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POLITECNICO
NACIONAL
ENMH
Teraputica Mdica.
"Sndrome Diarrico"
Dra. Yazmn Moctezuma Montao
Romn E. "Diarrea
Aguda" Rev. AEP; Madrid,
2010
Se considera diarrea cuando hay ms de 2 deposiciones de
menor consistencia, o una deposicin con presencia de sangre
macroscpica en un periodo de 24 horas
Romn E. "Diarrea
Aguda" Rev. AEP; Madrid,
2010
ETIOLOGA
Infeccione Alergia Trastornos Cuadros Ingesta de Intoxicaci
s Alimentari Absorcin Quirrgico Frmacos n con
a / Digestin s Metales
Pesados
Romn E. "Diarrea
Aguda" Rev. AEP; Madrid,
DIARREA CRNICA
Kawaguchi F; "Sndrome
Diarrico Crnico" Centro
Estudios Mdicos, 2012
ETIOLOGA
Funcional Infecciosa Frmacos Enfermeda Mala Enfermeda
d absorcin des
inflamatori endcrinas
a intestinal
VIRUS
Herpes simple
CMV
Kawaguchi F; "Sndrome
Diarrico Crnico" Centro
Estudios Mdicos, 2012
DIARREA OSMTICA
El agua pasa a la luz del colon a favor del gradiente osmtico.
Se debe a una alteracin de la absorcin
escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/pediatria/manualgastro/dag.
Exmenes parasitolgicos fecales
Telemann, PAFS, tinciones para Cryptosporidium
En sndrome disentrico, deber buscarse Entamoeba histolityca
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Leucocitos polimorfonucleares fecales
Utilidad muy limitada
Correlaciona con bacteria invasora cuando estn presentes en alto
nmero (+++), ya se observa pus, incluso sangre a simple vista
Si son de (+) a (++), pierde efectividad, no usar como ndice diagnostico
etiolgico
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DIARREA CRNICA
Exmenes para diarrea malabsortiva
Cuadro hemtico: volumen eritrocitario, VSG, PT, fosfatasa alcalina, calcio,
fosforo, caroteno y colesterol
Estudio cualitativo de grasa fecal, tincin de Sudan en una sola muestra
(90%)
Rx simple
Estudio cuantitativo de grasa en materia fecal
DIARREA ACUOSA
Colonoscopia total
Ph de materia fecal
Test de laxantes
Pruebas de aliento
DIARREA INFLAMATORIA
Estudios sangre: leucocitosis, eosinofilia y sedimentacin globular
elevada
Leucocitosis en materia fecal, azul de metileno y no Gram
Endoscopia: superior con biopsia, gastroenteritis eosinoflica
Radiolgicos
Coprocultivo
TRATAMIENTO
NO FARMACOLGICO
Dieta
habitual
Vo/sonda Kgx100mlx4hr Vigilar gasto
hospital s c/30 mints. fecal
(10gr/kg/hrs)
8 tomas en 4 Tolerancia
hrs. uresis
IV, hospital