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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


Dr. MANUEL VELASCO SUAREZ

AMIGDALITIS AGUDA Y CRONICA

OTORRINOLARINGOLOGIA

AUMNA: GABRIELA ALEJANDRA DE LOS REYES BESA

DRA. GEORGINA CALVO FONSECA


DEFINICIN

dolor farngeo causado por infeccin viral o


bacteriana de:
faringe
amgdalas palatinas
ambos
Se incluye:
> Amigdalitis aguda
> Faringoamigdalitis
> Faringoamigdalitis streptoccica
> Faringitis
> Adenoamigdalitis. (aguda o crnica)

Amigdalitis crnica es ms frecuente


durante los 5 a 10 aos de edad
AMIGDALITIS AGUDA

Infeccin o inflamacin de las amgdalas, enfermedad febril-- curso


rpido que presenta dolor -- faringe.
Inicio brusco con el desarrollo de los
sntomas generales pueden durar de
5-7 d.
Infeccin-- etiologa viral---cuadro
clnico caracterizado:

escalofro.
Fiebre de 38-
39c durante
24-72 hrs.
Disfagia.
Odinofagia.
Vos gruesa.
Halitosis
Mialgias
Artralgias
Escurrimiento
nasal
Estreptococo b-
Grmene hemoltico.
s H. Influenzae.
comunes Brahamella
catarrallis.
Estafilococo aureus
CUADRO
CLNICO
ETIOLOGA
VIRAL

Escurrimiento
nasal.
Dolor de garganta.
Falta de apetito.
Hallazgos fsicos:
Malestar general.
Amgdalas o faringe
inflamadas.
Amgdalas con
exudado purulento.
Fiebre.
ETIOLOGA
BACTERIANA

Fiebre.
Dolor abdominal.
Vmitos.
Ausencia de
escurrimiento nasal.
Adenopata
submaxilar.
Lengua blanquecina.
Garganta irritable.
Puntilleo rojo en el
paladar.
Amgdalas con
exudado purulento.
Cefalea y mialgias.
AMIGDALITIS CRNICA

la inflamacin de las amgdalas--- consecuencia de


infecciones agudas de repeticin.

Px. que ha presentado:


7 episodios de amigdalitis en un ao.
5 episodios de amigdalitis/ao en 2 aos
consecutivos.
3 episodios de amigdalitis/ao durante 3 aos
consecutivos.
Episodios deben cumplir con las
siguientes condiciones:

Fiebre mayor a 38c.


Exudado amigdalino.
Cultivo o test rpido
positivo para estreptococo
beta hemoltico A o en su
defecto test rpido (+)
Disfagia.
Hiperhemia en regin
preamigdalina.
Material caseoso
Sntom ftido.
as Al presionar la
amgdala hay salida
de exudado
purulento.
DIAGNSTICO

Antecedentes del px.

Exploracin fsica.

Auxiliares:

Exudado farngeo.
Test rpido de estreptococo beta hemoltico.
Nasofibroscopia.---- (valorar cantidad de
tejido adenoideo presente)
TRATAMIENTO
Tx. sintomatico
Antipirticos
Antiinflamatorios
Antihistamnico
Amigdalitis aguda:
Reposo absoluto, dieta blanda e
ingesta abundantes de lquidos
Penicilina procanica 800.00UI
3 -5 d <6 aos.
-Adultos 1.2millones.
Eritromicina 30-50mg/kg/d x 10 d.
Amigdalitis recurrentes:
Trimetroprim /sulfa
Amoxicilina

Clindamicina

Dicloxacilina

Cefalosporinas

Macrlidos 2generacin.

TX. Quirurgico:
En caso de amigdalitis crnica. (amigdalectomia)
Depende la frecuencia de los cuadros.
Sintomatologa acompaante.
II.
OBSTRUCTIVA
: Nasofaringe,
orofaringe,
combinada,
trompa de
Eustaquio.

I.
INFECCIOS
CLASIFICACIN A:
III. CLASIFICACIN
CLNICA
CLNICA DE
DE Adenoides
Neoplasias
ENFERMEDADES
ENFERMEDADES y amgalas
: benignas DE
DE LAS
LAS linguales:
y AMGDALAS
AMGDALAS YY aguda,
malignas. LOS
LOS ADENOIDES
ADENOIDES aguda
recurrente,
crnica.

IV. Trauma.
INDICACIONES DE
ADENOIDECTOMIA

Obstructivo: Infeccin:
-Hiperplasia (c/obstruccin
nasal y respiracin oral)
-Adenoiditis recurrente y
-Trastornos del sueo crnica
(apnea), de la denticin y -Otitis media
la deglucin recurrente
-Infeccin crnica y/o -Otitis media crnica
recurrente
-Otitis media recurrente,
crnica
-Neoplasias

Hiperplasia
Grado 0: amgdalas cubiertas por el pilar
anterior
Grado I: menos del 25%
Grado II: entre un 25 y 50% de obstruccin
Grado III: entre un 50 y 75% de obstruccin
Grado IV: el espacio ocupado es mayor al 75%
INDICACIONES DE
AMIGDALECTOMIA

Infeccin:
- Amigdalitis recurrente
y crnica
Amigdalitis c/absceso
periamigdalino,
Obstructivo: adenopata abscedada en
Hiperplasia con obstruccin cuello, obstruccin aguda
-Trastornos del sueo de va area y
(apnea), de la denticin y enfermedad valvular
cardiaca
la deglucin
-Neoplasias Amigdalitis crnica con
dolor farngeo
Portador de
estreptococo B hem. A
Otitis media recurrente
y crnica
COMPLICACIONES
SUPURATIVAS NO SUPURATIVAS

ABCESO PERIAMIGDALINO FIEBRE REUMTICA

ABCESO RETROFARNGEO GLOMERULONEFRITIS

ABCESO PARAFARNGEO

Poch
Poch J.
J. y
y col.
col. Otorrinolaringologa
Otorrinolaringologa y
y Patologa
Patologa cervicofacial.
cervicofacial. Editorial
Editorial panamericana.
panamericana. 2006.
2006. pag
pag 183-192
183-192
ESCAJADILLO
ESCAJADILLO JESUS RAMON, OIDOS NARIZ, GARGANTA Y
JESUS RAMON, OIDOS NARIZ, GARGANTA Y CIRUGA
CIRUGA DEDE CABEZA
CABEZA Y CUELLO, 3. EDICIN,
Y CUELLO, 3. EDICIN,