Dra. Rosa Sack N.

Hospital Arzobispo Loayza

CICLO MENSTRUAL
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Folculos al momento del
nacimiento: 2 millones
Folculos en la pubertad: 400,000
Folculos que dan ovulos maduros:
400-500
Implantacin del vulo fecundado:
5-6 das luego de la ovulacin
Vida media del ovocito: 24 a 48 hs
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

Formacin de espermatozoide: 70 das

Produccin diaria: 150 millones
Conteo de espermatozoides : 20 a 150
millones por mililitro.
Necesario para fecundar al vulo: 20
millones/ml
Vida media del espermatozoide: 48 a 72 hs
Velocidad del espermatozoide: 2,5 cm/h
Llegan a la Trompa de Falopio: 200
Fecundan al vulo: 1
CICLO MENSTRUAL
Todos los meses, el cuerpo de la mujer se
prepara para un eventual embarazo. A esto
se le llama ciclo menstrual, la sangre
menstrual es slo una parte de este ciclo.
Duracin: 23 - 35 das (promedio 28)
Da 1 del ciclo es el da en el que comienza la
menstruacin y termina con el inicio de la
siguiente menstruacin.
IMPORTANTE: estos plazos no son fijos ni
estables
QU SUCEDE DURANTE EL CICLO MENSTRUAL?

Primera mitad del ciclo:

Estrgeno aumenta: endometrio crece y se
ensancha.
Estmulo de FSH: el vulo empieza a madurar
en uno de los ovarios.
Mitad del ciclo: se produce la ovulacin.
En un ciclo de 28 das la ovulacin se da en
el da 14 aproximadamente.
El vulo es expulsado por el ovario y
absorbido por la trompa de Falopio.
Segunda mitad del ciclo menstrual:
El tero se sigue preparando para un posible
embarazo.
El vulo comienza a desplazarse a travs de la
trompa de Falopio hacia el tero.
Si el vulo es fecundado, se adhiere a la pared

del tero y la mujer queda embarazada.

Si no es fecundado o no se adhiere, se

disuelve o es absorbido por el cuerpo.

Si el embarazo no se produce, los niveles
de hormonas bajan y el endometrio es
liberado en forma de sangre menstrual.
 QU ES LA MENSTRUACIN?
Es el sangrado mensual de la mujer. Tambin
llamado regla, perodo menstrual, das
hmedos, esos das, y estar enferma o
enfermedad (aunque sea un proceso natural
del cuerpo).
Flujo menstrual: 50 a 150 ml de sangre

lquido tisular, moco y clulas epiteliales del

endometrio que se desprende
Fluye desde el tero y sale del cuerpo a travs
de la vagina.
 Disminucin de hormonas ovricas
(especialmente progesterona) que
estimula la liberacin de prostaglandinas
que causan constriccin de las arteriolas
uterinas; las clulas endometriales se ven
privadas de oxgeno y empiezan a morir,
y se desprende el estrato funcional.
La mayor parte de los perodos
menstruales duran entre tres y siete das.
Pueden no ser igual todos los meses.
 Menstruaciones pueden ser muy
irregulares en la adolescencia y a medida
que una mujer se acerca a la menopausia.
Ms del 50 % sufren dismenorrea por
espasmos uterinos.
Aconsejable tomar AINES
 OVULACIN: vulo maduro se libera del
ovario.
Habitualmente, en cada ciclo madura un nico
vulo dentro del denominado folculo de Graaf
Este vulo sale del ovario y entra en las trompas de
Falopio.
Simultneamente, el tero se prepara haciendo
crecer al endometrio para recibir al vulo
fecundado (implantacin del embrin).
MENSTRUACIN:
En el caso de que no se fecunde el vulo, el
endometrio se descama en forma de regla o
menstruacin.
HORMONAS DEL CICLO OVRICO
Proceso controlado hormonalmente por
la hipfisis.
Estimulada por factores de liberacin de
gonadotropinas (GnRH)
La hipfisis secreta dos hormonas
responsables del funcionamiento
ovrico: la hormona folculoestimulante
(FSH) y la hormona luteinizante (LH).
Basado en los niveles hormonales, se
divide el ciclo menstrual en varias fases
FASE FOLICULAR: da 6 al 13 del ciclo
Aumento de FSH: varios de los folculos
primordiales empiezan a crecer y migran
hacia la superficie del ovario.
Uno crece ms que los otros y se convierte
en el dominante (folculo de de Graaf) que
secreta estrgenos e inhibina lo que
disminuye la FSH y hace que los otros
folculos dejen de crecer.
El folculo de de Graaf crece hasta 20 mm
de dimetro y est listo para la ovulacin.
Crece el endometrio hasta 4 a 10 mm por
los estrgenos
El estrato basal se divide por mitosis y
produce un nuevo estrato funcional
facilitando la posterior implantacin del
FASE OVULATORIA (DA 14-15)
Hacia la mitad del ciclo las altas concentraciones de
estrgenos causan retroalimentacin positiva
Hipfisis produce una subida de LH que provoca la
ruptura del folculo de Graaf, de forma que el vulo
maduro sale del ovario y es captado por las trompas.
Este proceso es lo que se denomina ovulacin.
Luego el folculo de de Graaf se colapsa y se
transforma en el cuerpo hemorrgico, que secreta
progesterona, estrgenos, relaxina e inhibina.
El vulo puede ser fecundado por los
espermatozoides presentes en las trompas de
Falopio si ha habido relaciones sexuales.
FASE LUTENICA O
POSTOVULATORIA
Dura 14 das (desde el 15 hasta el 28).
En el ovario la LH estimula la formacin del cuerpo
lteo o cuerpo amarillo que secreta grandes cantidades
de progesterona y algo de estrgenos.
Si no hubo fecundacin, el cuerpo lteo dura dos
semanas, disminuye su actividad secretora y degenera
en el cuerpo albicans. Disminuyen los valores de
progesterona por degeneracin del cuerpo lteo y sigue
la menstruacin.
Si hubo fecundacin el cuerpo lteo contina
secretando estimulado por la gonadotropina corinica
humana (GCh).
CICLO MENSTRUAL
 Estrgenos y progesterona
Endometrio, se vasculariza y alcanza hasta 12 a 18 mm.
Llega a su mximo una semana despus de la ovulacin
(momento de llegada del vulo fecundado al tero).
Progesterona
Modifica al moco cervical en el cuello uterino para que se
vuelva nuevamente impenetrable a los espermatozoides.
Las paredes del tero se vuelven gruesas y esponjosas
como resultado de un mayor riego sanguneo, y as
quedan listas para recibir al vulo fecundado.
El cuerpo lteo produce estas dos hormonas hasta
la octava semana de embarazo y a partir de este
momento, es la placenta la que las produce.
 VULO NO FECUNDADO
Cuerpo lteo desaparece, por lo que la
produccin de estrgenos y
progesterona disminuye gradualmente.
Provoca que el endometrio se descame y
se elimine por la vagina produciendo lo
que conocemos como menstruacin.
FUNCIONES DE LOS ESTRGENOS

Desarrollo y conservacin de los rganos

reproductores femeninos, caractersticas
sexuales secundarias y glndulas mamarias.
Caractersticas sexuales secundarias:
Distribucin del tejido adiposo en mamas,
abdomen, monte de Venus y caderas
Tono de voz
Amplitud de la pelvis
Distribucin del pelo en cabeza y cuerpo.
Aumentan el anabolismo de protenas
Disminuyen la colesterolemia
 LA PROGESTERONA:
Prepara el endometrio par la implantacin
del vulo fecundado
Prepara las glndulas mamarias para la
secrecin de leche
Inhibe la secrecin de hormonas
liberadora de gonadotropina y
luteinizante.
RELAXINA E INHIBINA

La relaxina relaja el tero para

facilitar la implantacin del vulo
fecundado. Durante el embarazo la
placenta produce mucha ms
relaxina.
La inhibina impide la secrecin de
FSH y limita la de la LH.
 Desde
Desde la
la
pubertad
pubertad
hasta
hasta la
la
menopausia
menopausia

Dura 28 Comienza el primer

dias da de la
CICLO menstruacin y
MENSTRUAL termina el da
anterior a la
prxima
menstruacin
Implica
cambios
recurrentes
Prepara a la
en:
mujer para la
Hormonas
reproduccin
Ovarios
tero
 CICLO MENSTRUAL

Fases post-
Fases pre-ovulatoriasovulatorias

Ovari Ute
Ovario Utero o ro
Fase Fase Fase Fase
Fase
folicula menstru prolifera
ltea
secreto
al tiva ra
r
 CICLO OVRICO
Fase Das Eventos
Folicular 1 a 13 Se inicia el desarrollo de varios folculos.
Solamente uno madurar (folculo De
Graaf) hasta alcanzar un tamao
aproximado de 20mm y producir
Estrgenos y un futuro vulo.
Ovulatori 14 Ruptura del folculo maduro en la
a superficie del ovario y liberacin del
vulo
Ltea 15 a 28 El folculo roto se convierte en una
estructura amarillenta llamada cuerpo
lteo que produce estrgenos y
progesterona.
Si no se produce la fecundacin, el
cuerpo lteo degenera.
Si se ha producido la fecundacin, se
mantiene hasta el comienzo del tercer
mes de gestacin y luego desaparece
lentamente
FASE FOLICULAR
 CICLO UTERINO
Fase Das Eventos
Menstrua 1a5 Sangrado vaginal debido al
l desprendimiento del endometrio
engrosado durante el ciclo anterior por
la brusca disminucin en la produccin
de hormonas por degeneracin del
cuerpo lteo.
Proliferat 5 a 14 Endometrio aumenta por el crecimiento
iva progresivo de las glndulas
endometriales y de neo-vasos
sanguneos en el interior del
endometrio. El espesor puede aumentar
de 4 a 8 mm.
Secretora 15 a 28 Ligera proliferacin adicional del
endometrio. Las glndulas
endometriales se vuelven mas tortuosas
y se acumulan sustancias secretoras. El
espesor oscila entre 8 y 14 mm.
CICLO UTERINO
CICLO MENSTRUAL
 Condiciones ms
Son aquellos en favorables:
los que un - vulo maduro y en
embarazo perfecto estado
puede - niveles hormonales
presentarse adecuados
con mayor - ambiente interno
seguridad favorable para
DIAS espermatozoides.
FERTIL
Pero ES
Qu tal si por Entre los das 9 y 12
una emocin hay y 17 y 20 es posible
un embarazo aunque
un adelanto en la no sea el perodo
ovulacin? ms peligroso.
Qu tal si por Las probabilidades
una gripe u otra son las ms
causa la elevadas entre los
ovulacin se das 13 y 16.
retrasa?
CUIDADO!
HABLAMOS DE PROBABILIDAD
Y NO DE CERTEZAS
LA NATURALEZA ES
IMPREVISIBLE Y PODRA
DARNOS MS DE UNA
SORPRESA
UNA OVULACIN ADELANTADA,
UNA OVULACIN TARDA, UNA
SOBREVIVENCIA DE
ESPERMATOZOIDES
PROLONGADA
Gracias