Alergia a la protena

de la vaca
Elizabeth Castro Reyes -3050-

Prevalencia: hipersensibilidad>primeros aos

Disminuye en la 1era dcada de vida

80% de los nios desarrolla tolerancia a los 5

60% de los casos es mediada por IgE

40 protenas: lactoglobulina, casena,

alfalactoglobulina y seroalbumina.

Tolerancia oral

Clulas epiteliales intestinales (CNPA)

Antgeno luminar MHC clase II a clulas T

No hay 2da seal TOLERANCIA

Clulas dendrticas en placas de Peyer

expresan IL-10 e IL-4.

Reacciones
Reacciones leves
leves
Aparecen
Aparecen entre
entre
minutos
y
minutos y 2hrs
2hrs
Reacciones
Reacciones que
que
comprometen
comprometen la
la vida
vida

Dermatolgico:
Dermatolgico:
urticaria,
urticaria, angioedema
angioedema
y
eritema
y eritema

Reacciones
Reacciones mediadas
mediadas
por
IgE
por IgE

Gastrointestinales:
Gastrointestinales:
vmitos
vmitos y
y diarrea
diarrea
sntomas
sntomas
Respiratorios:
Respiratorios:
rinoconjuntivitis,
rinoconjuntivitis,
sibilancias,
sibilancias, tos.
tos.

Anafilaxia:
Anafilaxia: edema
edema de
de
glotis,
glotis, choque
choque
anafilctico.
anafilctico.

Diagnstico

Anamnesis detallada con referencia a la presencia de

antecedentes familiares y/o personales de atopia; el tipo de
alimentacin recibida, materna, artificial, presencia de
biberones espordicos; la edad al comienzo de los
sntomas.

Bsqueda de IgE especfica frente a protenas de leche de

vaca completa y sus fracciones proteicas.

Las pruebas cutneas se realizan habitualmente mediante

tcnica de prick test, deben efectuarse con una tcnica
correcta y con extractos estandarizados.

Prueba cutnea o prick positiva, se realiza

mediante tcnica de puncin de la piel
aplicando extractos estandarizados de los
diferentes alergenos presentes en la leche.

Los
resultados
altamente
positivos
(dimetro de la roncha > 8-10 mm) indican
mayor reactividad clnica.

Tratamiento

Dieta de eliminacin: dieta exenta de

protenas de leche de vaca; esta dieta debe
ser estricta.

Formulas de sustitucin: a base de

protenas de soja, otras a base de
hidrolizados
proteicos
y
frmulas
elementales a base de aminocidos.