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LUMBAR
DEFINICION
DEFINICION
Hernia discal. Si la envuelta llega a romperse y
parte
del ncleo pulposo sale fuera de la envuelta, se
diagnostica una hernia discal.
Epidemiologa
Raz Comprimida
L3-L4
L4-L5
L5-S1
L4
L5
S1
Debilidad
cuadriceps, tibia
anterior
Implicacin del
Reflejo
movimiento brusco
rodilla
no significativa
tendn de Aquiles
Prdida Sensorial
tobillo medio
dedo gordo
parte delantera
muslo
Etiologa
Las principales causas que originan una hernia discal son las
siguientes:
sintomatologa
Los datos caractersticos que proporciona la historia clnica son:
1. los sntomas pueden iniciarse con una lumbalgia que, transcurridos al nos
das o semanas, gradualmente o, en ocasiones, de sbito, evolucjona hacia el
dolor radicular, frecuentemente con atenuacin de la lumbalo;
2. rara vez se identifican los factores desencadenantes.
3. el dolor alivia al flexionar la rodilla y el muslo
4. el dolor se agrava con la tos, el estornudo o los esfuerzos de defecacin.
Diagnstico
Exploracin:
Diagnstico
Alteraciones sensitivas
Se explora la sensibilidad de la cara anterior del muslo (races, L1, L2 y L3).
- Se explora la cara interna de la pierna (raz L4).
- La cara externa de la pierna, la mitad interna del dorso del pie incluyendo el
dedo mayor (raz L5).
- La mitad externa del dorso del pie incluyendo el dedo menor (raz S1).
Maniobras dolorosas radiculares
Maniobras de Lasegue
Lasegue cruzado
Maniobra de Fernndez
Maniobra de Neri
Tratamiento
El 85 % de los pacientes con hernias discales agudas
mejoran sin tratamiento quirrgico. Su objetivo hacer
desaparecer los sntomas mediante fisioterapia o
rehabilitacin.
1.- Ejercicio de relajacin inicial.
Tratamiento
Tratamiento
Posicin:
-Tumbado de espalda
Tcnica:
- Levante la rodilla hasta llevarla al
pecho cogindola con ambas manos.
Alterne el ejercicio con cada pierna.
Repita 20 veces con cada pierna.
Tratamiento
Tratamiento
Recomendaciones
Debe procurar mantener dicho objeto lo ms pegado al pecho cuando haya que
transportarlo y no hacerlo con el tronco inclinado hacia delante.
Recomendaciones
Si ha de estar sentado durante mucho tiempo, conviene que los pies estn sobre
una banqueta de tal forma que las rodillas se encuentren un poco ms altas que
las caderas. No conviene utilizar zapatos con tacones altos.