Historia

Historia
A finales del siglo XIII, un gran medico de
nacionalidad espaola llamado Ramn Llull
descubri un lquido al que le llamo vitriolo
dulce. Tiempo despus en el siglo XVI otro
mdico llamado Paracelso experimento con
este lquido haciendo que pollos lo
inhalarn, vio que ninguno responda a
algn dolor.
 HISTORIA

En el siglo XVIII, en el ao de 1772 Joseph

Priestley descubri el oxido nitroso. Tiempo
despus un medico estadounidense practico
este mtodo aplicndolo en personas y no
solo observo que se dorman sino que
hablaban solos y se confundan mucho.
 HISTORIA

Qu es la anestesia?
Es un acto mdico controlado en el que se usan
frmacos para bloquear la sensibilidad tctil y
dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su
cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.
 Relacin de la anestesia con otras disciplinas

Se relaciona con muchas especialidades

-Con Ciruga
-Cardiologa
-Radiologa
-Ginecobstetricia
-Pediatra
-Neurociencia
-Dermatologa
 Visita preoperatoria
Desde la visita preoperatoria empieza a configurarse
la estrategia anestsica en la que se tienen
en cuenta tanto los antecedentes familiares como

personales del paciente, la situacin clnica del

mismo, la intervencin a que se va a someter y la
tcnica planteada por el cirujano.
 Preoperatorio
Valoracin de la situacin clnica del paciente

Una vez establecido el diagnstico, deben valorarse

mltiples parmetros como son la mayor o
menor agresividad de la intervencin, la tcnica
quirrgica que se va a utilizar, la posicin en la que se
va a colocar al paciente, la duracin de la intervencin.
 Ejemplo

La posicin del paciente puede determinar tanto la

tcnica anestsica como la seleccin del frmaco.
Las herniorrafias inguinales por va abierta suelen
realizarse con tcnicas locorregionales, aunque se
est utilizando ya la tcnica laparoscpica, lo que
obliga a la realizacin de una anestesia general.
 Posiciones
Prstata
Rin
 Anamnesis

Los pacientes fumadores que pueden tener ms

hiperreactividad bronquial, existiendo un mayor
riesgo con los frmacos histamino-liberadores y
su modo de empleo (atracurio, mivacurio etc.)
 Anamnesis
El paciente alcohlico o drogodependiente puede
tener una metabolizacin de los frmacos ms
rpida.
Aunque en el primer caso, si existe un cierto
grado de disminucin de la funcin heptica,
podemos encontrarnos en la situacin contraria.
 Anamnesis
Las cardiopatas y coronariopatas pueden
contraindicar tcnicas locorregionales centrales
(anestesia raqudea o epidural) debido a los posibles
trastornos hemodinmicos que stas pueden
presentar
 Anamnesis

En el caso de pacientes crticos debern administrarse

hipnticos que ofrezcan mayor estabilidad en
la induccin anestsica.
El atracurio y cisatracurio son de gran utilidad en
los pacientes insuficientes renales o hepticos por
su forma de metabolizacin intravascular.
 Preoperatorio
Todo debe estar protocolizado desde el
preoperatorio hasta en postoperatorio.
Pre medicacin:
Sedacin
Analgesia
Prevencin de los vomito
 Objetivos
Se realiza con el fin de prevenir o contrarrestar
los efectos indeseables derivados tanto de los anestsicos
como del propio acto quirrgico, y de este
modo, aliviar la ansiedad, inducir sedacin, reducir al
mnimo las posibilidades de aspiracin del contenido
gstrico y evitar las nuseas y vmitos postoperatorios
(NVPO). Tambin se utiliza la medicacin
preoperatoria para controlar la infeccin (profilaxis
antibitica), proporcionar analgesia y promover
cierta estabilidad cardiovascular.
 Logros

Ansiolisis
Prevencin de la bronco aspiracin
Anticolinergicos
Trabajo Autnomo- Clasificacin ASA
 Esquemas de premedicacin
Midazolam
Test de sensibilizacin
Analgsicos
Prevencin de vmitos
Equipamiento de quirfano
Equipos de Anestesia
Laringo pediatra
Aspiradoras
Posiciones del paciente
Tcnicas de monitorizacin
Monitorizacin
Monitorizacin

Microcomputer I.V.
Monitorizacin TIVA
TIVA
 Qu se monitoriza?
Temperatura
Tensin arterial
Frecuencia cardaca
Saturacin de oxigeno
Capnografa y capnometra
Electrocardiograma
Profundidad anestsica, electroencefalograma, relajacin muscular.
 Importancia

Mencionar una importancia en

relacin a la monitorizacin.