UNIVERSIDAD NACIONAL DE

LOJA
REA: SALUD HUMANA

CARRERA: ENFERMERIA
MDULO: VI.
Fundamentos de los Cuidados de Enfermera en Salud
Mental.

SLABO:
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRA.

RESPONSABLE:
Lic.Mg. Rosa Mara Arvalo Gonzlez.
RESPONSABLE:
Lic.Mg. Rosa Mara Arvalo Gonzlez. email:
rosaarevalo2012@hotmail.com
Mircoles 20/marzo_2013.
Las primeras nociones de calidad en Enfermera
fueron sealadas por Florence Nightingale (1820-
1910)
Crimea 1858.-

Distribuyo a sus pacientes/soldados por nivel de

gravedad
optimizar los estndares de la prctica de los
cuidados

Posterior escribe Notas de Enfermera

Donde relaciona la calidad de los servicios que
brindaba y la mejora del medio ambiente de los
pacientes
 Historia
Terico Publicaciones

1859 Florence Nightingale Cuadernos de enfermera

1952 Hildegart Peplau Relaciones interpersonales
1964 Principios de consejera
1992
1955 Virginia Henderson Principio y prctica de enfermera
1966 La naturaleza de la enfermera: Prctica,
Investigacin y Educacin.
1991 La Naturaleza de la enfermera: Reflexiones
despus de 20 aos.
1930 DOROTHEA E. OREM Principales conceptos
Autocuidado
Requisitos del autocuidado
Requisitos universales del autocuidado
Requisitos del autocuidado relativos al
desarrollo
Requisitos del autocuidado de las
alteraciones de la salud
Demanda de autocuidado teraputico
Accin de autocuidado
Agente
Recordar el Modelo de Virginia Henderson.

Definicin Necesidad:
Estado de carencia percibida que puede ser
fsica o mental, la cual genera una
discrepancia entre lo real y lo deseado.
Sensacin de carencia de algo que se desea
cubrir o satisfacer.

Ejemplo:
Sed, hambre, fro, afecto, logro.
Caractersticas de las
necesidades:
Comunes a todos los individuos.

Influidos por factores: biolgicos, psicolgicos,

sociolgicos, culturales y espirituales.

Estrecha relacin e influencia entre

necesidades.

Insatisfaccin de una necesidad, afectar a

otras.
Teora Henderson- Conceptos bsicos

Ayuda Cuidado Afectada por Fsicos y

personales
A travs de la SALUD
Planificacin
Corresponde a la

Otorga
Capac. de
independencia

ENFERMERIA

ENTORNO PERSONA
Es quien
Compuesto por

Familia Comunidad- Requiere

Trabajo asistencia
 Es funcin de una enfermera
ayudar al individuo sano y
enfermo, en la realizacin de
aquellas actividades que
contribuyan a su salud, su
recuperacin o una muerte
tranquila, que ste realizara
sin ayuda si tuviese la fuerza, la
voluntad y el conocimiento
necesarios.

Y hacer esto de tal forma que le

ayude a ser independiente lo
antes posible aplicando el
cuidado a travs del PAE
Teora Henderson- definicin
funcional

Enfermera

Sano CUIDA Moribundo

Fortalece la
Enfermo

Independencia
Modelo Henderson: 14 N. bsicas
1. Oxigenacin.
2. Nutricin e hidratacin.
3. Eliminacin.
4. Moverse y mantener una posicin adecuada.
5. Sueo y descanso.
6. Usar prendas de vestir adecuadas
7. Termorregulacin.
8. Mantener la higiene.
9. Evitar los peligros del entorno.
10.Comunicarse con otras personas.
11.Vivir segn sus valores y creencias.
12.Trabajar y sentirse realizado.
13.Participar en actividades recreativas.
14.Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.
 Modelo Henderson establece:
Plan de Atencin.

Satisfaccin de las necesidades.

Registro.
 Desarrollo de 9 Necesidades
segn Henderson:

1. Respiracin
2. Alimentacin y nutricin
3. Eliminacin
4. Movilidad, reposo y sueo
5. Termorregulacin
6. Proteccin de s mismo , de los otros e
inmunolgicas
7. Comunicarse
8. Aprender
9. Recrearse y trabajar
1. Necesidad respiracin:
Definicin Caractersticas Factores que Como
influyen satisfacerla
Proceso Amplitud Postura Ejercicios
fisiolgico Ritmo Ejercicio respiratorios.
indispensable Fomentar una
Alimentacin
respiracin lenta y
para la vida Sueo profunda.
Mecanismo por el Emociones Posicin.
cual el organismo
Aire ambiental Observar la
introduce oxgeno capacidades de la
Clima
en los pulmones y persona tiene para:
desprende Vivienda comer, vestirse,
anhdrido Lugar de trabajo cambiar de posicin.
carbnico (CO2) Aseo cavidades.
Administracin
medicamentos.
Aspiracin
secreciones.
2. Necesidad Alimentacin y
nutricin:
Definicin Caractersticas Factores que Como
influyen satisfacerla
Requerimiento de Tipo Edad y crecimiento Asegurar una dieta
combustible que Cantidad de Actividades fsicas balanceada.
necesita el Regularidad del Presentar la
alimentos
organismo para horario en las comida de una
proporcionar Lquidos manera atractiva,
comidas
energa para el absorbidos Emociones y agradable, con
metabolismo celular, consideracin al
ansiedad
reparacin, color, olor, textura,
Clima
funcionamiento y variedad.
Status
orgnico Medir ingesta de
crecimiento y socioeconmico
lquidos.
movimiento Religin
Suplementos
corporal. Cultura
alimenticios.
Alimentacin
enteral, parenteral.
3. Necesidad Eliminacin:
DEFINICIN Caractersticas Factores que Como satisfacerla
influyen
Expulsin de Frecuencia de Alimentacin Conocer hbitos
lquidos de emisin de Ejercicios eliminacin
desecho del deposicin y orina Edad Mantener buena
organismos por Cantidad Horario de higiene
vas urinaria, Aspecto eliminacin Mantener piel seca e
digestiva, piel. intestinal hidratada
Menstruacin
Estrs Relacionar dieta,
Hbitos de
Normas sociales ejercicios, lquidos en
eliminacin la eliminacin
intestinal y urinaria.
Ensear conceptos
de una buena
nutricin.
Medicin diuresis.
Balance hdrico.
Peso del paciente
4. Necesidad Movilidad reposo y
sueo:
DEFINICIN Caractersticas Factores que Como
influyen satisfacerla
Definicin Ciclo de sueo Hbitos de sueo Movilidad
Movilidad intervalos de y de descanso Determinar las
Realizacin de unos 90 minutos Influencia de las limitaciones de
actividades de la Ciclo sueo movilidad.
emociones
persona por si sola o superficial Reconocer
con apoyo de otra Realizar importancia de los
acompaado de
ejercicios, caminar movimientos.
movimientos
Definicin reposo rpidos de los Ejercicios pasivos y
Descanso como ojos (fase REM) activos
actividad de una Cambios de posicin
Ciclo sueo
persona Reposo y sueo
profundo de
movimientos Dormir 8 horas
Definicin sueo lento de los ojos fisiolgicas
Actividad (fase no REM). Ambiente apropiado
fisiolgica del para el descanso
Equilibrio de
organismo
horas de Reposo-
movilidad y sueo
5. Necesidad Termorregulacin:
DEFINICIN Caractersticas Factores que Como
influyen satisfacerla
Temperatura: indica Parmetros Edad Fomentar y/o
la cantidad de calor adulto: Ejercicio administrar lquidos.
de la persona Normal :36,5 C Hormonal: Mujeres Cubrir con mantas o
hasta 36,9 C Estrs retirarlas segn sea
Unidad de medida Subfebril: 37 C el caso.
Entorno:
son grados Celsius hasta 37.9 C Temperatura Ajustar la
(C) Febril : 38-40 ambiental temperatura
ambiental a las
necesidades de la
persona.
Compresas tibias.
Administracin
antipirticos.
6. Necesidad Proteccin de s mismo y de los otros:
DEFINICIN Caractersticas Factores que Como
influyen satisfacerla
Permanecer libre de Estilos vida Edad y Estilo de vida Controlar la
lesiones psicolgicas saludable Cambios fisiolgicos. marcha, el equilibrio
, fisiolgicas, Alimentacin, Alteraciones en el y el cansancio en la
inmunolgicas que ejercicio, equilibrio. deambulacin.
constituye una ambiente seguro. Proporcionar
Prevencin de
necesidad humana Mecanismos de dispositivos de
accidentes.
bsica que debe ser defensa ya sea ayuda para una
Alimentacin,
satisfecha. inmunolgicos, segura
alcohol, drogas.
fsicos o deambulacin.
Actividades extras.
psicolgicos. Proteccin
inmunolgica
Vacunas .
Herramientas
psicolgicas para
enfrentar
dificultades
7. Necesidad Comunicarse:
DEFINICIN Caractersticas Factores que Como
influyen satisfacerla
Proceso de Continuo Nivel de crecimiento Relacionarse
intercambio Dinmico y desarrollo Comunicarse con
conocimientos, Multidimensional Nivel educacional. sus semejantes
opiniones... Antecedentes Visin, odo,
utilizando el socioculturales. actitudes verbales
lenguaje verbal y no Valores y creencias. Actitudes no
verbal. (religin) verbales:-
La comunicacin Emociones. Expresin de ideas
se produce en dos y emociones
Estado de salud
direcciones,
fsica y psicolgica.
interactiva, todos
Manejo de relaciones
participan.
personales E
Elementos que
INTERPERSONALES.
intervienen en la
Comunicacin:
Emisor y Receptor
8. Necesidad Aprender:
DEFINICIN Caractersticas Factores que Como
influyen satisfacerla
Enseanza- Promover Deseos de aprender. Ver fortalezas y
Actitudes, ansiedad reforzarla
Aprendizaje conductas y valores.
saludables Salud emocional y Establecer
fsica. objetivos de
Conseguir Nivel de educacin. conducta en forma
niveles ptimos Etapa del
escrita.
crecimiento y
de salud. desarrollo Establecer una
Enfermera Conocimiento previo. conducta gua antes
tiene una de iniciar la
responsabilidad educacin.
tica de Participacin de la
ensear. familia.
Facilitar el
aprendizaje de
conductas deseadas
por medio de
tcnicas modernas.
Realizar un
seguimiento de
9. Necesidad Recrearse y trabajar:
DEFINICIN Caractersticas Factores que Como
influyen satisfacerla
Condicin de la Condicin fsica Psicosociales Entregar un
persona para Mental Trastornos ambiente tranquilo.
realizar una Emocional emocionales y de Comprobar las
conducta. capacidades fsicas
actividad .
(cambio de rol, y mentales para
imagen, autoestima) participar en
Trastornos y actividades
dificultades sociales recreativas.
y familiares. Proporcionar tiles
Trastornos en sueo necesarios para su
y vigilia. recreacin: lectura,
msica, TV, naipes,
Abandono de
puzzles, tejido.
actividades
habituales. Comprobar su
respuesta
Aceptacin o no a la
emocional, fsica y
dependencia.
social frente a la
Valorar mecanismo
recreacin.
normales de
NECESIDADES HUMANAS:A. MASLOW
 PRINCIPIOS DE ASISTENCIA
EN SALUD MENTAL
NO DAAR
ACEPTAR A CADA PERSONA COMO UN
SER HUMANO COMPLETO.
DESARROLLAR LA CONFIANZA MUTUA.
EXPLORAR LA CONDUCTA Y LAS
EMOCIONES.
FOMENTAR LA RESPONSABILIDAD.
FAVORECER UNA ADAPTACION EFICAZ.
APORTAR COHERENCIA
 SALUD MENTAL

CAPACIDADES DE LAS PERSONAS, y LOS

GRUPOS PARA INTERACTUAR ENTRE SI:
DE MODO DE:
PROMOVER EL BIENESTAR SUBJETIVO
(CALIDAD DE VIDA )
USO PTIMO DE TODAS LAS CAPACIDADES
(PSICOL GICAS, AFECTIVAS, COGNITIVAS
Y RELACIONALES).
 ENFERMERIA EN SALUD
MENTAL Y PSQUIATRIA.
POSEE UNA CIENCIA DE
CONOCIMIENTOS, BASADO EN UNA
TEORIA CIENTIFICA Y CENTRADO EN LA
SALUD Y BIENESTAR DEL USUARIO.

SE PREOCUPA POR LOS ASPECTOS

PSICOLOGICOS,ESPIRITUALES,SOCIALE
S Y FISICOS DE LA PERSONA.
 ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
Y PSQUIATRIA.
IMPLICA EL CUIDADO DE LAS PERSONAS
DURANTE LA ENFERMEDAD Y AYUDA A
ALCANZAR UN POTENCIAL DE SALUD
MAXIMO A LO LARGO DE SU CICLO VITAL.
ESFUERZA POR ADAPTARSE A AL
NECESIDAD DE LAS PERSONAS MEDIANTE
LA RELACION INTERPERSONAL CON EL
INDIVIDUO LOS FAMILIARES Y LA
COMUNIDAD.
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRIA

SUS PRINCIPALES FUNCIONES SON

PREVENIR Y CORREGIR LOS
TRASTORNOS MENTALES Y SUS
SECUELAS, FOMENTAR LA SALUD
MENTAL EN LA SOCIEDAD, LA
COMUNIDAD Y EN LAS PERSONAS
QUE VIVEN EN ELLA.
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL: BASES
TERICAS

CONJUNTO COHERENTE DE HIPTESIS ,PRINCIPIOS

CONCEPTUALES Y PRAGMTICOS QUE FORMAN UN
MARCO DE REFERENCIA

CIENCIAS PSICOSOCIALES
CIENCIAS BIOFSICAS
CIENCIAS DE LA CONDUCTA
TEORIAS HUMANISTAS
TEORIAS SOCIOCULTURALES
 CIENCIAS PSICOSOCIALES
MARTIN BUBER
YO= SER INTEGRAL QUE SE RELACIONA
CON OTROS SERES

YO
TU

NOSOTROS
 CIENCIAS PSICOSOCIALES
CARL ROGERS
EL SER HUMANO TIENE LA CAPACIDAD
LATENTE O MANIFIESTA DE
COMPRENDERSE A SI MISMO DE
DESARROLLARSE, ES DECIR USAR LAS
CAPACIDADES
AVANZAR EN EL SENTIDO DE MADUREZ PARA
LOGRARLO REQUIERE CONCENTRARSE EN
SI MISMO,MIRARSE ANALIZARCE Y ESTARSE
EN CONSTANTE INTERACCION CON SU
ENTORNO.
 DE AQUI SURGEN TRES CONCEPTOS
FUNDAMENTALES:

NOCION DE YO CONJUNTO ORGANIZADO Y CAMBIANTE

DE PERCEPCIONES QUE SE REFIEREN AL SUJETO
MISMO.
TENDENCIA ACTUALIZANTE DESARROLLO DE LAS
POTENCIALIDADES DE LA PERSONA PARA ASEGURAR
SU CONSERVACION Y ENRIQUECIMIENTO INTELECTUAL,
TENIENDO EN CUENTA LAS POSIBILIDADES DEL
AMBIENTE.

LIBERTAD DE EXPERIENCIA
LIBERTAD DEL HOMBRE PARA RECONOCER Y ELABORAR
SUS EXPERIENCIAS Y SENTIMIENTOS, SIN SENTIRSE
OBLIGADO A CAMBIAR SUS ACTITUDES POR OTROS.
BASES TEORICAS
CIENCIAS BIO FISICAS
GENTICA --CEREBRO NEUROTRANSMISORES.
TEORIAS HUMANISTAS
PERSONALISMO:E.MOUNIER
1.-LA PERSONA NO ES UN OBJETO
.ESENCIA-INDIVIDUALIDAD ES SER UNICO E
IRREPETIBLE
UNICA REALIDAD QUE PODEMOS CONOCER
DESDE DENTRO
ES UNA ACTIVIDAD VIVIDA DE
AUTOCREACION, COMUNICACION Y
ADHESION.
ES EL UNIVERSO PERSONAL.
BASES TEORICAS DE ENFERMERIA EN
SALUD MENTAL.

BASES TEORICAS

PRACTICA DE ENFERMERIA
 PERSONA:
UNIDAD
AMBIENTE:BIOPSICOSOCIAL
SER HOLISTICO
PERSONA HUMANA
 ENTRELAZAMIENTO SOCIAL DE LOS SERES
HUMANOS

INTERACCION
HUMANA:
DOBLE : ACONTECER
ENTRE DOS O MAS
PERSONAS
CAMPO
INTERPERSONAL
INTERACCION HUMANA
 INTERACCION HUMANA

CONDICION PREVIA Y NECESARIA PARA LA

CONFIGURACION DE LA VIDA HUMANA

.FUNDAMENTO DE LA EXISTENCIA HUMANA ES EL

ENCUENTRO DEL HOMBRE CON LOS HOMBRES.
DIALOGO ENTRE EL INDIVIDUO Y EL MUNDO.

EL YO ADQUIERE UNA DIMENSION PERSONAL EN LA

MEDIDA QUE HAY UN ENCUENTRO ENRIQUECEDOR
CON UN TU.
UNA COMUNICACION SANA PERMITE DESARROLLAR V
NCULOS VERDADEROS CON OTROS. VNCULOS

REQUISITOS:
ESTAR DISPUESTO A ESCUCHAR
ACEPTAR Y COMPRENDER AL OTRO
SER EMP TICO
SER AUTENTICO
SER COHERENTE
SER RESPETUOSO
COMO INTERRELACIONAR
EL PAE de SALUD MENTAL
Y PSIQUIATRIA CON LA
TAXONOMIA
DIAGNOSTICA?
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA
(PAE) EN SALUD MENTAL Y PSQUIATRIA
Definicin:
Es un sistema de planificacin y una herramienta
indispensable en la ejecucin de los cuidados de
Enfermera en salud mental y psiquiatra, compuesto
de cinco pasos: valoracin, diagnstico,
planificacin, ejecucin y evaluacin.
Como todo mtodo, el PAE configura un nmero de
pasos sucesivos que se relacionan entre s.
Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por
separado, slo tiene un carcter metodolgico,
en la prctica las etapas se superponen.
PROCESO DE ENFERMERIA EN SALUD
MENTAL Y PSIQUIATRIA.
ETAPAS DEL PROCESO:
VALORACION
DIAGNSTICO
PLANIFICACION
EJECUCIN EVALUACIN
VALORACIN DE ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
MTODOS UTILIZADOS.

ENTREVISTA.
EXAMEN FISICO.
OBSERVACION
REVISION DE INFORMES.
DATOS FISIOLOGICOS.
PSICOLOGICOS.
CULTURALES.
ESPERITUALES.
IDENTIFICAR CAPACIDADES Y
LIMITACIONES.
 Datos y valoracin

En el contexto de la valoracin de
enfermera, se pueden definir los datos
como informacin especifica obtenida
acerca del usuario. Organizar de forma
sistemtica la informacin necesaria para
diagnosticar las respuestas sanitarias del
usuario e identificar los factores que
intervienen.
Posteriormente, esta base de datos ser la
base para las restantes fases del Proceso
de Enfermera: Diagnstico, Planificacin,
Ejecucin y Evaluacin.
 TIPOS DE DATOS
Durante la valoracin, el profesional de
enfermera recoge cuatro tipos de datos:
subjetivos, objetivos, histricos y actuales.
Una base de datos completa y exacta suele
incluir una combinacin de estos tipos.
Datos subjetivos
Datos objetivos
Datos histricos
Datos actuales
Fuentes de datos
 Tipos y fuentes de datos
Subjetivos: La percepcin individual de una situacin o una
serie de
acontecimientos.
Objetivos: Informacin susceptible de ser observada y medida.
Histricos: Situaciones o acontecimientos que se han producido
en el
pasado.
Actuales: Situaciones o acontecimientos que se estn
produciendo en
el momento concreto.
FUENTES DE DATOS
Primaria: Informacin obtenida directamente del cliente.
Secundaria: Informacin sobre un usuario obtenida de otras
personas,
documentos o registros.
 Que es un diagnostico de enfermera y que no es:

NO ES:
Necesidades de tratamiento.
Equipos
Problemas de las enfermeras al dar el cuidado.
Diagnsticos mdicos.
Signos ni sntomas.
Procedimientos quirrgicos.
Metas de tratamientos.
Problemas de personal.
Tratamientos.
Exmenes diagnsticos.
 SON PROBLEMAS DE SALUD DEL
SUJETO.

Respuestas humanas a la enfermedad.

Respuestas humanas frente a la salud:
Prevencin, Promocin, mantenimiento
 Los profesionales de enfermera son
responsables de: Diagnosticar y tratar las
respuestas
humanas a los problemas de salud.

El diagnstico de enfermera comprende en primer

lugar, el examen de reas identificadas como
reas de funcin independiente de la profesin, es
decir que pueden ser tratadas por el profesional de
enfermera, sin que para ello se requiera de orden
o autorizacin por parte de otros profesionales.
Esas funciones independientes comprenden:
Formas de prevencin y promocin.
Formas de rehabilitacin
 ESTRUCTURA DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
La estructura del diagnostico de enfermera la componen tres
partes:
P = Problema
E = Etiologa
S = Signos y sntomas que lo caracterizan.
El problema se identifica durante la valoracin y en la fase
del procesamiento y anlisis de los datos.
La etiologa son los factores ambientales, socioeconmicos,
fisiolgicos, emocionales o Espirituales,que se creen que estn
contribuyendo al problema ya sea como factores de riesgo o por
que han contribuido ya a producir el problema y si se mantiene sin
modificacin el problema no se modifica.
Los signos y sntomas, se les llama tambin caractersticas
que definen al problema esto significa
que siempre que se presentan dichos signos y sntomas asociados
entre si en una situacin dada, la conclusin diagnostica a de ser la
misma.
ALGUNAS REGLAS PARA ESCRIBIR
DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA.
Escribir el diagnstico en trminos de respuestas en lugar de necesidades. Ej.: Limpieza
ineficaz de la va area r/c Dolor de la herida, evidenciado por poco esfuerzo para toser
2. Usar los trminos relacionados con o asociados a en lugar de a causa de o
debido a .
3. Escribir el diagnostico en trminos que no tengan implicaciones de responsabilidad
jurdica.
Ej.: Incorrecto, Riesgo de lesin r/c Falta de barandas en la cama.
Ej.: Correcto, Riesgo de lesin r/c Incapacidad para mantenerse en cama secundario a
agitacin marcada.
4. Escribir el diagnostico sin que se refleje juicios de valor o prejuicios de la enfermera.
Ej.: Incorrecto, Manejo inefectivo del rgimen teraputico r/c Falta de inters para cumplir
las normas.
Ej.: Correcto, Manejo inefectivo del rgimen teraputico r/c Dificultad para emprender
acciones tendientes a reducir los factores de riesgo
5. Evitar invertir las partes del diagnostico.
 ALGUNAS REGLAS PARA ESCRIBIR
DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA.
Evitar escribir signos y sntomas en la primera parte del enunciado.
Ej.: Incorrecto, Llanto r/c Amputacin de la pierna.
Ej.: Correcto, Trastorno de la imagen corporal r/c sentimiento de angustia y rechazo
secundario a la amputacin de la pierna.
7. En la primera parte del enunciado solo se incluyen problemas.
8. Las dos partes del diagnostico no deben significar lo mismo.
Ej.: Incorrecto, Alteracin del patrn del sueo r/c Problemas al dormir
Ej.: Correcto, Deterioro del patrn del sueo r/c Angustia y confusin secundario a
conflictos familiares.
9. El problema y las etiologas deben expresarse en trminos que sugieren que tanto la
situacin
problema como la etiologa asociada puede modificarse con intervenciones del campo de
enfermera.
10. En ninguna de las dos partes del diagnostico de enfermera el diagnostico medico.
Ej.: Incorrecto, Potencial de Neumona r/c Obstruccin de la va area.
Ej.: Correcto, Alteracin en la permeabilidad de la VA r/c Respuesta inflamatoria y aumento de
las secreciones bronquiales
 NANDA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA ES UN
CAMPO DE ACCIN LEGAL DE
ENFERMERA
Es un juicio clnico acerca da la respuesta
del individuo, familia o comunidad a
problemas de salud reales o de riesgo.
Provee las bases para la seleccin de las
intervenciones de enfermera para
alcanzar resultados, por los cuales
enfermera es responsable.
Datos Histricos (por P. Santiago)

1973- Se inici Task Force inicial para el

desarrollo de diagnsticos.
1982- Se unen los esfuerzos previos en la
creacin de NANDA. Marjory Gordon fue la
primera presienta hasta el 1988
1990- Se edita la primera revista Nursing
Diagnosis (Journal of Nursing Languaje and
Classification)
1997- Primera conferencia conjunta con NIC y
NOC.
 ESTRUCTURA DE LA TAXONOMIA NANDA

CONCEPTOS
DIAGNOSTICOS
108

DOMINIOS CLASES
17 46

DIAGNOSTICOS
155
Ejes de la taxonoma diagnstica NANDA II
TIEMPO UNIDAD DE
EJE 2 CUIDADOS
COMCEPTO
EJE 3
DG.
EJE 1

ETAPA DE
DIAGNOSTIC DESARROLLO
TOPOLOGIA
O EJE 4
EJE 7.

POTENCIALIDA
DESCRIPTOR
D EJE 5.
EJE 6
Estructura de la taxonoma de la NOC.

Resultados
Dominios 288.
Clases 29
7 Indicadores y
escalas.
 Estructura de la taxonoma de la NIC

INTERVENCION
CAMPOS 7 CLASES 30 ES 486
Relacin entre las clasificaciones NANDA y
NOC y el PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA.
VALORACION

TAXONOMIA
NANDA DIAGNOSTIC
O

PLANIFICACIO TAXONOMIA
TAXONOMIA NOC.
N
NIC

EJECUCION

EVALUACION
 EJEMPLO:
TABLA 4.3-2. Taxonomas NANDA-NOC-NIC
asociadas con problemas de ansiedad-estrs
NANDA NOC (resultados NIC
(diagnsticos indicadores) (intervenciones)
enfermeros )
00146 Ansiedad 1402 Autocontrol de 5820 Disminucin
00069 la ansiedad de la ansiedad
Afrontamiento 1401 Autocontrol de 5270 Apoyo
inefectivo la agresin emocional
00140 Riesgo de 1405 Autocontrol de 5230 Aumentar el
violencia los impulsos afrontamiento
autodirigida 1302 Afrontamiento 4370 Entrenamiento
00138 Riesgo de de problemas para controlar los
violencia dirigida a 1502 Habilidades de impulsos
otros interaccin social 6487 Manejo
00052 Deterioro de ambiental:
la interaccin social prevencin de la
violencia
4352 Manejo de la
conducta:
hiperactividad/
Debe crecer y aprender para satisfacer
las nuevas necesidades sanitarias de
la gente a medida que aparecen

GRACIAS Virginia Henderson.