EFECTO DE LA

PARASITOLOGIA EN EL
APARATO DIGESTIVO
INTRODUCCIN
En pases donde la infraestructura sanitaria es pobre, las
infecciones intestinales perduran durante dcadas o siglos
Las parasitosis son las infecciones mas frecuentes en la
poblacin humana
Los portadores asintomticos son un problema
epidemiolgico por la diseminacin de los parsitos en el
ambiente
La gravedad de las infecciones parasitarias depende del
numero de parsitos que estn infectando , en nios se
puede provocar anomalas en el crecimiento y en el
desarrollo mental, anemia y desnutricin.
CONSIDERACIONES GENERALES
La mucosa intestinal tiene una actividad inmunolgica
permanente

Con capacidad de distinguir y neutralizar agentes

nocivos y reconocer agentes inocuos.

Una de las caractersticas de las infecciones es la

cronicidad

Es preciso conocer aspectos biolgicos, fisiopatolgicos,

inmunolgicos de la interaccin husped-parasito
 PARSITOS EN TRACTO
DIGESTIVO
Existe tres mecanismos de entrada que son: a travs de la
cavidad bucal, por el ano, y a travs de la piel
Una vez que los parsitos llegan al tracto digestivo, tratan
de sobrevivir alimentndose del medio ambiente
Existen factores quimiotcticos para establecerse en un sitio
especifico
Factores de adherencia , molculas que reconocen e
interactan con molculas de los tejidos del husped
Pueden secretar sustancias que actan como toxinas
La reproduccin del parasito provoca su extensin y
multiplica la presencia de sustancias perjudiciales al
husped
 Los antgenos son asimilados por accin gstrica,
pancretica o por proteasas de la mucosa , despus
llegan al sistema linfoide
Se distinguen sitios inductivos en los cuales se inicia la
respuesta inmune tales como: Placas de peyer, ndulos
linfoides, apndice
Se genera una respuesta rica de IgA
 RESPUESTA DEL HUESPED A LA
INFECCION
La flora bacteriana ocupa un espacio que impide el
establecimiento de patgenos
La actividad motriz ( peristaltismo) evita que los parsitos
se establezcan en forma definitiva
Presencia de sustancias como jugo gstrico, y sales biliares
Secreciones de mucosa forman una barrera para el
parasito
Sustancias que inhiben directamente al parasito como
lisozima, lactoferrina y lactoperoxidasa
 FUNCIN DE LOS MASTOCITOS Y
EOSINOFILOS

Los mastocitos son cels. grandes que contienen histamina

que dilata y permiabiliza los vasos sanguneos y favorecen la
inflamacin.
El papel de estas cels. es la eliminacin del parasito.
Las infecciones causadas por helmintos activa la produccin
de la IgE.
Los mastocitos liberan mediadores, secretan citocinas entre
las cuales estn IL-3, IL-4, GM-CFS y TNF-.
FUNCIN DE LOS MASTOCITOS Y
EOSINOFILOS

Las citosinas modifican la permeabilidad en el intestino y la

descamacin del epitelio lo que facilita la expulsin del
parasito.
Las cels. caliciformes recubren con moco los parsitos.
Los eosinfilos se asociacin a las infecciones parasitarias ,
ayudan al husped a luchar contra la infeccion
 La mucosa intestinal se dividen en dos partes:
1. Folculos de la mucosa donde se introducen los antgenos de los
parsitos y su reconocimiento
2. Lamina propia donde se da la interaccin de los antgenos, la
respuesta celular y la liberacin de acs.
Existen ciertos productos de protelisis que son capaces de alcanzar
sitios inductivos a travs de tres vas
a) El epitelio que participa en la regulacin del estado inmunolgico de
la mucosa intestinal
b) La celula M forma parte del epitelio del intestinal especializado y
separa al tejido linfoide del lumen,
c) Las clulas dendrticas de la lamina propia son capaces de
intercalarse entre el epitelio abriendo uniones estrechas que estn
unidas a clulas adyacentes y enviar dendritas hacia afuera
RESPUESTA INMUNE
Los antgenos parasitarios pueden ser molculas secretadas y
excretadas por ellos mismos, o estructuras superficiales. Pueden
interactuar de tres maneras:
1. son incorporados por las clulas M, que son clulas que
residen en el epitelio superpuesto a las PP
2. captan el antgenos por pinocitos de los enterocitos
3. mediante el transporte celular entre clulas epiteliales
Las cels M epiteliales liberan los antgenos , y macrfagos liberan
IL-1 y mediadores proinflamatorios ,
Las clulas epiteliales MHC II actan como presentadoras de
antgenos y lo presentan a linfocitos T para inducir la respuesta
inmune celular y luego la humoral con produccin de la IgA
secretora
 La respuesta de anticuerpos es muy diferente
dependiendo del tipo de infeccion:
Los anticuerpos pueden actuar directamente a un
parasito, ya sea por si solos o mediante la activacin del
complemento
Los anticuerpos en ocasiones neutralizan directamente a
un parasito, impidiendo su unin a las clulas no
infectadas del husped
Los anticuerpos pueden estimular la fagocitosis por
parte de los macrfagos y esta mas intensa cuando
esta presente el complemento
 MANIFESTACIONES CLNICAS
Cuando los parsitos invaden la mucosa intestinal se produce primero
la inflamacin que conduce a una colitis asintomtica o sintomtica
Los seres humanos pueden reaccionar de dos maneras:
1. neutralizar la infeccion, y el parasito se deshecha en la defecacin
2. el parasito no es eliminado y persiste su presencia , ocasionando
dao epitelial , dao al SNP

Los signos y sntomas mas frecuentes: anorexia, hiporexia, bulimia,

dolor abdominal, colitis, diarrea, estreimiento, meteorismo,
esteatorrea, lientera, apendicitis, megacolon, tenesmo.
Algunos padecimientos secundarios y que son ocasionados por los
primeros son: adinamia, astenia, perdida de peso, desnutricin,
sndrome de mala absorcin , irritacin, malestar general, fiebre.