ENFERMERIA MATERNO NEONATAL

CATEDRATICO:
LIC. PRISCILA KAREN CRUZ ALEGRIA

TEMA:
EJERCICIOS DE RESPIRACION

INTEGRANTES:
MARIA ANTONIA ALVAREZ DE LA CRUZ
YARITZA LIZBETH PEREZ ISIDORO
MARICARMEN MAGAA
NALLELY GUADALUPE
JOSE FRANCISCO
FERNANDO TORRES

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

TURNO: MATUTINO

SEMESTRE: 4TO GRUPO: B

2017
VALORACIN FSICA EN
EL EMBARAZO
ASPECTOS A CONSIDERAR
PARA EL EXAMEN FSICO

ANAMNESIS
EDAD GESTACIONAL
FACTORES DE RIESGO
EXAMEN CLNICO: CEFAIOCAUDAL
CABEZA: OBSERVAR CADA DEL CABELLO, PARSITOS, HIGIENE
, DEFORMIDADES.
CARA: CLOASMA(MANCHAS EN LA PIEL), PALIDEZ, ICTERICIA,
TRISTEZA, ANSIEDAD, TENSIN, ALEGRA, ENOJO,
CANSANCIO.
OJOS: COLOR DE LA CONJUNTIVA, INFLAMACIN Y EDEMA DE
PARPADOS.
ODO: EDEMA, SECRECIN, AUDICIN.
BOCA: HIGIENE BUCAL ,CARIES DENTAL, FALTA DE PIEZAS
DENTARIAS.
CUELLO: DETECCIN DE GANGLIOS INFLAMADOS,
AUMENTO DE GLNDULAS TIROIDES.
EXAMEN FISICO OBSTTRICO

EXAMEN DE LAS MAMAS

TOMA DE CITOLOGA
MEDICIN DE ALTURA UTERINA
AUSCULTACIN DE LA FRECUENCIA CARDIACA
FETAL
MANIOBRA DE LEOPOLD
 TECNICAS A UTILIZAR EN EL
EXAMEN DE MAMAS
INSPECCION: OBSERVAR SIMETRA DE LAS
MAMAS, ASPECTO Y TEXTURA DE LA PIEL.
BUSCAR CAMBIOS DE COLORACIN, ZONAS
ENROJECIDAS, TUMORACIONES , LCERAS,
EVIDENCIA DE CIRUGA.

DETECTAR PROBLEMAS POTENCIALES:

MAMAS MUY LARGAS Y PENDULOSAS.
 FORMA DE PEZONES.
PEZON
HAY QUE COMPRIMIR UN POCO EL PEZN Y COMPROBAR SI
SE PRODUCE ALGUNA SECRECIN, IDENTIFICAR EL COLOR
DE LA SECRECIN Y SI ES UNILATERAL O BILATERAL.
INSPECCIN DEL ABDOMEN

Tamao
forma
deformidades
cicatrices
Presencia de estras.
MEDICIN DE ALTURA UTERINA

LA ALTURA DEL TERO SE MIDE EN CENTMETROS CON UNA

CINTA MTRICA DE MATERIAL FLEXIBLE E INEXTENSIBLE.

ESTA MEDICIN ES MS EXACTA CUANDO LA REALIZAMOS A

PARTIR DE LAS 20 A 30 SEMANAS DE EMBARAZO .
MEDICIN DE ALTURA UTERINA

Se realiza
desde el
pubis hasta el
fondo uterino.

Permite evaluar como esta creciendo

el feto.
 Maniobras de Leopold

NOS PERMITE SABER COMO

EST UBICADO EL FETO
DENTRO DE LA CAVIDAD
UTERINA.
LOS DATOS QUE SE
OBTIENEN SON MS EXACTOS
SI SE REALIZA A PARTIR DE
LAS 28 A 30 SEMANAS.
Valoracin fetal
 La auscultacin de los latidos es
muy importante por que :
1.- CONFIRMA EL DIAGNSTICO DE
EMBARAZO.
2.- ESTABLECE SI EL EMBARAZO ES
SIMPLE O MLTIPLE.
3.- VERIFICA LA VIDA DEL FETO.
4.- INDICA CUANDO HAY
SUFRIMIENTO FETAL.
DOPPLER

Sirve para escuchar latido cardiaco fetal.

Adems puede invitar a la madre y familia a
crear los vnculos de amor materno.
 EL USO DE DOPPLER
IDENTIFICAR EL DORSO
FETAL (POR MANIOBRAS
DE LEOPOLD).
ENCENDER EL DOPPLER Y
COLOCAR DONDE MEJOR
ESCUCHA LOS LATIDOS
FETALES (DORSO FETAL).
CONTAR 1 MINUTO Y
ESCUCHAR EL RITMO
EVALUACIN DE FRECUENCIA
CARDIACA FETAL (POR MINUTO)

Ms de 160 Taquicardia

120-160 Normal

Menos de 120 Bradicardia

VALORACIN DE LAS
EXTREMIDADES
MANOS: EDEMAS , MOVIMIENTOS ,
DEFORMIDADES.

PIERNAS: COLOR, VARICOSIDADES, EDEMA

PIES : EDEMAS, DEFORMIDADES, VARICES.

CAMBIOS EN LA RESPIRACION
DURANTE EL EMBARAZO

DURANTE EL EMBARAZO, LA MAYORA DE LOS RGANOS MS

IMPORTANTES EN EL CUERPO DE LA MUJER, SE DESPLAZAN.
LA RAZN ES QUE DEBEN DEJAR SITIO AL BEB.
EL TERO IR CRECIENDO SEGN PASEN LOS MESES DE
GESTACIN Y RGANOS COMO EL CORAZN, EL ESTMAGO Y
EL DIAFRAGMA, DEBEN CEDER SU ESPACIO. DE AH QUE LA
EMBARAZADA NOTE CIERTAS MOLESTIAS, SOBRE TODO
RELACIONADAS CON LOS CAMBIOS EN EL SISTEMA
CIRCULATORIO Y ESA MAYOR 'DIFICULTAD' PARA RESPIRAR,
DEBIDO A LA MODIFICACIN DEL DIAFRAGMA.
 EL CRECIMIENTO UTERINO MODIFICA, POR EJEMPLO, LA POSICIN DEL
DIAFRAGMA Y DE LA CAJA TORCICA, AUMENTANDO SU
CIRCUNFERENCIA COMO RESPUESTA A LA ELEVACIN DIAFRAGMTICA.
DEBIDO A ESTOS CAMBIOS LOS VOLMENES DE LAS DISTINTAS
CAPACIDADES PULMONARES SE VEN MODIFICADOS TAMBIN.

ESTOS CAMBIOS TAMBIN SE MANIFIESTAN CON SENSACIN SUBJETIVA

DE FALTA DE AIRE (DISNEA), SIENDO STE UNO DE LOS MOTIVOS
FRECUENTES DE CONSULTA EN LA URGENCIA DE LAS EMBARAZADAS.
LAS HORMONAS Y LOS CAMBIOS
DE RESPIRACION DURANTE EL
EMBARAZO
LAS HORMONAS DEL EMBARAZO
TAMBIN PROVOCAN CAMBIOS EN LAS
VAS AREAS AUMENTANDO Y
DISMINUYENDO LAS RESISTENCIAS DE
LAS MISMAS SEGN LA ZONA. ADEMS
POR EL EFECTO DE DICHAS
HORMONAS LA MUCOSA QUE
RECUBRE LAS VAS RESPIRATORIAS SE
ENCUENTRAN MUY VASCULARIZADAS,
FAVORECIENDO EL SANGRADO, SOBRE
TODO POR NARIZ, MOLESTIAS EN LA
GARGANTA Y CAMBIOS EN LA VOZ.
 ESTOS CAMBIOS (TANTO ANATMICOS COMO
FISIOLGICOS) EN EL APARATO RESPIRATORIO
TAMBIN PRODUCE CAMBIOS A NIVEL DEL EQUILIBRIO
CIDO-BASE DE LA EMBARAZADA. LA EMBARAZADA
TIENE TENDECIA A LA ALCALOSIS RESPIRATORIA
(AUMENTO DEL PH DEL PLASMA SANGUNEO), DEBIDO
A QUE AL HIPERVENTILAR, ELIMINA UN EXCESO DE
CO2. ESTO FAVORECE LA ESTIMULACIN DEL CENTRO
RESPIRATORIO DE LA EMBARAZADA. ESTA
HIPERVENTILACIN EN LA EMBARAZADA, POR UN LADO
PUEDE CAUSAR CONSTANTES MAREOS E INCLUSO
ALGN DESMAYO EN LA GESTANTE, PERO TAMBIN
FAVORECE QUE FUTURO BEB RECIBA MS OXGENO.
 ALGUNAS COMPLICACIONES

EL EMBARAZO PRODUCE ALTERACIONES

FISIOLGICAS Y ANATMICAS QUE AFECTAN EL
RENDIMIENTO RESPIRATORIO. TEMPRANO EN EL
EMBARAZO OCURRE DILATACIN CAPILAR A
TODO LO LARGO DEL TRACTO RESPIRATORIO,
LLEVANDO A UN ENGROSAMIENTO DE LA
MUCOSA NASOFARNGEA, LARNGEA, TRAQUEA
Y BRONQUIOS. ESTO PRODUCE UNA
MODIFICACIN DE LA VOZ Y A VECES PRODUCE
DIFICULTAD PARA RESPIRAR POR LA NARIZ.
 SENSACIN DE AHOGO, FATIGA, HIPERVENTILACIN,
MAREOS, FALTA DE ALIENTO O INCLUSO DIFICULTAD
PARA CONCILIAR EL SUEO, SON ALGUNOS DE LOS
SNTOMAS QUE MUCHAS MUJERES EMBARAZADAS
ARRASTRAN DURANTE SU EMBARAZO. LOS CAMBIOS
EN LA RESPIRACIN NO REPRESENTAN NINGN
PELIGRO PARA SU SALUD, EN LA MAYORA DE LOS
CASOS, AUNQUE PUEDEN SER MUY MOLESTOS Y
CONVIENE PALIARLOS ADECUADAMENTE.
COMO PALIAR O DISMINUIR LA
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
DURANTE EL EMBARAZO?

LA MEJOR FORMA DE COMBATIR LAS DIFICULTADES RESPIRATORIAS CONSISTE EN MANTENER LA CALMA Y REALIZAR
EJERCICIOS CONTROLADOS DE RESPIRACIN. CON ELLO, SE CONSIGUE UN ADECUADO INTERCAMBIO DE GASES Y SE HACE
LLEGAR MS OXGENO AL FETO.
ALGUNOS EJERCICIOS RECOMENDADOS:

RESPIRACIN ABDOMINAL

CONSISTE EN INTRODUCIR EL AIRE AL ORGANISMO DESDE EL ESTMAGO. PARA ELLO, SE DEBE COLOCAR UNA MANO SOBRE
EL ABDOMEN Y NOTAR COMO SE ELEVA MIENTRAS INSPIRAMOS. POSTERIORMENTE CONVIENE RETENER EL OXGENO UNOS
SEGUNDOS ANTES DE ESPIRAR LENTAMENTE.

RESPIRACIN TORCICA

EN ESTA RESPIRACIN EL OBJETIVO ES LLEVAR EL AIRE HACIA LAS COSTILLAS. COMO AYUDA, PUEDE APRETARSE LEVEMENTE
CON AMBAS MANOS SOBRE LAS COSTILLAS.
 POSICIONES PARA MEJORAR LA
RESPIRACION
LA POSICIN PARA DORMIR MEJOR DURANTE EL
EMBARAZO ES EN POSICIN LATERAL,
PREFERENTEMENTE SOBRE EL LADO IZQUIERDO. ESTA
POSICIN AUMENTA LA CANTIDAD DE SANGRE Y
NUTRIENTES QUE LLEGAN A LA PLACENTA Y AL BEB.
POSICIN FOWLER
EJERCICIOS DE RESPIRACION
 OBJETIVO

Ayudar a la paciente a relajarse

Aliviar el dolor de las contracciones durante el trabajo de parto y
respirar correctamente tambin beneficia al beb, puesto que
aumenta el aporte de oxgeno durante las contracciones.
 IMPORTANCIA DE LOS
EJERCICIOS DE
RESPIRACION:
La respiracin durante el parto es una herramienta muy til, no slo por el
aporte de oxgeno al beb, sino tambin porque disminuye el dolor propio
de las contracciones y consigue relajar a la madre.

Es importante que la madre est relajada para poder centrarse en todo el

proceso, bien es cierto que de una forma u otra el beb nacer
igualmente, pero s la madre est relajada podr focalizar mejor los
esfuerzos, podr aplicar las respiraciones acordes a cada fase y tendr
un mejor parto.
 TIPOS DE
RESPIRACIONES
 RESPIRACIONES
DURANTE EL PARTO:
1. Respiracin torcica:
Se trata de coger aire por la nariz, llenar el
trax y despus ir expulsando el aire poco a
poco por la boca.

2.Respiracinabdominal:
Es similar en accin a la anterior, pero esta
vez se hincha el abdomen y despus se va
expulsando el aire lentamente por la boca.

3.Respiracinjadeante:
Consiste en sacar el aire a golpecitos y
haciendo un sonido de expulsin corto. No
debe emplearse ms de 4 segundos y siempre
debe continuarse de una respiracin profunda
y lenta.
 EN QUE FASES UTILIAMOS
CADA RESPIRACION:
1. Fase inicial del parto.
Es la fase lenta donde las contracciones son ms o menos regulares y dbiles.
Estas contracciones tienen de 20 a 45 segundos de duracin y aparecen con una
frecuencia aproximada de 15 minutos.
En el inicio y al final de las contracciones, utilizaremos la respiracin abdominal y
en el transcurso de la misma, respiraciones torcicas.

2. Fase activa del parto.

Se desarrolla con contracciones intensas y de unos 60 segundos de duracin cada
3-5 minutos.
Utilizaremos la respiracin abdominal o la torcica al inicio y al final de la
contraccin, y respiraciones jadeantes durante cada contraccin.
 EN QUE FASES UTILIAMOS
CADA RESPIRACION:
3. Fase de transicin.
Las contracciones tienen una duracin de unos 60-90 segundos y son ms
frecuentes, cada dos minutos ms o menos.
Utilizaremos respiraciones jadeantes, pero para no hiperventilarse, han de ser
combinadas con respiraciones abdominales o torcicas.

4. Fase de expulsin.
Las contracciones vienen cada dos minutos, son fuertes y de ms de un minuto
de duracin.
Lo importante es recuperarse tras cada pujo con respiraciones abdominales o
torcicas, pues slo tendremos dos minutos ms o menos para reponernos.
Durante el pujo, realmente no se respira, sino que se mantiene la respiracin y
se contiene el aire en los pulmones para poder hacer fuerza y expulsar al beb.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Diagnostico NANDA
Deterioro del intercambio
gaseoso
RC Desequilibrio en la
ventilacin perfusin
MP
Presin Arterial anormal.
Respiracin anormal. Vigilar el estado respiratorio
Color anormal en la piel.
Intervenciones del NIC
Manejo de la va area
Colocar al paciente para
maximizar el potencial de
ventilacin.
Realizar fisioterapia torcica,
si esta indicado.
y de oxigenacin segn
corresponda.
 Diagnostico NANDA Intervenciones del NIC
Patrn respiratorio ineficaz Oxigenoterapia

RC Fatiga en los msculos Mantener la permeabilidad

respiratorios de las vas areas.
Preparar el equipo de
MP oxigeno y administrar a
Alteracin en la profundidad travs de un sistema
respiratoria. humidificado.
Uso de los msculos Vigilar el flujo de litros de
accesorios oxigeno.
Aleteo nasal.