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Neurologie
mail: benjamin.rohaut@etu.upmc.fr
Plan
Gnralits
Rappels anatomiques
Les maladies
Lexamen systmatique
Les grandes syndromes
Les troubles de la conscience
A quoi sert le systme nerveux ?!
Pas indispensable!
organismes unicellulaires (bactries etc)
plantes
SN centrale
Stimuli internes
Action
SN priphrique
(nerf muscle)
Fonctions spcifiques aux humains
(?)
langage
mmoire (pas spcifique mais trs
dvelopp chez lHomme)
planification: capacit simuler/anticiper
le futur
Donc
Complexe +++
Doit tre adapt
au patient
la question pose (plainte du patient+++)
au temps disponible
Utilit des chelles
reproductibilit
Suivi (Glasgow)
Le systme
Le cerveau
Images de NeurAnat, CHU Piti-Salptrire
Le cortex
Mtabolique
Infectieux
Dgnratif
Noplasique
Inflammatoire
Gntique
Hemato (+ vasculaire)
Traumatique
Examen clinique standard
Examen gnral
3.1 Motricit
Tonus musculaire
Hypertonie (spastique du synd pyramidal/ plastique du synd Parkinsonien)
Hypotonie (synd cerebelleux)
Systmatisation?
Hmiplgie/parsie
Paraplgie/parsie
Ttraplgie/parsie
Systmatisation?
3.3 Rflexes
Reflexes ostotendineux: normaux, vifs, diminus ou abolis
Bicipital
Tricipital
Stylo-radial
Cubito-pronateur
Rotulien
Achillen
mydriase
myosis
Attention piges !!!
Morphiniques (myosis)
Arosols de bta mimtiques
(Bricanyl/Ventoline) et Adrnaline
(mydriase)
Yeux claires (mydriase)
Les grands syndromes
Syndrome pyramidal
Syndrome bulbaire et pseudo bulbaire
Syndrome neurogne priphrique
Syndrome myasthnique
Syndrome myogne
Syndrome Parkinsonien (ou extra pyramidal )
Syndrome crbelleux
Syndrome mning
Syndrome dhypertension intracrnienne
Syndrome frontal
Syndrome de lhmisphre majeur
Syndrome de lhmisphre mineur ou dAnton Babinski
Syndrome pyramidal
Atteinte de la voie cortico-spinale
Dficit moteur
Hypertonie spastique
ROT vifs
Signe de Babinski
Dficit moteur/sensitif
ROT diminus
Amyotrophie
Crampes,
fasciculations
Aigue: PRNA+++
Chronique: nombreuses causes DIABETE/OH
Syndrome myasthnique
Atteinte de la jonction neuromusculaire
Fatigabilit l'effort
Variabilit
Musculature oculaire +
++ (ptosis, diplopie)
Myasthnie autoimmune
gravite: troubles de la dglutition, de la respiration
Syndrome myogne
Atteinte du muscle
Akinsie
Rigidit (hypertonie plastique)
Tremblement (repos, lent 5Hz)
Hypotonie
Tremblement daction
Dysmtrie
Trouble de la statique (ataxie
danse des tendons largissement du polygone
de sustentation)
alcool+++
Syndrome mning
Inflammation des mninges
Cphale
Vomissement
Raideur de
nuque
phono/photo
phobie
Mningite / hmorragie mninge
Syndrome dhypertension
intracrnienne
Troubles du comportement
Troubles du langage
Troubles de lattention
Compliqu+++
Plusieurs classifications
Historique:
Aphasie de Broca: tantan comprhension peu
altr, expression trs altre: mutisme ou
strotypies
Donc de 3 15 <7=coma
Pause