Gota

Equipo 7
Barbosa Alejandra
Garca Snchez Sergio E.
Prez Maldonado Alba Eleonora
Paciente masculino, raza latina, 50 aos, estatura
1.68, pesa 88kg, con hipertensin, sedentario.
Presenta Gota en etapa III, hiperuricemia, ataques
agudos y aparicin de tofos.
Probenecid
 Forma de preparacin: especialidad farmacutica.
Naturaleza: Aloptico
Venta y suministro: Grupo 4. Requiere de receta
mdica. Segn la SSA entra dentro del grupo 21,
Reumatologa y Traumatologa, dentro del Cuadro
Bsico para primer nivel de atencin.
Categora teraputica: Antigotoso
Venta en farmacias, boticas y drogueras.
 Dosis: Despus del primer ataque agudo: 250mg 2
veces al da por una semana, posteriormente
500mg dos veces al da.
Cuando la excrecin de urato baja a menos de 700
mg: 500mg cada 4 semanas
Cuando ha pasado 6 o ms meses del ltimo
ataque agudo y los niveles de urato han bajado a
niveles normales: 500mg cada 6 meses.
Interacciones Medicamento -
Medicamento

Probenecid Allopurinol
Efecto: Aumento en la concentracin de Probenecid.
Interaccin Farmacocintica relacionada al
metabolismo. Gravedad: Menor. Probabilidad:
Posible
Probenecid Amoxicilina
Efecto: Aumento y prolongacin de la concentracin
plasmtica de amoxicilina.
Interaccin Farmacocintica relacionada con la
eliminacin.
Gravedad: Moderada. Probabilidad: Posible
 Probenecid Aspirina
Efecto: Disminucin del efecto uricosrico del
Probenecid. Interaccin Farmacodinmica
antagnica del mismo sistema fisiolgico.
Gravedad: Moderada. Probabilidad: Posible
Similares: salicilatos y subsalicilatos como el de
bismuto.
Probenecid Indometacina
Efecto: Aumento en la concentracin de
Indometacin. Interaccin Farmacocintica
relacionada a la eliminacin. Gravedad: Menor.
Probabilidad: Posible
Alopurinol
 Forma de preparacin: especialidad farmacutica.
Naturaleza: Aloptico
Venta y suministro: Grupo 4. Requiere de receta
mdica. Segn la SSA entra dentro del grupo 21,
Reumatologa y Traumatologa, dentro del Cuadro
Bsico para primer nivel de atencin.
Categora teraputica: Antigotoso
Venta en farmacias, boticas y drogueras.
 Va de administracin: enteral (oral)
Presentacin: tabletas.
Posologa: 100mg/da/7das, despus aumentar la
dosis a 200mg/da/7das, 300mg/da/7das,
400mg/da/30das.
No partir tabletas de 300 mg en 3.
 Interacciones medicamentosas
Alopurinol Captopril
Efecto: Sndrome de Stevens-Johnson y erupciones en la piel.
Interaccin: farmacodinmica
Gravedad: Grave. Probabilidad: Posible.
Aumenta el riesgo en pacientes hipertensos.
Similares: Enalapril.
Alopurinol Pegloticasa
Efecto: Anafilaxia y reacciones inmunolgicas.
Interaccin: Farmacocintica, aumenta los niveles de cido rico.
Gravedad: Grave. Probabilidad: Probable
Aumenta el riesgo en pacientes con niveles mayores a 6mg/dL de
cido rico en sangre.
 Alopurinol alcohol
Efecto: disminucin del efecto antigotoso.
Interaccin: farmacocintica.
Gravedad: Moderada. Probabilidad: Posible.
Aumenta el riesgo en pacientes con niveless altos
de cido rico en sangre.
Similares: Tiacidas y furosemida.
Colchicina
 Forma de preparacin: especialidad farmacutica.
Naturaleza: Aloptico
Venta y suministro: Grupo 4. Requiere de receta
mdica. Segn la SSA entra dentro del grupo 21,
Reumatologa y Traumatologa, dentro del Cuadro
Bsico para primer nivel de atencin.
Categora teraputica: Antigotoso
Venta en farmacias, boticas y drogueras.
Va de administracin: enteral (oral)
 Via de administracin nica: Enteral, Oral
Presentacin: Cpsula/tableta
Dosis: 1.2mg al momento del ataque, 0.6mg una
hora despus. Max. 1.8mg en un periodo de 1 hora,
en cualquier momento, sin consideracin por
horarios de comida.
Interacciones medicamento - medicamento
Colchicina Ciclosporina.
Efecto: Aumento en la concentracin plasmtica de
Ciclosporina y Colchicina. Interaccin
Farmacodinmica a nivel de receptor. Gravedad:
Contraindicado, Probabilidad: Definida. Aumenta el
riesgo en pacientes con enfermedades renales o
hepticas.
Similares:
Colchicina Ketoconazol
Colchicina Atzanavir
Colchicina - Fluconazol
Interacciones medicamento - comida

Colchicina - Jugo de Toronja.

Efecto: Aumento en la concentracin y riesgo de
toxicidad de Colchicina.
Interaccin Farmacodinmica antagnica a nivel de
receptor. Gravedad: Contraindicado
Probabilidad: Posible. Aumenta el riesgo en
pacientes con enfermedades renales o hepticas.
Indometacina
 Forma de preparacin: especialidad farmacutica.
Naturaleza: Aloptico
Venta y suministro: Grupo 5. Su venta no requiere
de receta mdica. Segn la SSA entra dentro del
grupo 21, Reumatologa y Traumatologa, dentro del
Cuadro Bsico para primer nivel de atencin.
Categora teraputica: Antiinflamatorio (AINE)
 Presentacin: supositorios ,capsulas y solucin
inyectable
Dosis:
Rectal: 100 mg dos veces al da.
Oral: 25 a 50 mg tres veces al da.
 Interacciones medicamentosas
Indometacina-ciclofosfamida: retencin de lquidos
Indometacina-diflusinal: Reduce los niveles plasmticos
de INDOMETACINA, por disminucin de la depuracin renal;
adems, el uso combinado de INDOMETACINA y diflusinal
se ha asociado con hemorragia gastrointestinal fatal, por lo
que no se debern administrar conjuntamente
INDOMETACINA y diflusinal.
Indometacina-cido acetilsaliclico: La administracin
concomitante de indometacina y cido acetilsaliclico
disminuye aproximadamente 20% los niveles sanguneos de
INDOMETACINA.
Metotrexato: indometacina al igual que otros AINEs,
disminuyen la secrecin tubular del metotrexato y potencian
su toxicidad.
 AINE: La combinacin de indometacina con otros
AINEs no es recomendable, ya que se incrementa el
riesgo de toxicidad gastrointestinal, con poco o
ningn aumento en la eficacia.
Indometacina-Anticoagulantes: Pacientes que
reciben terapia anticoagulante deben ser vigilados
para detectar alteraciones en el tiempo de
protrombina.
Indometacina-Probenecid: En pacientes que
reciben probenecid es probable que los niveles
plasmticos de indometacina estn aumentados, por
lo que una dosis diaria total menor de indometacina
puede producir un efecto teraputico satisfactorio.
 Metotrexato: indometacina al igual que otros
AINEs, disminuyen la secrecin tubular del
metotrexato y potencian su toxicidad.
Ciclosporina: Administracin de AINE
concomitantemente con ciclosporina ha sido
asociado con un incremento en la toxicidad inducida
por las ciclosporinas, asociada posiblemente a la
disminucin de la sntesis de prostaciclinas renales.
Ciclosporina: Administracin de AINE
concomitantemente con ciclosporina ha sido
asociado con un incremento en la toxicidad inducida
por las ciclosporinas, asociada posiblemente a la
disminucin de la sntesis de prostaciclinas renales.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a
AINEs, lactancia, hemorragia gastrointestinal,
epilepsia, enfermedad de Parkinson, trastornos
psiquitricos, asma bronquial, menores de 14 aos
y padecimientos ano-rectales. Interacciones
Incrementa la toxicidad del litio, reduce los efectos
de furosemida e incrementa el efecto de
anticoagulantes e hipoglucemiantes.
 http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/40a
ct150906.pdf
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRO
DS/Indometacina.htm
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/index-
t12.htm
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRO
DS/Alopurinol.htm
http://www.csg.gob.mx/descargas/pdfs/2013/EDICIO
N_2013_MEDICAMENTOS.pdf
https://www.micromedexsolutions.com
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/LEY_
GENERAL_DE_SALUD.pdf