Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
DIGESTIVAS
ALTAS
EDUARDO ZUBIAUT CAMACHO
HDA
O Las hemorragias digestivas altas (HDA) son las
Causas
Hemorragias no
varicosas
Ulcera peptica
O Es la causa ms frecuente de HDA,
Tratamiento
Medico
Endoscpico
Quirrgico
inhibidores de
la bomba de
protones
ATB H.pylori
No AINEs
Inyeccin de
adrenalina
1:10000 en los
4 cuadrantes de
la lesin
Sondas
calentadoras
Coaguladores:el
ectrocoagulador
es mono o
bipolares, laser,
coaguladores
de plasma de
argn
Aplicacin de
hemoclips
Reducir la
hemorragia
Tratamiento
para
disminucion del
acido:
Ulcera
duodenal:
piloroplastia
+vagotomia
troncal
Refractaria
antrectomia +
vagotomia
troncal.
Ulcera gastrica:
Control
hemorragia
Reseccion de la
Sd Mallory Weiss
O Tratamiento de apoyo, el 90% de los
Esofagitis
O Esofago sangra cuando hay una
esofagitis
O Causas:
O ERGE: la exposicin repetida de la
Esofagitis
Esofagitis
O El tratamiento es la supresin de la
secrecin acida
O el control endoscpico de la
hemorragia mediante
electrocoagulacin o una sonda
calentadora
O En pacientes con etiologa infecciosa
tratar el agente causal.
Lesin de Dieulafoy
O Son lesiones vasculares en la curvatura menor del
Lesin de Dieulafoy
Hemorragia
relacionada a la
hipertensin portal
Tratamiento
O Medico:
O La somatostatina o su anlogo
O Tratamiento endoscopico
O Evaluar la hemorragia
O Escleroterapia
O Ligadura de las varices: eleccin
O Otros tratamientos:
O Detener provisionalmente el sangrado
Bibliografa
O Beauchamp, Ever, Matox, SABISTON