Interveno Psicolgica no

acompanhamento hospitalar de uma

criana queimada

Terapia cognitiva e a Psicologia hospitalar

Principais reaes provocadas em crianas pelo processo de
hospitalizao:

mudana de humor
sensao de medo
Regresses no comportamento
Agressividade
transtorno de sono
dficit nas habilidades sociais,
ansiedade compartilhado entre a criana e familiares
 A situao de adoecimento e hospitalizao ocasiona na criana
sofrimento emocional e fsico decorrente das caractersticas do
ambiente hospitalar, da sensao de abandono, da perda da
identidade e da ruptura do ncleo familiar (Camon, 2006; Chiattone,
2003; Dias, Baptista, & Baptista, 2003). Na hospitalizao para o
tratamento de queimaduras, a criana pode desenvolver sensaes de
medo em virtude dos procedimentos invasivos que so utilizados na
rea queimada.
 Dor e subjetividade
as sensaes dolorosas esto ligadas a uma leso nas reas do corpo que
percebida de maneira distinta pelas pessoas. No que se refere ao
fenmeno da dor, a percepo do indivduo acerca de uma sensao
desagradvel no corpo envolve a interao de fatores fisiolgicos e
psicolgicos. A noo de doena parte do pressuposto de que a mente e o
corpo esto integrados na vivncia do indivduo e desempenham um papel
relevante na manuteno e na evoluo do quadro clnico, de tal modo que
as repercusses psicolgicas de uma experincia ocasionam o surgimento
de uma doena fsica (Mello-Filho, 2002) ou as vivncias em situaes
traumticas provocam reaes corporais e psicolgicas no indivduo.
 Autores destacam:

importante reconhecer o papel das emoes, considerando que

as sensaes desagradveis no corpo integram um contedo
psicolgico quando a criana comea a expressar os afetos por
meio dos impulsos agressivos como o choro e o grito de dor fsica e
de sofrimento emocional (Ballone, 2007; Jeammet, Reynaud, &
Michel, 2000)
 Outras pesquisas destacaram a importncia de compreender os
sentimentos do paciente queimado diante das sensaes de dor e
ansiedade, devido aos estressores fsicos provenientes das
mudanas fisiolgicas do corpo, e dos estressores psicolgicos que
repercutem nas alteraes do humor e comportamento (Carlucci,
Rossi, Ficher, Ferreira, & Carvalho, 2007; Weinberg, Birdsall, Vail,
Marano, Petrone, & Mansour, 2000)
 Os pacientes hospitalizados com queimaduras podem apresentar
dificuldades no manejo da dor, tendo em vista que as sensaes
dolorosas podem ser percebidas com intensidade mesmo diante de
leses no corpo que j se encontram cicatrizadas. Assim,
considera-se fundamental o atendimento psicolgico para pacientes
que apresentam sofrimento psquico secundrio na presena de uma
doena fsica.
indivduo hospitalizado precisa desenvolver estratgias para
auxiliar a adeso ao tratamento e a reinsero no ambiente
familiar e social.
Participante

Laura
7anos
sexo feminino,
hospitalizada, vtima de queimadura de 2 e 3 grau nos
membros inferiores
Comportamentos apresentados

manifestaes de choro
queixas frequentes relacionadas a dor nas reas do corpo que
estavam em processo de cicatrizao
dificuldade de adaptao nos procedimentos tcnicos do setor
 Instrumentos

entrevista motivacional(percepo da criana no que se refere situao

de adoecimento e hospitalizao)
mapa de rosto de sentimentos
jardim de flor de pensamentos(estabelecer o vnculo)
escala Numrica de Relato Verbal para Avaliao da Dor
treino de relaxamento autgeno com a respirao diafragmtica( devido
a dificuldade de lidar com a dor)
informaes psicoeducativas relativas s orientaes para a criana acerca
de procedimentos da unidade hospitalar, visando a facilitar a adeso ao
tratamento.
 A anlise de dados indicou que a interveno se mostrou
efetiva e que a criana desenvolveu habilidades adaptativas
que contriburam para a adeso ao tratamento na unidade
hospitalar e para o manejo da dor. Recomenda-se a aplicao
dessas tcnicas de interveno nas unidades de pediatria
hospitalar para verificar a necessidade de adaptaes.
Acredita-se que as intervenes cognitivo-comportamentais
podem ser utilizadas no ambiente hospitalar devido s suas
contribuies para a recuperao da sade integral da
criana hospitalizada.