HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD DE NEUMONA

Rafael Armando Tabales Martnez

 PERIODO PREPATOGENICO
DEFINICION: La neumona es un tipo de infeccin respiratoria aguda que afecta a
los pulmones. stos estn formados por pequeos sacos, llamados alvolos, que
en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvolos de los
enfermos de neumona estn llenos de pus y lquido, lo que hace dolorosa la
respiracin y limita la absorcin de oxgeno.
AGENTE: Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan
neumona, siendo los ms comunes los siguientes:
Streptococcus pneumoniae: la causa ms comn de neumona bacteriana en
nios;
Haemophilus influenzaede tipo b (Hib): la segunda causa ms comn de
neumona bacteriana;
El virus sincitial respiratorio es la causa ms frecuente de neumona vrica.
Pneumocystis jirovecies una causa importante de neumona en nios menores
de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro
fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.
HUESPED: se presenta con mayor frecuencia en adultos mayores de 65 aos y nios
menores de 5 aos.
AMBIENTE: contaminacin, humo de cigarro, agentes qumicos, etc.
 PERIODO PATOGNICO
Entrada desarrollo y multiplicacin del agente: al ponerse en contacto con el
agente causal como son: virus, bacterias, etc. estas se filtran por las vas
respiratorias altas y distintos factores favorecen su proliferacin: temperatura de
entre 20 y 45 C, protozoos, estancamiento de agua, etc.

Cambios tisulares: tiene reaccin inflamatoria en los alveolos, el cual produce

un exudado que infiere con la difusin de oxigeno. Los leucocitos emigran a los
alveolos que suelen contener oxigeno.

Signos y sntomas: fiebre, escalofros, tos, dolor torcico, y dificultad para

respirar de magnitud variable, taquicardia, taquipnea, crepitaciones(ruidos),
exantema(erupcion de la piel por infeccin), broncofona(aumento del sonido y
claridad vocal).
 Defecto o dao: faringitis, cianosis central, cuando la lesin esta
localizada en un lbulo o segmento del pulmn se llama neumona lobar,
cuando afecta el parnquima pulmonar y estructuras bronquiales de
forma difusa es una bronconeumona, entre otros.

Complicaciones: derrame peraneumtico(pus o liquido), absceso

pulmonar( lesion llena de pus), pericarditis purulenta, neumona
necrotizante.

muerte: la muerte sobreviene porque se agudiza la insuficiencia

respiratoria, presenta cianosis peribucal: el estado general se encuentra
profundamente afectado, hay desequilibrio hidroelectrolitico, fiebre
elevada y dolor respiratorio, estado de shock y subsecuentemente la
muerte.
 PREVENCIN PRIMARIA
Promocin a la salud:
Fomentar el ejercicio y la recreacin al aire libre.
Buena alimentacin.
mejorar la educacin medica de la comunidad.
Lavarse las manos frecuentemente(5 momentos).
Evitar el hacinamiento.
Tener un buen aseo personal.

Proteccin especifica:
Fomentar las visitas con el medico para llevar un control o prevenir
enfermedades.
Vacuna anti influenza
Vacuna antineumococica.
 PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNOSTICO PRECOZ:
Exploracin fsica
Hemocultivo: ya que se encuentra bacterias en el 30 por 100 de los
pacientes con neumonia.
Estudio de esputo
Radiografa de trax.

TRATAMIENTO OPORTUNO:
Es fundamental la utilizacin de antibiticos de eleccin:
Penicilina G: es un antibitico de accin bactericida.
Penicilina sdica cristalina i.v.
Penisilina procainica.
En caso de hipersensibilidad a la penicilina:
Eritromicina, clindamicina, cefalosporinas.
Oxigenoterapia: segn los niveles de oxigeno arterial que presente el
paciente.
*LIMITACIN DEL DAO:
- administracin de oxigeno.
- farmacoterapia.
Vigilancia de la evolucin.
-Drenaje adecuado de secreciones traqueo
bronquiales.
-Mantener un aporte hdrico adecuado y
calorfico, as como mantener la temperatura
corporal en sus parmetros normales.
 PREVENCIN TERCIARIA
Rehabilitacin:
Vigilancia peridica
hacer ejercicios respiratorios como: inflar
globos.
Prevencin y tratamiento de los procesos
incurrentes y una buena alimentacin.
Tener apoyo emocional de parte de sus
familiares.
Colegio Nacional de Educacin Profesional
Tcnica.

Hospital: Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez

Maza

Trabajo: place
Servicio:
Turno:

Nombre del estudiante: Rafael Armando Tabales Martnez

Supervisora: Sonia Lpez Nava

Fecha de entrega: 3 de junio del 2016

 DATOS DE IDENTIFICACION

EDAD : 75
Nombre: aos SEXO: No. Seguridad social: O719725842
A.O.G. Femenino
Dx. Mdico: SERVICIO: Fecha :
Neumona . 13-04-16

Peso:54kg. Talla : 1.51 Presin arterial: 120/80

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA)

Dominio: 3 eliminacin e intercambio.

Clase: 4 funcin respiratoria

Dx.(00030)
Deterioro del intercambio de gases R/c cambios de la membrana alveolocapilar M/p respiracin anormal, disnea, taquicardia,
irritabilidad.
 RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NiC)
Dominio: 2 salud 3160 aspiracin de vas areas
fisiolgica 041501 frecuencia 3350 monitorizacin respiratoria
Clase: e cardiopulmonar. respiratoria 1/5 3320 oxigenoterapia
Resultado: 0415 estado 041502 ritmo respiratorio
respiratorio. 1/5
041508 saturacin de Campo: 2
oxigeno 1/5 fisiolgico
complejo
3/15 Clase: k control
respiratorio
ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERA (NIC) FUNDAMENTACIN CIENTFICA
Determinar la necesidad de la aspiracin oral y/o traqueal. LIBERA SECRECIONES DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS,MANTENIENDO UNA
1 Desviacin Grave del rango normal PERMEABILIDAD EN LAS VIAS
AEREAS.
Aplicar sensores de oxigeno continuos no
2 Desviacin sustancial del rango normal invasivos(ejemplo dispositivos en el dedo o nariz)
SE REALIZA PARA CONOCER EL ESTADO
RESPIURATORIO DEL ORGANISMO Y
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las VALORANDO EL ESTADO DE SALUD DEL
3 Desviacin Moderado del rango normal respiraciones. PACIENTE.
Ayuda para tener un
Vigilar si aumenta la inquietud, ansiedad o disnea. control de su
4 Desviacin Leve del rango normal
enfermedad
AYUDARA .
A MANTENER UNA MEJOR
REPSIRACION DEL PACIENTE Y
Mantener la permeabilidad de las vas areas.
PERMITIRA UNA OXIGENACION
5 Sin desviacin del rango normal CORRECTA
EVALUACIN
FECHA 19-04-16 19-04-16
HORA 6:40 7:30
LIKERT 3/15 3/15
OBSERVACIONES:

Rafael Armando Tabales Martnez

Nombre y firma del estudiante de enfermera

Nombre y firma del PT que asesor el PLACE