Comparing Cost, Efficacy, and

Safety of Intravenous and

Topical Tranexamic Acid in Total
Hip and Knee Arthroplasty
Pembimbing :
Letkol CKM dr. Basuki Widodo, SpOT
Ramadhani Eka Saraswati
1420221178

Abstrak
Tujuan :
Membandingkan biaya, khasiat, dan
keamanan
intravena
(IV)
asam
traneksamat (TXA) dan topikal TXA pada
artroplasti total pinggul (THA) primer dan
artroplasti total lutut (TKA)

Asam traneksamat (TXA), agen antifibrinolitik, telah menjadi komponen

Selain
Penelitian
OKI,
kami
itu pertimbangan
melakukan
sebelumnya
lebih
lanjut penelitian
perlu
membandingkan
biaya
menilai
juga
untuk
harus
aplikasi,
membandingkan
efektivitas
diperhatikan
biaya dan
danresiko
IV
keamanan
danyang
Topikal
IV
ditim
da
p

Bahan dan metode

Pasien yang berusia 18 tahun atau lebih,

 Kriteria Eksklusi
Layanan trauma masuk,
TXA hipersensitivitas,
kehamilan,
penggunaan bersama IV dan topikal TXA

 Data yang dikumpulkan

Usia, jenis kelamin, BB, TB, BMI
Catatan transfusi darah
Dokumentasi kadar Hb (pre dan post op)
Drain pembedahan
Dokumentasi bila ada komplikasi yang
muncul 90 hari setelah operasi
(DVT, PE, CE, CVE, Drain luka)

IV TXA TXA
Pemberian

Data

Hasil

p<0,
05

p<0,
05
p<0,
05

p<0,
05

In the THA group, postoperative

cardiac events occurred in 3
(6%) of the
48 patients in the topical TXA
subgroup
and in none of the patients in
the IV TXA subgroup (P = .007).

Diskusi
TXA, analog dari asam amino lisin,
merupakan agen antifibrinolytic yang telah
digunakan selama bertahun-tahun untuk
menghambat fibrin degradation.
TXA
bekerja
dengan
kompetitif
menghambat
aktivasi
plasminogen
jaringan, yang meningkat oleh trauma
operasi, dan memblokir plasmin mengikat
fibrin

 Karakteristik ini membuat obat yang

menarik untuk bagian Ortopedi
bersama operasi-TXA mengurangi
pasca operasi kehilangan darah pada
pasien
yang
membutuhkan
fibrinolisis ditekan untuk menjaga
homeostasis tanpa meningkatkan
risiko tromboemboli vena

 Topikal TXA telah menjadi pilihan

yang layak, terutama pada pasien
berisiko tinggi, karena penelitian
telah menunjukkan 70% relatif lebih
rendah penyerapan sistemik IV TXA
konsentrasi plasma

 Biaya topikal TXA rata-rata $ 2100

per kasus, terutama karena dosis
standar 3 g per kasus.
Meskipun dosis berulang untuk IV
TXA (dosis pertama di sayatan, dosis
kedua 3 jam setelah yang pertama),
biaya IV TXA jauh lebih rendah dari
rata-rata: $ 939 kurang untuk THA
dan $ 829 kurang untuk TKA.

Kesimpulan
Penelitian ini menemukan bahwa
kedua IV TXA dan topikal TXA efektif
dalam mengurangi kehilangan darah,
kadar Hb, dan kebutuhan transfusi
setelah THA dan TKA.
Topikal TXA tampaknya lebih efektif
daripada IV TXA dalam mencegah
penurunan Hb selama THA dan TKA
dan kehilangan darah selama TKA.

 Khasiat yang meningkat ini seiring

dengan biaya yang lebih tinggi.
Komplikasi tromboemboli adalah serupa
antara kelompok.
Studi lebih banyak diperlukan untuk
membandingkan khasiat dan keamanan
profil topikal TXA terhadap standar rutin
IV TXA, terutama pada pasien dianggap
dengan kontraindikasi IV TXA

Judul & Pengarang

No.

Kriteria

Ya (+) atau Tidak

(-)

Jumlah kata dalam judul <12 kata

Deskripsi Judul

Menggambarkan isi
utama penelitian,
menarik dan tanpa
singkatan

Daftar penulis sesuai aturan jurnal

Korespondensi penulis

Tempat dan Waktu penelitian dalam

judul

Abstrak
No.

Kriteria

Ya (+) atau Tidak

(-)

Abstrak satu paragraf

Mencakup komponen IMRC

Secara keseluruhan informatif

Tanpa singkatan selain yang baku

< 250 kata

Pendahuluan
No.

Kriteria

Ya (+) atau Tidak

(-)

Terdiri dari 2 bagian/2 paragraf

Paragraf pertama mengemukakan

alasan dilakukan penelitian

Paragraf kedua menyatakan hipotesis

atau tujuan penelitian

Didukung oleh pustaka yang relefan

< satu halaman

Bahan & Metode

No.

Kriteria

Ya (+) atau Tidak

(-)

Jenis dan rancangan penelitian

Waktu dan tempat penelitian

Waktu +, tempat -

Populasi Sumber

Teknik sampling

Kriteria inklusi

Kriteria eksklusi

Perkiraan dan perhitungan jumlah

sampel

Perincian cara penelitian

Blind

10

Uji statistik

11

Program komputer

12

Penentuan Subjek

Hasil
No.

Kriteria

Ya (+) atau Tidak

(-)

Jumlah subjek

Tabel Karakteristik

Tabel Hasil Penelitian

Komentar dan pendapat penulis

tentang hasil

Tabel analsis data dengan uji

Pembahasan, Kesimpulan,
Daftar Pustaka
No.

Kriteria

Ya (+) atau Tidak

(-)

Pembahasan dan kesimpulan dibahas

terpisah

Pembahasan dan kesimpulan

dipaparkan dengan jelas

Pembahasan mengacu dari penelitian

sebelumnya

Pembahasan sesuai landasan teori

Keterbatasan penelitian

Simpulan berdasarkan penelitian

Saran Penelitian

Penulisan Pustaka sesuai aturan

Aplikasi
Pertanyaan

Jawaban

Apakah pada pasien kita terdapat

perbedaan bila dibandingkan dengan
yang terdapat pada penelitian
sebelumnya sehingga hasil tersebut
tidak dapat diterapkan pada pasien
kita

Tidak

Apakah pemberian terapi tersebut

dapat diterapkan pada pasien kita?

Ya

Apakah pasien memiliki potensial yang

menguntungkan

Ya

 TERIMA KASIH