PERIODO

PLACENTARIO
NORMAL
ALUMBRAMIENTO
O
TERCER PERIODO
DEL PARTO
 Elalumbramiento es el tercer
periodo del parto durante el
cual, una vez terminada la
expulsin fetal se produce la
separacin o desprendimiento
de los anejos fetales del tero y
su expulsin al exterior. Han de
expulsarse haci la placenta, con
el cordn umbilical y las
 Esun periodo de elevado riesgo ya
que una alta proporcin de las
muertes maternas (debidas a
hemorragias) se desencadenan
durante este periodo.
 En los primeros minutos que siguen
al nacimiento se producen intensas
contracciones no dolorosas y sin
medir ninguna intervencin, en la
mayora de los casos, el
alumbramiento se producir
espontneamente entre los 5 y 10
minutos, pudiendo retrasarse hasta
30 minutos sin comprometer mayor
riesgo.
 Lascontracciones uterinas despus
del nacimiento, tienen tres funciones:

TRANSFUSION SANGUINEA AL
RECIEN NACIDO

ALUMBRAMIENTO

HEMOSTASIA
TIEMPOS DEL
ALUMBRAMIENTO
Despus del nacimiento, la placenta
se encuentra dentro del tero y aun
inserta, se considera NORMAL
cuando es menor de 10 minutos
desde la separacin del producto y
PROLONGADO cuando la expulsin
se produce entre los 10 a 30
minutos.
 Seconsidera retencin placentaria
cuando la expulsin placentaria no
se produce despus de los 30
minutos.
 Este periodo comprende cuatro etapas:

1) Desprendimiento de la Placenta

2) Desprendimiento de las
membranas

3) El descenso

4) La expulsin
 DESPRENDIMIENTO
La placenta se desprende del tero
debido a:
1) Las contracciones uterinas las
cuales reduce la superficie de
implantacin y desgarra la caduca a
nivel de la capa esponjosa y
2) la ruptura de los vasos o trabculas
interuteroplacentarias que forman
el hematoma retroplacentario.
 El desprendimiento se produce en
dos modalidades:

MODALIDAD BOUDELOCQUE -
SCHULTZE

MODALIDAD BOUDELOCQUE -
DUNCAN
 MODALIDAD
BOUDELOCQUE -
El
SCHULTZE
desprendimiento se localiza en el
centro de la placenta. Se forma un
hematoma retroplacentario que a
medida que progresa el
desprendimiento se hace mas grande
ocasionando la inversin de la placenta
y su expulsin por su cara fetal.
Por esta modalidad se desprenden el 80
% de las placentas y se relaciona con la
insercin alta de la misma.
MODALIDAD BOUDELOCQUE - DUNCAN

Eldesprendimiento se produce por el

borde inferior de la placenta o por el
borde materno de la placenta. Por
esta modalidad se desprende el 20
% de las placentas y se relaciona por
la insercin baja de la misma.
 Aldesprendimiento de la placenta le
sigue el desprendimiento de las
membranas debido a las
contracciones uterinas que pliegan y
la desprenden, adems el peso de la
placenta ayuda a este mecanismo.
 DESCENSO

El
descenso de la placenta se
produce por accin de las
contracciones uterinas y por su
propio peso (gravedad). Descender
segn la modalidad de
desprendimiento, por su cara fetal o
por su cara materna.
 EXPULSION

Laplacenta se expulsa en forma

espontanea en un lapso a veces
bastante prolongado por lo cual se
deber ayudar realizando la
maniobra de torsin.
SIGNOS DE DESPRENDIMIENTO
PLACENTARIO

SIGNOS DE DESPRENDIMIENTO: