Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Popular para la Salud

Hospital Dr. Pablo Acosta Ortiz
San Fernando. Edo. Apure

Procedimientos de Enfermera
En UCI

Cambio de Posiciones
Ejercicios Respiratorios
Percusiones Torcicas

Participantes:
Participantes:
Jos
Jos Castillo.
Castillo.
Omar
Omar Mota.
Mota.

CAMBIO DE POSICIONES

Actividad fsica suficiente para provocar

efectos fisiolgicos agudos
Movimientos Activo y Pasivo.
Ayudar
Prevenir
Seguridad
Comodidad
http://www.kinesiologiaintensiva.cl/wp-content/uploads/2016/01/Movilidad-Temprana-en-UCI.pdf (octubre 2015)
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Contentdisposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DCambios+posturales.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site
%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685145467&ssbinary=true
http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/CAMBIOS%20POSTURALES%20Y%20TECNICAS%20DE%20MOVILIZACION%20Y%20TRASLADO%20DEL
%20PACIENTE.pdf

CAMBIO DE POSICIONES
Causas
Dismovilidad
Enfermedades:
Musculo-esquelticas
Neurolgicas
Cardiorrespiratorias
Endocrino metablica
Iatrognicas:
Medicamentos
Ambientales:
Barrera arquitectnica
Inexistencia de elementos de ayuda
Factores Sociales:
Soledad
Falta de apoyo

https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/g1_cambio_postural.pdf

CAMBIO DE POSICIONES

Precauciones

Preservar en todo momento la intimidad del paciente.

Previo al procedimiento lavado de manos y colocacin de guantes.
No realizar nunca arrastre.
Vigilar especialmente las zonas de riesgo.
Realizar cambios en la posicin del paciente cada 2-3 horas.
En cada cambio postural es conveniente masajear suavemente la piel
No dejar en ningn caso arrugas, costuras, ni objetos bajo el paciente.
En pacientes ulcerados no debe apoyarse sobre la lcera.

https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/g1_cambio_postural.pdf
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename
%3DCambios+posturales.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685145467&ssbinary=true

RECURSOS HUMANOS:

RECURSOS MATERIALES:

SI ES NECESARIO:

Tcnica

DECUBITO LATERAL SIN ENTREMETIDA

DECUBITO LATERAL CON ENTREMETIDA

Tcnica

DECUBITO PRONO

Tcnica

POSICION DE SEMIPRONA O BENTRAL

Tcnica

Tcnica

Tcnica

litotoma

Tcnica

Tcnica

Genupectoral

CAMBIO DE POSICIONES

Alteraciones

Piel
Musculo-esquelticas
SNC
Cardiovascular
Respiratorias
Gastrointestinales
Genitourinarias
Endocrino metablica
Psicolgicas

https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/g1_cambio_postural.pdf

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Procedimientos que se utilizan en el tratamiento de padecimientos

pulmonares

Entre los objetivos ms importantes se encuentran:

- Aumentar la presin transpulmonar
- Aumentar la capacidad inspiratoria
- Simular el suspiro fisiolgico
- Prevencin y resolucin de Atelectasias por hipoventilacin
- Evaluacin y supervisin constante del paciente.
http://phkinesiologia.tripod.com/sitebuildercontent/sitebuilderfiles/ejercicios_respiratorios.pdf

EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Causas

Extrapulmonar
Cerebro :
Sobredosis frmacos
Trauma o lesin craneal
Depresin post anestesia
Mdula espinal:
S. de Guillan Barr
Poliomielitis
Trauma medular
Vas areas sup:
Apnea del sueo
Estenosis traqueal
Epiglotis

EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Causas

Neuro muscular:
Miastemia gravis
Esclerosis mltiple
Intox. organofosforados
Torax:
Trauma torxico
Obesidad mrbida
Pleura:
Derrame pleural
Neumotorax

EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Causas
Intrapulmonares
Va area inferior :
EPOC
alvolos:
Asma, Fibrosis qustica
Neumona
Bronquiolitis
Circulacin pulmonar:
Embolia pulmonar
Membrana alvolar :
Edema pulmonar
capilar :
SDRA
Inhalacin gases txicos
Ahogamiento

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Alteraciones
Tras la ciruga torcica, se producen algunos
cambios respiratorios:
Disminucin de volmenes
Disminucin del volumen corriente y
aumento de la frecuencia respiratoria
Hipoxemia por colapso de vas areas
Disminucin del mecanismo de defensa por
alteracin del sistema mucociliar.

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Precauciones
Abstenerse de fumar al menos 1 hora antes de realizar la prueba
- No es necesario el ayuno, pero si es recomendable evitar comidas
copiosas, bebidas estimulantes y el consumo de alcohol en las 4
horas previas a la prueba.
- Evitar ejercicio intenso 30 minutos antes de la prueba.
- Evitar ropa que comprima la expansin del pecho y abdomen.
- No utilizar medicacin broncodilatadora, salvo que se haya
indicado expresamente:
Agonista 2 de accin corta/ anticolinrgicos al menos 6 h. antes.
Agonista 2 de accin prolongada al menos 12 h. antes.
Teofilina retardada al menos 36 h. antes.

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Equipo

Inspirmetro incentivado
Almohadillas o almohadas
Bolsa para residuos
Toallita de celulosa
Entremetida/sabana/toalla
Cepillo y crema dental
Enjuague bucal

Drenaje Bronquial

Drenaje postural

Patologas obstructivas
Epoc
Bronquitis
Enfisema
Asma
Bronquiectasias
Neumona

Patologas restrictivas
Edema de pulmn
Neumotrax

Cardiorespiratorias
Encamados

PERCUSIONES TORACICAS

Facilitar el desprendimiento de las secreciones

muy adheridas y su posterior pasaje hacia
estructuras bronquiales de mayor calibre.

Determinar el tamao, la consistencia y los bordes de algunos rganos

corporales.

Detectar la presencia o ausencia de lquido en reas del cuerpo.

PERCUSIONES TORACICAS
Causas

Acumulo de secreciones de difcil eliminacin

Precauciones
Posicin adecuada
Evitar golpear en la zona renal ni
sobre la columna
Percutir de un modo lento y rtmico
durante 3-4 minutos en sentido
ascendente
Asegurarse que el palmoteo
produzca un ruido hueco ya que
indica eficacia en la tcnica.

PERCUSIONES TORACICAS

Alteraciones
Patologas respiratorias
Deformaciones en la pared torcica
Sensibilidad en la pared torcica
Tcnicas