Deteccin y diagnostico de errores refractivos en nios

mayores de 3 aos y adolescentes

Alumno : Andrs Alexander guila Benites

Objetivos del tamizaje
Detectar y evaluar oportunamente la agudeza visual en
nios mayores de 3 aos y adolescentes
Realizar el diagnostico y tratamiento oportuno de
errores refractivos que causan dficit visual en nios
mayores de 3 aos y adolescentes
Contribuir a la adherencia de uso de lentes correctores
a travs del control y consejera por parte del personal
de salud
Errores refractivos
Ametropa o errores refractivos son una condicin del sistema ptico visual caracterizado por la
incapacidad para enfocar las imgenes de los objetos en la regin mas posterior de la retina
especficamente en la macula.
El ojo no es capaz de proporcionar una buena imagen.
Las ametropas incluyen a la hipermetropa, miopa y astigmatismo.
Test para ambliopa
La ambliopa se puede sospechar fundadamente a travs del fallo para pasar alguno de
los test de visin estereoscpica. Dichos test constituyen pruebas muy tiles y con
las que se obtienen buenos resultados de colaboracin a partir de los 3 aos y en casi
todos los nios a partir de los 4 aos.
Algunos ejemplos son el TNO o el Titmus Stereo Test. Constituyen una prueba de
deteccin indirecta, pues lo que se aprecia es una consecuencia de la ambliopa o el
estrabismo.
Agudeza visual
no debemos de olvidar que no est aceptado el estudiar la ambliopa
basndonos solo en los test de visin estereoscpica, por lo que la exploracin de la agudeza visual forma
parte esencial de la deteccin de la ambliopa.
Sntomas que refiere el nio o adolescente como
alerta para la deteccin de errores refractivos
Vrtigo nauseas o mareos
Somnolencia al tratar de estudiar
Refiere prurito o ardor en los ojos
Refiere visin borrosa o doble
Refiere que no ve bien la pizarra en el aula
Refiere molestias frente a la luz
Etiologa de los errores refractivos
La visin tiene un proceso de maduracin que es tanto
anatmico como fisiolgico que se inicia desde el
nacimiento y culmina entre los 18 y 21 aos.
La etapa mas critica en el desarrollo visual es la niez
entonces cualquier evento adverso puede comprometer
el futuro visual del individuo
Etologa es hereditaria
La consecuencia a evitarse es la ambliopa u ojo
perezoso.
Mecanismos de compensacin
Cuando la visin sufre cambios anatomo fisiolgicos, los
ojos establecen mecanismos de compensacin internos
como la refraccin fisiolgica normal que le permiten al
nio establecer una relacin visual con su entorno
Cuando el sistema visual no es capaz de compensar
armnicamente estas deficiencias entonces aparecen
los errores refractivos llamados ametropas en magnitud
variable
En la mayora de los casos estas ametropas requieren
del uso de elementos compensadores como anteojos
que sern usados durante toda la vida de la persona.
Epidemiologia
La OMS estima que 45 millones de personas son
afectadas por ceguera en el mundo de las cuales 8
millones son producidas por errores refractivos no
corregidos
Son los ER la segunda causa de perdida visual despus
de la catarata.
La poblacin en pobreza y extrema pobreza son los mas
afectados por esta condicin.
Epidemiologia en Latinoamrica
Segn la organizacin panamericana de la salud (OPS)
el condicionante principal de la falta de deteccin
temprana de ER es que los sistemas sanitarios no
priorizan la toma de la agudeza visual.
En Latinoamrica las regiones rurales son las mas
afectadas por las consecuencias de los ER que las zonas
urbanas.
En Latinoamrica los escolares afectados por ER se
aproximan al 13%
En un estudio realizado en Chile en escolares entre 5 y
15 aos se comprob la prevalencia de la limitacin
visual en rangos menores de 20/40.
 Test para determinacin del estado refractivo en nios
sanos, en el
Hospital General de Mxico
Se estudiaron un total de 200 pacientes de los cuales 101 fueron hombres constituyendo 50.5% y
99 pacientes fueron mujeres correspondiendo al 49.5%; siendo la edad promedio de 9.37 aos.
Agudeza visual, error refractivo, curvatura corneal, en
nios entre tres y siete aos en la localidad de Chapinero
de la ciudad de Bogot
Se evaluaron doscientos pacientes en cinco instituciones de la localidad de Chapinero
en la ciudad de Bogot. El 54% (108) de la muestra estuvo conformado por nias y el
46% (92) por nios. La edad media de los nios evaluados fue de 5 aos
En la tabla se muestra la comparacin de errores refractivos encontrados entre nios y
nias segn su edad
En Per
En lo que respecta a Per estudios de campo no
publicados llevados a cabo por el instituto nacional de
oftalmologa INO del ministerio de salud en el ao 2009
tanto en la provincia de Ferreafe, Lambayeque,
Chimbote y Ancash determino que el 3% de nios de
instituciones educativas publicas presentaban deterioro
visual binocular significativo debido a ER
BIBLIOGRAFA
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