Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Etiologi:
Suplai darah menurun
( aterosklerosis/spasme)
Kebutuhan meningkat ( kerja fisik)
ATEROSKLEROSIS
KORONER
MANIFESTASI KLINIS
1.Nitrat organik
2. Bloker
3.Antagonis kalsium
VASODILATOR
Mekanisme kerja
Radikal bebas NO
menstimulasi
guanilat siklase
Kadar C GMP
Defosforilasi miosin
Relaksasi otot polos
KLASIFIKASI NITRAT
ORGANIK
1.Nitrat kerja singkat
a.Sediaan sublingual
Ex:Isosorbid dinitrat(ISDN)
b.Amilnitrit inhalasi
2.Nitrat kerja lama
a.Sediaan oral (biasa & lepas
lambat)
b.Nitrogliserin topikal
c.Nitrogliserin transmukosal
3.Nitrogliserin infus intra vena
EFEK SAMPING
Propranolol tidak
selektif
Asebutolol
Metoprolol
Atenolol
Kardioselektif
Bisoprolol
relatif
Bloker
Efek samping :
Bradikardi, blok AV, bronkospasme
Keluhan saluran cerna, reaksi
alergi dll
Perhatian :
1.Penyakit paru obstrktif
2.DM yang cendrung mengalami
hipoglikemia
3.Gangguan konduksi jantung
3.ANTAGONIS KALSIUM
Perhatian :
Bioavailabilitas oral rendah
Kadar puncak cepat dicapai
TD turun cepat
T yang pendek
Metabolisme sempurna oleh hati
Digunakan bila ada kontra
indikasi terhadap bloker
SINDROM KORONER
AKUT
Suatu sindrom yang terdiri dari
beberapa
PJK,yaitu:
angina tak stabil (unstable
angina),
infark miokard non-elevasi ST,
infark miokard dengan elevasi ST,
angina pektoris pasca infark atau
pasca tindakan intervensi koroner
perkutan.
TERAPI
SKA
1.Oksigenasi
2.Nitrogliserin sublingual
(0,3-0,6 mg/ aeosol/spray
Nyeri dada menetap
NTG 3 x tiap 5mnt
Lanjutkan drip intra vena
Syarat pemberian :TD sistolik
>100mmHg
,
TERAPI SKA