UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE

MIRANDA
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
FARMACOLOGIA II

QUIMIOTERAPIA
ANTIBACTERIANA II
PARTE
Prof. Haydee Calles

CONTENIDO
Efectos adversos. Indicaciones Teraputicas, espectro
antibacteriano, vas de administracin, Posologas

ANTIBIOTICOS LACTAMICOS
ANTIBIOTICOS NO LACTAMICOS
QUINOLONAS
MACROLIDOS
SULFONAMIDAS
LINCOSAMIDAS
AMINOGLUCOSIDOS

1. Antibiticos lactamicos
1.1 Penicilinas
Naturales: Bencilpenicilinas ( Penicilina G)
Benzetacil, Pronapen, Ronabenzil ,Ronacilina. Va parenteral

Semisinteticas (Aminopenicilinas):

Amoxicilina : Amoxal,Amoxiduo, Amoxipen, Curam, Trimoxal

Ampicilina: Ampisod,Ampenina,Apcillin

Ampicilina/Sulbactam:Sumitan, Unacilin,Unasyn, Fipexiam, Sulbacter

Antipseudomonas: Piperacilina/ tazobactam
Piperazam, Tazocin, Tazpen, Taxobax

Resistentes a lactamasas:
Dicloxacilina: Diclocil . Via oral 500 mg
Oxacilina: Oxacip , Oxipen , Prostafilina , Oxamicin. Va oral y parenteral. Cap
500 mg y amp 500 mg, 1 g, 2 g

1. Antibiticos lactamicos
1.1 Penicilinas

Nombre Genrico

Va de administracin

Concentracin

PenicilinaG sodica
Penicilina Benzatinica
Peniclina Procainica

Parenteral
IM
1/da c 48 h

1.000.000 UI
1.200.000 UI
2.400.000 UI
800.000 UI

Amoxicilina/ acido
clavulnico

Oral: Tab y Susp

3 veces al da
Ampolla IV

250 -500 mg
250, 400, 600 mg
500-1 g

1. Antibiticos lactamicos
1.1 Penicilinas
Reacciones Adversas
Reaccin de
hipersensibilidad
o
alrgica: es el efecto ms
importante.

Erupciones cutneas
pasajeras
(urticaria
o
angioedema), hasta shock
anafilctico.

Crisis
vasovagales
provocadas por el intenso
dolor de la inyeccin
intramuscular.
Angioedema( ojos, labios).
Diarreas

Espectro antibacteriano:
Bacterias Gram (+ ) y Gram (-)

Indicaciones Teraputicas
Se utilizan como profilcticos.
Infecciones
respiratorias,
Urinarias
Ginecolgicas, Intestinales, del Sistema
Nervioso, Enfermedades por transmisin
sexual, dentarias, en ORL, cutneas, seas,
articulares, tejidos blandos.

1. Antibiticos lactamicos
1.2 Cefalosporinas

Cefadroxilo
Cefalotina
Cefadrina
Cefaclor
Cefamandol
Cefixima
Ceftibufen
Cefotaxima
Ceftriaxona
Cefixima

1. Antibiticos lactamicos
1.3 Carbepenems
Imipenen/Cilastatina 500 mg/500 mg ( Bacqure,
Iminen, Zienam)

Meropenem 1 g( Merodex, Meronen, Mezonex)

Ertapenen 500 mg, 1g ( Invanz)

1. Antibiticos lactamicos
1.3 Carbepenems
Usos clnicos
Nunca son frmacos de eleccin para infecciones

leves o profilaxis quirrgica.

Infecciones serias del aparato

respiratorio bajo.

Infecciones urinarias complicadas .

Infecciones intraabdominales.

Infecciones ginecolgicas.

Septicemia.

Infecciones de huesos y articulaciones.

Infecciones de la piel.

Endocarditis.

Terapia de infecciones multibacterianas

por microorganismos nosocomiales .

Reacciones adversas
locales: Dolor, eritema en el sitio de inyeccin,
flebitis, troboflebitis.
Reaciones adversas sistmicas (menos del
0,2%).
Efectos neurolgicos: cefalea, vrtigo, temblor,
encefalopata, confusin, parestesia, mioclonas,
alucinaciones, convulsiones, mareo, somnolencia.
Efectos sobre los rganos de los sentidos:
prdida de la audicin, tinitus, alteracin de la
percepcin de los sabores.
Efectos
cardiovasculares:
taquicardia,
palpitaciones.

1. Antibiticos lactamicos
1.4 Monobactam
AZTREONAM ( Azactam)
Frmaco Bactericida de amplio espectro
Resistente a lactamasas
E.A.B: Bacterias Gram ( ) Enterobacter,
Citrobacter, Pseudomona

V.A: Parenteral (IM, IV)

Presentacin: Amp 1 g
Posologa: 1 2 g c/8 o 12 h
Dosis Max. 6 g/ da

1. Antibiticos lactamicos
1.4 Monobactam
Reacciones Adversas
(Escasas)
Vmitos
Nauseas
Prurito
Comezn
Elevaciones de

transaminasas

INDICACIONES TERAPEUTICAS
Sepsis ortopdicas y del SNC.
Inf. tracto respiratorio inferior
Neumonas Nosocomiales

2. Antibiticos No lactamicos
2.1 Vancomocina, Bacitracina,
Mupirocina

3. Antibiticos Macrolidos
Espectro Antibacteriano
Bacilos Gram negativos: Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Haemophilus ducreyi Vibrio
cholerae,
Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Legionella, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni
Cocos Gram negativos: Moraxella catarrhalis, meningococo, gonococo
Otros: Toxoplasma, Treponema, Chlamydia, Micoplasma, Rickettsia
Cocos Gram positivos: estreptococo beta hemoltico del grupo A, neumococo, estafilococo

Azitromicina
Saver, Zitromax ,
Azitrom
V.A: Oral y parenteral
Tab de 500 mg ( 3-5)
Amp de500 mg y 1 g

Eritromicina Ilosone
V.A: Oral
Susp 125y 250 mg
Tab 250-500 mg
Dosis 250 mg c/ 6 h hasta 4g/dia

3. Antibiticos Macrolidos
Indicaciones Teraputicas

Logran altas concentraciones

en
piel,
odo
medio,
secreciones
bronquiales,
prstata, mucosa gstrica,
granulocitos y macrfagos.

Toxoplasmosis.
Neumona ,bronquitis.
Otitis media aguda.
Difteria y tos ferina.
Infecciones intestinales por
Campylobacter.
Infecciones urogenitales.
Infecciones odontolgicas.
lceras ppticas por
(Helicobacter pylori)

EFECTO POSTANTIBITICO

Efectos adversos
Son muy seguros.
Estimulan la motilidad intestinal, por
lo que pueden producir dolor
abdominal, nuseas y vmitos.
Hipersensibilidad cutnea.
Trastornos Auditivos.

3. Antibiticos Tetraciclinas

3. Antibiticos Tetraciclinas
ESPECTO A.B
Bacterias gram positivas:
Streptococcus,
Diplococcus,
Clostridium.
Bacterias gram
negativas: Neisseria,
Brucellas, Haemophilus,
Shigella, Escherichia
coli, Bordetella,
Klebsiella, Vibrio y
Pasteteurella.
Espiroquetas.
Algunos protozoos:
Entamoeba.
Actinomyces.
Rickettsia.

INDICACIONES
Infecciones de la piel: Acn.
Infecciones urogenitales: Gonococia,
sfilis.
Infecciones gastrointestinales:
Disentera, clera, amebiasis, lcera
gstrica. infecciones periodontales.
Infecciones respiratorias:
Faringoamigdalitis, bronquitis y
algunas formas de neumona atpica.

4. Antibiticos Quinolonas

4. Antibiticos Quinolonas
E.A.B

Indicaciones Teraputicas
Infecciones de vas urinarias, prostatitis

Son antibiticos bactericidas, de penetracin

e infecciones de transmisin sexual.

Infecciones del tubo digestivo y del
abdomen con los siguientes grmenes:
E. coli, Shigella, Salmonella. Es
efectiva para tratar episodios de
peritonitis en los enfermos renales
sometidos a dilisis peritoneal.
Infecciones
de vas respiratorias
neumona y en la bronquitis.
Infecciones de huesos, articulaciones y
tejidos blandos

intracelular.
Primera generacin son activas frente a
microorganismos gramnegativos,.
Segunda generacin activos frente a
bacterias gramnegativas. Tambin tienen
buena actividad contra algunos grmenes
grampositivos y micobacterias.
Ciprofloxacina: es la ms activa contra
Pseudomonas aeruginosa.
Tercera y cuarta generacin:
gramnegativos y micobacterias, pero
presentan mejor actividad frente a
grampositivos, anaerobios y patgenos
"atpicos".

5. Antibiticos Aminoglucosidos

5. Antibiticos Aminoglucosidos
Efectos adversos
Nefrotoxicidad:
elevacin de la
creatinina y la urea. Es
reversible. El ms
nefrotxico:
Gentamicina.
Ototoxicidad: alteran
neuronas sensitivas de
las ramas coclear o
vestibular del VIII par
craneal. Generalmente
reversible.
El
ms
ototxico:
Estreptomicina.

Se indican en el tratamiento de
infecciones severas del abdomen y
las vas urinarias, as como en casos
de bacteremia y endocarditis en los
casos que se sospeche infeccin por
enterococo.
Sepsis de origen desconocido,
urinario (Gentamicina), biliar o
intestinal.
Infecciones por Pseudomonas
aeruginosa (Tobramicina).
Infecciones severas donde ya han
fracasado otros antibiticos.
(Amikacina).

6. Antibiticos Lincosamidas
6.1 Lincomicina y Clindamicina
Lincomicina: Lincosin,
V.A: Oral.Capsulas 500 mg/ 3 v da
Parenteral: Amp 300 y 600 mg
IM: 600 mg/dia
IV: 600 mg 1g c/anaerobios
8 12 h
E.A.B: Microorganismos
Gram positivos y
algunos protozoarios
Clindamicina: Clindacid, Clindox, Dalacin, Clinfol
V. A: Oral. Cap 300 mg. 1 Cada 6 horas

Parenteral: 600mg/ 4 mL y 900 mg /6mL

Tpica

6. Antibiticos Lincosamidas
6.1 Lincomicina y Clindamicina
Reacciones adversas
Efectos GI: Diarrea
Otros efectos colaterales
son: anorexia, vmitos,
flatulencia, distensin
abdominal
Reacciones de
hipersensibilidad
- Erupcin morbiliforme
generalizada, de leve a
moderada
- Urticaria
- Fiebre medicamentosa
- Eosinofilia y eritema
multiforme
Reacciones locales:
- Dermatitis de contacto,
luego de una aplicacin tpica.

A ESTUDIAR