TOLOGIA DEL SUFRIMIEN

Y LA MUERTE.

INTEGRANTES:
ALEJANDRA BEYLOUNE CI 23.524.8
DARIANNY URDANETA CI:20.894.5
CRISTINA PEREZ CI: 20.266.923
GLORIA NIEVES CI: 20.963.794

CAUSAS
Naturales
inducidas
Accidental
es

Paciente terminal es aquel que presenta:

una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.
Falta de posibilidades razonables de respuesta al
tratamiento especfico.
numerosos problemas o sntomas intensos, mltiples,
multifactoriales y cambiantes.
Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo
teraputico, muy relacionado con la presencia, explcita o
no, de la muerte.
Pronstico de vida inferior a 6 meses.
El CANCER, SIDA, enfermedades de motoneurona,
insuficiencia especfica orgnica (renal, cardiaca, heptica
etc.)... cumplen estas caractersticas, en mayor o menor
medida, en las etapas finales de la enfermedad.

la tanatologa segn (kastenbaum, 1993, p.76), es el estudio de la muerte y el

proceso de morir, o el estudio de la vida con la muerte en ella, donde se
ensea cmo lidiar con ella tanto personal como profesionalmente y me
parece que es muy necesario tener manejo de estos conocimientos dentro de
mi carrera, ya que se aprenden herramientas que permiten apaciguar la
ansiedad que se genera por este tema, entender la muerte como un fin
natural de la vida, formas humanas de tratar al moribundo y a los familiares
como lidiar con el duelo.

Kubler- Ross (1975). Inspiro el inters de la psicologa en

la muerte y el proceso de morir y dentro de su teora
destaco cinco etapas por las que se transcurre para la
aceptacin de la muerte cuando es esperada
1.Negacin

Esperanza de que el diagnstico este equivocado.

2.ira

Rabia por tener el tiempo contado.

3.Negociar

Se busca mas tiempo.

4.Depresin

Aflora el dolor, la nostalgia y la tristeza

5.Aceptaci
n

Reconoce y asume con dignidad y tranquilidad.

En este orden de ideas me parece importante

destacar las diferencias entre tres procesos
relacionados con la muerte, para identificarlos y
poder tratarlos de forma oportuna si su curso se
vuelve patolgico.
El duelo; que es el proceso de ajuste posterior
a la prdida de un ser cercano que afecta casi
todos los aspectos de la vida del sobreviviente.
La pena; es la respuesta emocional
experimentada en las primeras fases del duelo y
puede tomar varias formas como ira,
sentimiento de vacio entre otros.
El luto; que se refiere no a los sentimientos
sino al comportamiento, la forma aceptada
culturalmente en la que el doliente acta
mientras se ajusta a la muerte. (Papalia, Sterns,
Feldman, Camp, 2009 p.487).

Miedo a la Muerte
El miedo a la muerte se debe a dos hechos
que ocurren dentro de nuestro inconsciente.
En primer lugar, la muerte nunca es posible
con respecto a nosotros mismos; es decir, la
causa de la muerte es externa, en este
sentido, se le atribuye un carcter maligno; la
muerte es mala y se encuentra en el ambiente
no en nosotros mismos. Siguiendo esto, para
nuestro inconsciente es inconcebible morir por
alguna causa natural o vejez.

Paciente en estado critico

La accin
psicolgica se
justifica, por su
necesidad, y el
conocimiento
cientfico y social
que acumulan
suficientes datos
como para
demandarla en el
tema que nos

 Que se entiende por enfermo en

situacin terminal?
Fase terminal biolgica: momento en
que las constantes vitales de la
persona (pulso, presin arterial,
respiracin, entre otros) estn por
debajo de los limites normales.
Fase terminal teraputica: momento
en que la enfermedad ha progresado
hasta tal punto que los tratamientos
o se han agotado o son ineficaces.

Caractersticas fundamentales de la
situacin terminal

Presencia de una enfermedad avanzada,

incurable y progresiva sin posibilidades
razonables de respuestas al tratamiento
especifico
Aparicin de numerosos y diversos
sntomas, multifactoriales, cambiantes y a
menudo intensos, siendo algunos de los
mas frecuentes (debilidad, anorexia,
ansiedad y depresin)

Caractersticas fundamentales de la
situacin terminal
Un gran impacto emocional sobre el
enfermo
Muerte previsible en un periodo corto
de tiempo
Presencia explicita o no de la muerte
como causa fundamental de dicho
impacto
Todos los factores mencionados
implican una gran demanda de
atencin

Pensamientos y temores relacionados con la muerte

El nacimiento y la muerte son dos

procesos naturales, el comienzo y
final de la vida.
Su impacto psicolgico y su
significado personal varan
sobremanera.
En ocasiones, llega a negarse la
realidad de la muerte.

Como enfrentar a la propia muerte.

A medida q envejecemos o nos
enfermamos nos damos cuenta de
que la muerte no es un hecho
distante y su inminencia cruza
nuestra mente cada vez con mayor
frecuencia. Cmo reaccionan las
personas ante esta etapa final del
desarrollo? Muchos personas pasan
por etapas ordenadas de ajuste que
al final abarcan la aceptacion de la

Fase Final
Los que no se hallan ante la perspectiva de
una muerte inmediata pueden dedicar
mas tiempo a hacerse a la idea que
pasan sus ultimos aos volviendo la vista
hacia atrs y reviviendo los placeres. Es
un proceso a menudo que favorece al
crecimiento de la persona: se resuelven
viejos conflictos, se recupera el
significado de la vida. (Butler 19681971)

Agona, muerte y duelo

En una sociedad como la actual, donde
la felicidad significa diversin, consumo,
negacin del sufrimiento y eterna
juventud, le es difcil enfrentarse y
entender el dolor, la incapacidad o la
muerte

Huida y negacin de la
muerte
La medicina actual basa su importancia en el diagnstico y para
ello existe toda una serie de herramientas tecnolgicamente
avanzadas e intimidantes. Llegado el diagnstico, se pasa al
tratamiento mdico o quirrgico.

Agona y muerte
Ante la muerte se provoca una respuesta de inadaptacin
emocional tanto por parte del paciente como de la familia
que en ocasiones puede llegar a ser patolgica (no se sabe
que decir, no se sabe que hacer, no se sabe a quien
culpabilizar).

Reacciones ante la muerte

Fase I: Shock, negacin y aislamiento.
Fase II: Ira e irritacin.
Fase III: Pacto.
Fase IV: Depresin.
Fase V: Aceptacin

Actitud ante el paciente terminal

La actitud del mdico ante el paciente agnico o terminal
debe ser la de aceptar, adaptarse e interpretar al enfermo.
El mdico debe mantener una actitud sincera, ayudando a
exteriorizar las angustias de la persona enferma,
valorando en cada momento la ansiedad del paciente,
procurando no interferir en las respuestas y sin apagar la
esperanza.
Es importante mantener la dignidad y la calidad de vida de
la persona enferma evitando el dolor fsico y asesorando y
dando soporte al entorno familiar

MIEDO A LA MUERTE.
LA MUERTE ES UN FENMENO ATERRADOR
UNIVERSAL
ORIGEN DE TODOS LO MIEDOS:
MIEDO A UN ATRACO, A UN ACCIDENTE, A LAS
ALTURAS, A LA ENFERMEDAD, ETC

MEDIDAS QUE PUEDEN TOMAR LOS MDICOS

La agona deja un profundo recuerdo en los familiares, por lo que el trato
debe ser clido, para que esos recuerdos sean lo menos traumticos
posible:
El control de sntomas va a ser un elemento fundamental en el cuidado
al enfermo ya que es muy distinto el recuerdo del fallecido asociado a
dolor, vmitos, insomnio, etc., que asociado a la dignidad de una
persona con una buena calidad de vida.
Informar a la familia sobre el diagnstico y pronstico: Suele ser til
realizar una entrevista con toda o parte de la familia con la idea de
hacer un planteamiento general de la situacin e informar sobre
diagnstico, pronstico y cambios previsibles del paciente.

LA FASE FINAL
El colapso fsico y mental se va acentuando rpidamente hasta
llegar al coma.
La angustia y la inquietud del enfermo van cediendo hasta llegar
a un estado de calma total.
El tono muscular va perdindose hasta llegar a la atona.
Se presentan los estertores agnicos, debidos a la acumulacin de
secreciones en el tracto respiratorio bajo
La hipotona muscular y la deshidratacin dan la tpica facies
hipocrtica: nariz perfilada, ojos hundidos, boca entreabierta,
etc.
Al cesar los signos vitales el mdico debe anotar fecha y hora de
la muerte.
Generalmente los familiares estn perplejos o confusos y
debemos orientarlos en todo lo relacionado a los trmites
administrativos (certificado de defuncin) y preparacin del
cadver.
Debe permitirse ver y tocar el cadver el tiemplo que lo desee el
doliente.
Debemos estimular dar el nombre adecuado a los fenmenos
naturales y normales: LA MUERTE, EL CADAVER, EL

Duelo

El duelo se puede calificar como un trastorno

adaptativo. El duelo comporta un estado de
sufrimiento por la muerte de alguien que es
querido. Incluye tambin todas aquellas
reacciones emotivas o de comportamiento que
se manifiestan ante la perdida de un ser querido.
Es un proceso que a pesar de ser doloroso,
tras su expresin y aceptacin es curativo. La
duracin del duelo es variable pero, en lneas
generales, se acepta que puede durar
aproximadamente dos aos. Cuando este
proceso de adaptacin se alarga en el tiempo
(duelo patolgico) puede comportar
consecuencias y dejar secuelas.

Fase I o inmediata
Es una fase de no aceptacin, una mezcla de negacin, rechazo y
autoreproche que puede durar entre das o semanas. En esta fase son
caractersticas las ideas negativas ("la vida no merece ser vivida"), la
sensacin de vaco intenso, la sublimacin de los valores del difunto y de
los momentos vitales vividos en comn, el bloqueo psicolgico y el deseo
solidario de la muerte.

Fase II o intermedia
En esta fase domina la depresin y el dolor ("s, es cierto, pero no lo
puedo soportar"). Se inicia la aceptacin pero se reviven los recuerdos.
Esta fase puede durar meses o aos y es caracterstico el autoreproche,
la visualizacin del fallecido en lugares de casa o la visualizacin de sus
pertenencias, la realizacin reiterada de tareas o gestos que se sabe
eran del agrado del fallecido y en las personas creyentes se observa un
aumento de la actividad religiosa.

Fase III estable o tarda

Es la fase de sedimentacin y adaptacin a la nueva circunstancia, se
asume la prdida entre el miedo al futuro y la imposicin de lo cotidiano.
Se acepta la perdida como algo irremediable y se tiende a reorganizar la
propia vida.