UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA

TEMA: EXAMEN FISICO DEL NIO

GRUPO#7
INTEGRANTES:
CASTRO IBARRA ZUANETH
ESPINOSA PONCE AURORA
ESPINOZA POVEA STEFANIE
LAINEZ SALGUERO IVONNE
 VALORACIN FSICA Y DEL DESARROLLO DEL NIO

Un examen fsico es algo ms que una serie de maniobras

tcnicas

Secuencia del examen

Por lo general el examen fsico comienza por la

cabeza y finaliza en los pies.
Proporciona una pauta general para valorar cada
rea corporal

PREPARACIN DEL NIO

Reducir al mnimo el estrs y la ansiedad a la
Los procedimientos del examen fsico son
valoracin de las diferentes partes del cuerpo
indoloro
Aumentar la confianza en la relacin enfermera-
Debe ser lo ms agradable posible y adems
nio-padre
educativo
Permitir preparar al nio de forma adecuada
 ESTATURA
MEDIDAS DEL Hace referencia a las
CRECIMIENTO medidas tomadas cuando los
nios estn de pie(tambin
se denomina talla), se mide
La medida de crecimiento
fsico es un elemento clave con el nio descalzo, de pie,
lo mas estirado posible, la
para evaluar el estado de cabeza en la lnea media y la
salud infantil, se miden el lnea de visin paralela al
peso, la altura (longitud), el suelo o al techo.
grosor de la piel y los
permetros del brazo y de la
cabeza
CIRCUNFERENCIA CEFLICA
Se suele medir por rutina a los
nios hasta los 36 meses de
edad y despus en cualquier
caso que resulte cuestionable,
se lo realiza normalmente por
encima de la ceja, por la parte
superior de la orejas y alrededor
de la prominencia del occipital
en la parte posterior de la
crneo.
LONGITUD
Se refiere a las medidas
tomadas con el nio en
posicin supina (tambin se
denomina longitud yacente),
hasta que los nios tienen 24
meses(o 36 meses, si se usa la
grafica del nacimiento a esta
edad)
PESO
Se mide con una balanza de
tamao apropiado, que pese
con una aproximacin de 10
g en caso los lactantes y 100
g en los nios, antes de
iniciar se ajusta la balanza a
cero y se anota si marca
exactamente en la lnea de
la seal
 MEDIDAS FISIOLGICAS

Se puede medir en varios lugares del cuerpo

1. Va oral
2. Va rectal
3. Va axilar
4. Cutnea o de la
membrana timpnica

Se utiliza el termmetro de mercurio, el

sensor de membrana, el termmetro
electrnico, la tira plstica y el termmetro
digital que ofrecen la manera de medir la
temperatura fcilmente adems de evitar
la intrusin oral y rectal.
 PULSO

Se puede medir el pulso radial en forma

satisfactoria en los nios de 2 o mas
aos, en los lactantes y en los nios el
pulso apical( odo con un estetoscopio
apoyado en la punta del corazn), se
cuenta durante 1 minuto completo por las
posibles irregularidades del ritmo.

RESPIRACIN

RN 40-60
La frecuencia se valora igual que L MENOR 20-40
en el adulto ,salvo en los
lactantes ,ya que sus L MAYOR 20-30
movimientos son diafragmticos e 2-4 20-30
irregulares y se observan por el
movimiento abdominal 6-8 20-25
PRESIN ARTERIAL
Se debe medir una vez al ao Edad Presin
en los nios de 3 o ms aos y
hasta la adolescencia y en los
arterial
que presentan sntomas de Recin nacidos 74/51 mmHg
hipertensin y en los lactantes
de alto riesgo. Entre 2 y 6 meses 85/64 mmHg

Entre 6 y 12 87/64 mmHg

meses
Los instrumentos Entre 1 y 3 aos 91/63 mmHg
utilizados durante la
toma de presin son el Entre 3 y 5 aos 95/59 mmHg
manmetro de Entre 5 y 7 aos 95/58 mmHg
gravedad del mercurio
y esfigmomanmetro Entre 7 y 9 aos 97/58 mmHg
aneroide Entre 9 y 11 aos 100/61 mmHg

Entre 11 y 13 104/66 mmHg

aos

Entre 13 y 14 109/70 mmHg

aos
 VALORACION DE LA PIEL

Hay que valorar color, textura, temperatura, la humedad y la

turgencia cutnea; por lo general la piel de los nios pequeos
es suave, ligeramente seca, ni grasa ni hmeda y su
temperatura exterior es uniforme.

CIANOSIS

EQUIMOSIS
ICTERICIA

ERITEMA
PETEQUIAS
PALIDEZ
EQUIMOSIS
ESTRUCTURAS ACCESORIAS

Pelo: se debe inspeccionar el

color, la textura, la calidad, la
distribucin y la higiene del
pelo y el cuero cabelludo

Dermatoglifia: es exclusivo
del individuo y vara mucho en
detalle y complejidad.

Uas: se inspeccionan color,

forma, textura y calidad

PLIEGUE SIMIESCO
 GANGLIOS LINFATICOS

se palpan con la parte distal de los dedos y

presionando con suavidad y firmeza y
mediante movimientos circulares, a lo largo
de las zonas donde se encuentran,
observando el tamao, la movilidad, la
temperatura y la sensibilidad

PARALISIS
Hay que inspeccionar la
forma y simetra general
de la cabeza, el
FONTANELAS movimiento y simetra
general de la cara

CABEZA Y CUELLO
 OJOS
INSPECCION DE LAS
ESTRUCTURAS EXTERNAS.
Se inspeccionan los parpados
para comprobar que el ojo est
colocado correctamente.

CONJUNTIVAS
PALPEBRALES
La cornea o cubierta del iris y de la
la conjuntiva esta pupila debe estar limpia y
sonrosada y brillante, la transparente.
estras amarillas son
glndulas sebceas
 INSPECCION DE LAS
Protanomalia
ESTRUCTURAS INTERNAS
Deuteranomalia

AGUDEZA
IO
P VISUAL (optotipo VISION
O
C snellen) CROMATICA
S
O
L M
A
FT
O

VISION PERIFERICA

BINOCULARIDAD
 OIDO

al introducir el especulo se observan las paredes del

conducto auditivo externo, estas deben ser de color rosa,
I

aunque con mayor pigmentacin si son de raza oscura, el

SCOP

color normal de la membrana timpnica es traslucido, rosa

perla o gris plido
OTO
O
 NARIZ

Estructura externa

Valoramos la alineacin y colocacin de la nariz, la

simetra del tamao global y el dimetro de las
ventanas nasales; debe observarse si hay alguna
dilatacin de las aletas nasales

se inspecciona el color
del recubrimiento
mucoso, las conchas o Estructura interna
cornetes y meatos y por
ltimo el tabique.
 BOCA Y FARINGE

Las membranas
deben ser de
colores rosas
vivos, lisos,
brillantes,
uniformes y
Se debe hmedos.
inspeccionar orofaringe, se
El techo de la boca anotara el tamao y
dientes y la consta del paladar
oclusin o forma color de las
En la lengua, se duro y paladar amgdalas palatinas.
de mastique. inspeccionara las blando, el cual Lo normal es que
Las encas. El papilas, tamao y presenta una sean del mismo
color normal es movilidad de la protrusin en su color que la mucosa
misma. lnea media circulante, de
rosa coral y la denominada uvula.
textura superficial aspecto glandular
punteada. mas liso y apenas
visible.
TORAX

Se debe inspeccionar
su tamao, forma,
simetra y Se registrara el
El tamao del torax
movimiento, el movimiento de la
se mide rodeando
desarrollo de las pared torcica, que
con una cinta
mamas y la debe ser simtrico,
mtrica la caja
presencia de los bilateralmente,
torcica a la altura
puntos oseos de coordinado con la
de los pezones.
referencia formados respiracin.
por las costillas y el
esternn.
 La inspeccin de los pulmones
supone en primer lugar la
observacin de los
movimientos respiratorios. De
las respiraciones debe
PULMONES
evaluarse la frecuencia, el
ritmo, la profundidad, y la
calidad. Se registrara el
carcter de los sonidos
respiratorios.
 Deben considerarse
la presencia de todos
los pulsos, la
distencin de las
venas del cuello, los
dedos en palillo de
tambor, la cianosis
perifrica, posibles Se observa el tiempo
edemas, la presin de llenado capilar,
arterial y el estado prueba para valorar
respiratorio. la circulacin
CORAZON
perifrica. La
replecion debe
producirse con
rapidez en 1 o 2 seg.
 ABDOMEN

Se debe registrar el
estado de la piel que
cubre el abdomen.
Debe de ser uniforme
tensa, sin arrugas o
pliegue.

Se debe observar el Se examina el tamao,

movimiento del higiene, y la evidencia
abdomen. Lo normal es de anomalas del
que los movimientos ombligo. Lo normal es
torcicos y abdominales que sea plano o un
sean simtricos poco saliente.
GENITALES

GENITALES MASCULINOS GENITALES FEMENINOS

 Se determinara el tono
del esfnter anal
provocando el reflejo
ANO
anal, una contraccin
rpida del esfnter
externo del ano.
 ESPALDA Y EXTREMIDADES
El examen de la espalda y las extremidades incluye la inspeccin de la
columna, las piernas, los brazos, las manos, los pies, las articulaciones y
los msculos.

COLUMNA
Hay que observar la curvatura general de la
columna, la espalda del recin nacido es redonda
o en forma de C debido a las curvas torcica y
plvica.

La escoliosis, curvatura lateral de la columna,

constituye un problema importante de la infancia
sobre todo en las nias.
 EXTRAMIDADES
En cada una de ellas se debe
comprobar la simetra de longitud y
tamao.
Se inspeccionara la temperatura y
el color de los brazos y de las
piernas. Tambin se debe observar
la forma de los huesos.

ARTICULACIONES
En las articulaciones en la
palpacin de las
articulaciones para comprobar
si hay color, sensibilidad e
inflamacin.
 MUSCULOS

Hay que observar la

simetra y calidad del
desarrollo muscular, el
tono y la fuerza.
La fuerza de los
msculos se los puede
medir con los siguientes
ejemplos:
Fuerza del brazo
Fuerza de la mano:
Fuerza de la pierna
 VALORACION
NEUROLOGICA

La valoracin de la
funcin neurolgica
requiere el uso de
varios instrumentos
adicionales.
FUNCIONAMIENTO
Para valorar los CEREBELAR
nervios craneales son El cerebelo controla el
necesarios algunos equilibrio y la coordinacin.
sabores para el gusto
y olores para el olfato.
 VALORACION DEL
DESARROLLO
Prueba Denver para la valoracin del desarrollo consta de
cuatro categoras principales personal-social, motricidad
fina-adaptacin, lenguaje y motricidad grosera, se aplica a
los nios desde el nacimiento a los 6 aos de edad.

Conviene aclararse que DDST no es una prueba de

inteligencia, sino un mtodo para ayudar a la
enfermera a observar lo que el nio puede hacer a una
edad determinada.