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FISIOLOGIA DE COLON:

MOVIMIENTO, ABSORCION y
SECRESION
CMN MANUEL A. CAMACHO
IMSS, PUEBLA
R3CG MADRID M. EDUARDO

FISIOLOGIA DE COLON

Funciones principales:
Bockus..
Absorcin (C.Derecho)
Agua
Electrolitos

Almacenamiento
(C.Izquierdo)
Heces
Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.

1.-Clasificacin Funcional

Ciego y Colon ascendente


Propulsin 1cm/hr
Retencin y mezcla del quimo
Metabolismo Aerbico y Anaerobico de:
Carbohidratos residuales
Protenas

Regulacin de fluido intraluminal (Na y Agua)


Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.

Clasificacin funcional

Transverso
Conducto rpido entre c.derecho y c.izquierdo
Propulsin rpida
Absorcin de Agua y Na
Regulacin del volumen

Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.

Clasificacin funcional

Colon Descendente
Modulacin final del contenido
intraluminal
Funcin de reservorio
Poca absorcin

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Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.

2.-Movimientos Colon

Base en observaciones:
Radiolgica
Manomtrica
Catteres

Templeton y Lawson

Alder

Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.

Movimientos Colon

Segmentario No propulsivo

Tipo I

Ondas monofsicas simples.


Baja amplitud.
Corta duracin 5 10 segundos.
Frecuencia 8 12 min.
Contraccin formadora de huecos en su superficie.
Presiones de 5 10 cmH2O.

Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
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Movimientos Colon

Mezcla haustras

Tipo II

Segmentacin (constricciones circulares).


25- 30

cmH2O

Frecuencia 2 min
2.5cm Musculo circular y longitudinal.
30 60 segundos

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Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
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Movimientos Colon

Propulsivos movimientos de masa. Tipo III

1 3 veces al da.
15 min postprandial o ejercicio.
Duracin 30 segundos.
Relajacin 2-3 min.
Series de 10-30 min.
1 cm / segundo
8 15 hrs de vlvula ileocecal sigmoides.
Mas frecuente en Colon Transverso

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Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
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Iniciacin de movimientos de
masa

Hertz y Newton

Reflejo Gastroclico.
Distensin gstrica
Gastrina, colecistoquinina y VIP.
Vagal - colinergica

Reflejo Duodenoclico.
Distensin duodeno
Colecistoquinina y VIP
Vagal.

Irritacin colonica.

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Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
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Actividad Mioelectrica

Seales elctricas:
Transito lento
(Ondas lentas o Act.elect.control)

2 3 descargas / min

Transito rpido
(Espigas o Act.resp.electrica)

12 descargas / min
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Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
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3.-DIGESTION

Flora.
Relacin simbitica
400 diferentes especies de bacterias
12

10 bacterias por gramo de heces.

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Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
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Especies

Bacteroides (Gram -)

Eubacterium y Bifidobacterium (Gram +)

Clostridium Cocci (Gram +)


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Funciones primarias
Metablicas
Fermentacin de dieta no digerible
Produccin de cidos grasos de cadena corta SCFAs
Produccin Vitamina K

Trficas
Control de crecimiento epitelial y diferenciacin

Protectoras
Barrera protectora contra patgenos
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Metabolicas

Sustratos de fermentacin
Almidn no digerible
Polisacridos
Otros sustratos

Lactosa
Lactulosa
Sorbitol
Urea
Amonio

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Metabolicas

cidos grasos de cadena corta


90% producidos por fermentacin bacteriana
Funciones

Adyuvante en tratamiento
7% del requerimiento metablico del humano
Propiedades antiinflamatorias
Incrementa el flujo sanguneo regional

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4.-Secresion

Moco
Criptas Lieberkn
Sin vellosidades
Pocas enzimas
Bicarbonato y K
Proteccin mecnica y quimica
Estimulacin tctil y
Reflejos nerviosos (parasimpticos)

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5.-Absorcion

Formacin de heces:
1500 cc quimo por vlvula ileocecal
24hrs
Heces 100cc de liquido.
1 5 mEq Na y Cl.
Capacidad mxima absorcion 5-6 L
Cap. max. 800 1000 mEq Na y Cl

Mitad proximal al colon (colon


absorbente)
Mitad distal colon (colon de deposito)
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Electrolitos y Agua

Electrolitos
Na
Absorcin activa (contra gradiente)
Aldosterona y glucocorticoides.
Epinefrina

Cl
Gradiente osmtico (Facilitada por Bicarbonato)
Absorcin activa

Agua
Gradientes osmticos
Acuaporinas
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Composicin

Agua

Materia Solida

Heces

30% Bacterias muertas


10 20% Grasas
10 20% Materia inorgnica
30% Productos no digeridos (pigmentos biliares y
clulas epiteliales)
2 3% protenas
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