Tratamiento

Farmacolgico
 Se deben prescribir frmacos que han demostrado ser seguros
en el embarazo.
Respecto a las terapias alternativas, su seguridad y eficacia no
se ha establecido.
1A Hay frmacos que tienen la capacidad de atravesar la BHE y
tambin ser metabolizados por el feto

La utilizacin de frmacos durante el embarazo debe ser lo

menos posible y limitado a circunstancias donde el beneficio es
D mayor que el riesgo.
 Cualquier intervencin ofrecida en el periodo prenatal debe ser de efectividad probada y ser
aceptada por la paciente.
A
Los defectos del tubo neural afectan a 1.5/1000 embarazos en el Reino Unido.
Anencefalia
Espina bfida
1b Onfalocele

La Suplementacin con cido flico en todas las mujeres antes de la concepcin y hasta las 12
SDG, para evitar defectos del tubo neural. La dosis recomendada es de 400
A microgramos/da.
Suplementacin de hierro

No ofrece beneficios en la madre con cifras

de hemoglobina normales ni a su producto.
Inclusive se asocia con irritacin gstrica y
1b alteracin en el trnsito intestinal.

No debe ser ofrecida en forma rutinaria a

todas las mujeres embarazadas.
A
No se documenta con evidencia cientfica la
suplementacin durante el embarazo.

Vitamina
Piridoxina Zinc Magnesio
D

1a 2a 2a
2a
 En pacientes con dficit de ingesta de calcio y alto
riesgo para desarrollar preeclampsia, la suplementacin
1a disminuye su incidencia.

Altos niveles de vitamina A durante el embarazo son

1b considerados teratognicos.

La ingesta puede ser peligrosa en el primer trimestre.

Una dosis entre 10,000 y 25,000 UI puede ocasionar
1b efecto teratognico.
Manejo de la Pirosis

El uso de bloqueadores del receptor

H2 como la ranitidina 1 o 2 veces al da
E mejoran significativamente los sntomas

Cambios en dieta y estilo de vida

A Evitar los anticidos
 CONSTIPACIN
No se ha encontrado evidencia sobre la
efectividad o seguridad de laxantes
1a
osmticos.

Si persiste la constipacin indicar

Buena psyllium plntago, 2 cucharadas en
prctica agua a dosis respuesta.
Hemorroides
No se ha encontrado efectividad en el tratamiento con
cremas, sin embargo tampoco se ha asociado a efectos
en el feto. La ciruga se realiza solo en circunstancias
3 extremas, ya que puede realizarse despus del parto.

Modificaciones en la dieta.
d
Infecciones Vaginales
La efectividad del tratamiento por va oral de la candidiasis en la
embarazada es incierta.
1a La duracin de 1 o 2 semanas con el tratamiento tpico de imidazoles
(miconazol y clotrimazol) tienen la misma efectividad.

Imidazole vagina por 7 das por va vaginal

d Nistatina durante 10 das por va vaginal

El uso de metronidazol vaginal en infeccin por tricomona tiene alta

eficacia y no ocasionan efectos adversos sobre el embarazo.
1a
TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO

Se cuenta con evidencia de que los

ejercicios del piso plvico para fortalecer
los msculos durante el primer embarazo
III reducen el riesgo de incontinencia urinaria
post natal.
Indicar ejercicios para fortalecer msculos del
piso plvico