo normal.

Algunas personas con esta afeccin tambin

presentan niveles altos de lipoprotena de muy baja
densida (VLDL).

 Hipetrigliceridemia: TG mayor de 200 mg/dl,

CT menor de 200 mg/dl y C-LDL menor de
130 mg/dl.
Dislipidemia mixta o combinada: CT mayor de
200 mg/dl, TG mayor de 200 mg/dl y C-LDL
igual o mayor a 130 mg/dl.

FACTORES DE RIESGO

SIGNOS Y SINTOMAS
Normalmente las dislipidemias son
ASINTOMATICAS, sin embargo cuando
se encuentran los niveles de colesterol y
triglicridos puede presentarse

DIGNOSTICO
Basado en niveles Col T, LDL, HDL, TG
Formula de Friedewald LDL= colT- col HDLTG/5
Solo TG<400
Ayuno slo para determinar TG

TX NO
FARMACOLOGICO
La dieta es la base de cualquier tratamiento para reducir
los niveles de colesterol y triglicridos.
Pero como requisito indispensable es necesario que la
duracin de la misma sea de al menos de seis meses de
duracin antes de instaurar el tratamiento farmacolgico

DIETA
25 a 35 por ciento de las grasas, de las cuales
no ms del 10 por ciento corresponder a las
saturadas;
50 a 60 por ciento de los carbohidratos
complejos, ricos en fibras solubles y no ms
del 20 por ciento de las protenas. Se debe
aconsejar consumir menos de 300 mg de
colesterol por da.

EJERCICIO
Respecto a la actividad fsica, en el caso de
los individuos con un tipo de vida sedentaria,
se deber recomendar la prctica de ejercicios
de tipo aerbico de intensidad baja o
moderada (caminar, trotar, nadar, ciclismo) de
duracin igual o mayor a 30 minutos al menos
cuatro das de la semana.

PREVENCIN

TX FARMACOLGICO
La prescripcin del tratamiento

farmacolgico debe basarse en el anlisis

de riesgo cardiovascular, es decir, la
instauracin del tratamiento estar
determinada por el riesgo coronario.

ESTATINAS
Frmacos de primera eleccin para tratar las
hipercolesterolemias en prevencin primaria y
secundaria. Su efecto principal es la reduccin
de las partculas LDL plasmticas, tambin
reducen la sntesis de colesterol

EZETIMIBE
Se trata de un inhibidor especfico de la absorcin de
colesterol. Tiene una vida media de 22 hrs. Est indicado
en pacientes con hipercolesterolemia que no tolera las
estatinas.
Resinas de intercambio inico
Su utilizacin fundamental es en asociacin con las
estatinas en pacientes con los niveles de LDL muy
elevados.

FIBRATOS
Sus efectos clnicos ms importantes
son la reduccin de los triglicridos y el
aumento de HDL.
Indicado
en
el
tratamiento
de
hipertrigliceridemias, especialmente si las
cifras de triglicridos son muy elevadas

COMPLICACIONES
ARTERIOESCLEROSIS: Estrechamiento
de las arterias que puede llegar a ocluir
el flujo sanguneo