INTERACCIN BIOQUMICA DE LAS

INMUNOGLOBULINAS CON ADHESIVOS DENTALES

TURNO: SBADO DE 4-6 PM

Elaboracin de diapositivas

Chacn Uscamaita, Pamela

Gamarra Alegra, Jos
Palomino, Isabel
Swayne Alva, Jos
Roca Sacramento, Carlos
Julcamoro Grados, Elizabeth
Vilca Somoza, Omar

INTRODUCCIN
La odontologa adhesiva se fundamenta en la infiltracin de resinas hidroflicas entre las protenas
colgenas dentinarias para la formacin de la capa hibrida y tags de resina intratubulares. Sin
embargo, la interaccin entre las inmunoglobulinas del (fluido dentinario) y los sistemas de
adhesin no ha sido investigada ampliamente

SEGN HAHN Y COL, LA INMUNIDAD INNATA DEL COMPLEJO

DENTINO-PULPAR ANTE LA CARIES, INCLUYE LOS
SIGUIENTES COMPONENTES:

a) Fluido dentinario y la deposicin de inmunoglobulinas intratubularmente

b) Odontoblastos
c) Neuropptidos e inflamacin neurognica
d) Clulas de inmunidad innata
e) Citocinas de inmunidad innata
f) Quimiocinas

Los
conductillos
dentinarios
que
atraviesan todo el espesor de la dentina
primaria contienen lquido tisular (fluido
dentinario),
prolongaciones
citoplasmticas
celulares
(procesos
odontoblsticos extendidos hasta por lo
menos el 50% de la distancia dentinaria),
fibras nerviosas y colgenas . El dimetro
interno y su densidad varan de acuerdo a
la profundidad dentinaria que a su vez
est relacionada con el rea de dentina
intertubular y la humedad superficial . El
fluido pulpar intersticial ejerce presin
positiva centrfuga y se expresa como
fluido dentinario a travs de los tbulos
dentinales, los que son expuestos durante
la preparacin cavitaria

INMUNOGLOBULINAS DEL FLUIDO DENTINARIO

La primera respuesta protectora de la pulpa ante la caries, es el
aumento en la salida del fluido dentinario como resultado de la presin
intrapulpar positiva que reduce la difusin de estmulos nocivos a travs
de los tbulos dentinarios.
La composicin del fluido dentinario no est completamente estudiado,
sin embargo, se considera que contiene fluido tisular derivado del suero
con protenas e Igs. En la pulpa normal la IgG es detectada en el fluido
intersticial y est localizadas en los tbulos dentinarios cerca al rea de
la predentina. Debajo de las caries superficiales se han detectado IgG,
IgA1 e IgM en tbulos dentinarios no infectados.

Convecti
vo

Difusin

MOVIMIENTO DEL
FLUIDO DENTINARIO

Iontofore
sis

TRANSPORTE CONVECTIVO

Movimiento de molculas de un fluido, de

regiones calientes a otras menos calientes o
fras.
El transporte convectivo se rige por la ecuacin
POUESILLE HAGEN, y es igual a la gradiente de
presin durante el movimiento de fluidos por el
radio del dimetro tubular, dividido entre la
longitud del tbulo y la viscosidad del fluido por
la constante de 8.

TRANSPORTE POR DIFUSIN

Otra posibilidad para el paso de productos a
travs del tbulo dentinario. De igual
manera se puede correlacionar con las
variables que intervienen.
El transporte por difusin es igual
coeficiente de difusin multiplicado con
resultante del dimetro tubular por
cantidad de tbulos, por le cambio de en
concentracin de solutos a travs de
dentina, dividido entre el espesor de
dentina.

al
la
la
la
la
la

INMONOGLOBULINA

INMUNOGLOBULINA G
La Inmunoglobulina G (IgG), es la inmunoglobulina que
constituye la mayor porcin de anticuerpos humorales, la
cual llega a mximas concentraciones en el fluido vascular
(aproximadamente 40% del total de la IgG) extravascular
(aproximadamente 60% del total de IgG). Es producida
fundamentalmente por una respuesta secundaria.

INMUNOGLOBULINA A
La IgA es la principal inmunoglobulina
encontrada en secreciones exocrinas como
leche humana, saliva, lgrimas as como en
fluidos de los tractos respiratorio, urinario y
gastrointestinal.

INMUNOGLOBULINA M
La IgM es una molcula pentamrica que
es buen aglutinador bacterial y fijador del
complemento. El sistema de complemento
enzimtico, trabaja en conjunto con las
inmunoglobulinas para mediar la respuesta
inmune y la inflamacin.

FLUIDO DENTINARIO Y LA DEPOSICIN DE

INMUNOGLOBULINAS INTRATUBULARMENTE

LA COMPOSICIN DEL FLUIDO DENTINARIO NO

EST COMPLETAMENTE ESTUDIADO, SIN
EMBARGO, SE CONSIDERA QUE CONTIENE FLUIDO
TISULAR DERIVADO DEL SUERO CON PROTENAS
E IGS.

En la pulpa
normal

la IgG es detectada en el fluido intersticial y est

localizadas en los tbulos dentinarios cerca al rea de
la predentina

Debajo de
las caries
superficiale
s

se han detectado IgG, IgA1 e IgM en tbulos

dentinarios no infectados.

En dientes
con caries
mas
profundas

se han localizado inmunoglobulinas en tbulos

dentinarios, especficamente y en mayor cantidad
las IgG, IgA1, IgA2 e IgM

Estas
inmunoglobuli
nas pueden
tener dos
efectos
diferentes y
contrarios

Disminuyen la
Los productos de
difusin de
la degradacin de
antgenos hacia el Igs en el tbulo
tejido pulpar
dentinario,
pueden servir
como fuente de
nutriente para
microorganismos
de la caries

SISTEMA ADHESIVO
DEFINICI
N

Es el conjunto de materiales que

nos permiten realizar todos los
pasos de la adhesin, es decir,
nos permiten preparar la
superficie dental para mejorar el
sustrato para la adhesin.
Tambin nos permiten la
adhesin qumica y
micromecnica al diente y por
ltimo se unen adecuadamente

Sistemas adhesivos no se
consideran sustancias
inertes, ya que cuando se
aplican sobre los seres
vivos promueven dao
tisular, debido a una
respuesta especfica, local
o sistmica.

A pesar de esto, se les

denomina bio-materiales.

Un verdadero biomaterial
es aquel que conduce a la
restauracin natural del
tejido humano

Pero los verdaderos

biomateriales son
realmente compatibles
con las clulas de nuestro
cuerpo.

El mecanismo de unin a
la dentina, en la mayor
parte de los SAR, est
basado en la hibridizacin.

COMPONENTES

AGENTE GRABADOR

ACTIVADORES

RESINAS HIDROFILICAS

RESINAS HIDROFOBICAS

RELLENO INORGANICO

DISOLVENTES

En general,
todos los
adhesivos
colocados
sobre la
dentina
contienen
adems del
agua,

favoreciendo la
hibridizacin.

desplazndola
y
transportando
los monmeros
resinosos
dentro de la
dentina
desmineralizad
a y hmeda,

solventes
orgnicos
contenidos en
los primers,

que no son
solo vehculos,
sino que
actan como
"Buscadores
de agua",

Haga clic en el icono para agregar una imagen

MECANISMO DE
UNIN

Unin qumica

Unin fsica o
micromecnica

UNIN MECNICA

La unin micromecnica se basa en dos

estructuras muy importantes, la "capa hbrida
y los "tags" intratubulares que son dos
estructuras
cuya
formacin
debemos
favorecer con nuestra tcnica adhesiva .

CAPA HBRIDA

Se forma por la penetracin de la

resina
a
travs
de
los
nanoespacios que quedan entre
las
fibras
de
colgeno
desnaturalizadas y expuestas por
la accin del cido en la superficie
dentinaria y que tras polimerizar,
quedan atrapadas en ella. Es por
tanto
una
estructura
mixta
formada por colgeno de la
dentina y resina del adhesivo que
encontramos tanto en la superficie
de la dentina intertubular como a
la
entrada
de
los
tbulos
dentinarios.
La
importancia
cuantitativa
de
esta
microestructura en la fuerza de
adhesin a
dentina
de
los
adhesivos
dentinarios ha sido sobradamente

FACTORES
Impregnacin adecuada de las
fibras de colgeno
Adecuado grosor de la capa de
adhesivo que permita amortiguar
en cierto modo las fuerzas que
sobre el se van a ejercer

LA ADECUADA IMPREGNACIN DEL COLGENO POR LA

RESINA INTERVIENEN VARIOS FACTORES:

Grosor de la
capa
desmineraliz
ada

Colapso de
las fibras
de
colgeno

Capacidad
de difusin
intrnseca
de los
adhesivos

Tiempo

TAGS DE RESINA
Prolongaciones
resinosas
que
aprovechan los tbulos
dentinarios
para
conseguir
microretencin.

FACTORES
Hidrofilia de la
resina
Fluidez de la
resina
Carga de la
resina
Tiempo
Tipo de dentina

INMUNOLOCALIZACIN DE
INMUNOGLOBULINA G DURANTE EL
PROCESO DE ADHESIN DENTINARIA.
VANESSA AEDO, JAIME ALVREZ, CECILIA GODOY CECILIA, ALEJANDRO DROGUETT

OBJETIVO

Probar la hiptesis que existe asociacin morfolgica de las

inmunoglobulinas intratubulares con la capa hibrida y los tags de
resina durante el proceso de adhesin.

METODOLOGA

Se seleccionaron 10 terceros molares superiores sanos con indicacin de extraccin

quirrgica. Luego del bloqueo anestsico, se realizaron cavidades oclusales de 3 mm
de profundidad mediante instrumental rotatorio de alta velocidad y refrigeracin
constante. La dentina cavitaria se acondicion con acido ortofosfrico gel al 37% y se
lav con agua corriente. El exceso de humedad se retir mediante gasa estril. Luego
de 5 minutos de espera se realizaron las extracciones y los dientes fueron fijados en
metacarnoy. La dentina de cada cavidad se incub con un anticuerpo policlonal anti
Inmunoglobulina G (IgG) humana. La reaccin antgeno anticuerpo se evidenci
mediante biotina-streptavidina-peroxidasa-diaminobencidina. Posteriormente, se
realiz tcnica adhesiva utilizando Adper Single Bond 2 (3M) marcado con TRITC. Los
molares fueron desmineralizados e incluidos en en parafina. En cortes de 6m se
visualiz y localiz la expresin de IgG con el adhesivo.

RESULTAD
OS

Se observ inmunoreaccin positiva en la matriz intertubular y

tbulos acondicionados por el cido. Se detect que la IgG con
el adhesivo fluorescente en el espesor de la capa hbrida y se
asocia con la formacin de tags de resina intratubulares.

CONCLUSIONES

La IgG presente en el fluido dentinario in vivo

infiltra el colgeno intertubular siendo una
molcula constitutiva de la capa hibrida y
modula la formacin de los tags intratubulares .

EVALUACIN DE LA INTERACCIN
DE
LAS
INMUNOGLOBULINAS
DENTINARIAS
CON
SISTEMAS
ADHESIVOS
DE
GRABADO
Y
LAVADO EN EL PROCESO DE
ADHESIN
HERNNDEZ H

OBJETIVO

Este estudio se dise para comprobar las hiptesis que existe

asociacin morfolgica de las inmunoglobulinas intratubulares
con la formacin de tags de resina durante el proceso de
adhesin y para evaluar la interaccin bioqumica de las Igs con
los
agentes promotores de adhesin.
Se utilizaron 20 premolares y/o terceros molares permanentes humanos sanos, cuyos esmalte

METODOLOGA

oclusal y cuspdeo y dentina del manto fueron eliminados. A la superficie dentinaria expuesta se
le realiz una muesca vestbulo-lingual para dividir los especmenes en dos mitades equivalentes.
En ambos segmentos se realiz una tcnica adhesiva con grabado total empleando sistemas
adhesivos de grabado y lavado. En los segmentos mesiales se utiliz el sistema Adper
Singlebond (3M) y en los segmentos distales Te-Econom (Ivoclar Vivadent,), segn las
especificaciones de los fabricantes. Ambos adhesivos fueron marcados con TRITC. Las muestras
se procesadron para la obtencin de cortes seriados de 6m, sobre los cuales se realiz una
tcnica de inmunoperoxidasa y de inmunofluorescencia indirecta. En ambas tcnicas los cortes se
incubaron en un anticuerpo policlonal anti-IgG humana (DAKO), la reaccin antgeno-anticuerpo se
evidenci con el sistema biotinaestreptavidina-peroxidasa-diaminobenzidina (Histostain-Zymed)
en la tcnica inmunoperoxida y con un anticuerpo secundario especie especfico conjugado con
FITC en la tcnica de inmunofluorescencia indirecta.
Por otra parte, para probar la segunda hiptesis, se diluy un concentrado de inmunoglobulinas
(Ig Vena, Kedrion SpA) hasta dejar la concentracin encontrada en el fluido dentinario. Se
colocaron alcuotas de 1l de la dilucin sobre papel de acetato de celulosa que fue incubado en
solucin acuosa de HEMA (MERK) al 40%, para luego ser sumergidos en anticuerpo primario
policlonal anti IgG humana (DAKO.) La reaccin antgeno-anticuerpo se evidenci utilizando el

RESULTADOS

En ambas tcnicas se detect una distribucin de las Igs en el interior de los tbulos dentinarios
como estructuras tubulares y/o filamentosas. En los segmentos hibridizados con el sistema TeEconom las Igs se encontraron incluidas en los tags de resina. Se observ un aumento de la
intensidad de la inmunorreaccin en los tbulos dentinarios adyacentes a la zona hbrida en
comparacin con la intensidad de la reaccin de las Igs intratubulares de zonas ms profundas. En
los segmentos hibridizados con el sistema Singlebond las Igs formaron una banda perifrica
alrededor de los tags y no presentan un aumento de la inmunorreaccin respecto a las de zonas
ms profundas.
En los dot inmunoblots se detect una inmunorreaccin positiva en los filtros de acetato de
celulosa con alcuotas de IgG incubadas en HEMA. Las observaciones de este estudio nos
permiten sugerir que la asociacin morfolgica de las Igs intratubulares con la formacin de los
tags de resina es diferente para los dos sistemas adhesivos, de igual estrategia de adhesin, pero
distinta composicin.

CONCLUSIONES

La evidencia morfolgica sugiere que slo Te-Econom podra interactuar

bioqumicamente con las Igs intratubulares, procudiendo una precipitacin de
ellas y su incorporacin en los tags de resina. Por otro lado, el componente
del producto que podra provocar tal efecto no corresponde al HEMA, dado
que ambos productos lo utilizan como agente promotor de adhesin y las
caractersticas estructurales entre ambos productos es completamente
distinta. Este dato es sustentado por el hecho que en los dot inmunoblots se
detect la ausencia de interaccin entre el HEMA y las Igs. .

BIBLIOGRAFA:

1. Galvez L. Mecanismos de Transporte del Fluido Dentinario Bases Estructurales.

Odontologa San Marquina. 2004; 8(2):43-45

2. Hernndez M. Apectos prcticos de la adhesin a dentina. Avances en
odontoestomatologa.2004; 20(1):19-32
3. Aedo V, lvarez J, Godoy C Droguett A. Inmunolocalizacin de Inmunoglobulina G
durante el proceso de adhesin dentinaria. Universidad Finis Terrae. 2012: 11.
4. Fernndez G. Evaluacin de la interaccin de las inmunoglobulinas dentinarias

con sistemas adhesivos de grabado y lavado en el proceso de adhesin. 2007