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4 semanas- 8 semanas
Decidua basal= endometrio= 3 semanas
Salpingitis aguda= 5- 15 das
Subinvolucin
Detiene o retarda la involucin tero
puerperal (proporciones originales).
Loquios prolongados
Sangrado uterino irregular o excesivos
MANIOBRA DE RITGEN
Distensin de vula por la cabeza abriendo
introito vaginal hasta 5 cms.
Presin anterograda en mentn fetal a
travs del perineo
Nacimiento de hombros
Occipucio gira a muslo materno, cabeza en
posicin transversa= RESTITUCIN
Hombros nacen
Se sujeta cabeza con las dos manos,
traccin descendente suave hasta que
aparece hombro anterior.
Movimiento ascendente= hombro posterior
Limpieza de nasofaringe
Pinzamiento de cordn: Se corta entre
2 pinzas colocadas a 4 o 5 cm del
abdomen fetal; pinza alejada de 2 a 3
cm con respecto a abdomen fetal
Retraso 3min= 80 ml= anemia por
def. de He, hiperbilirrubinemia
Despus de la expulsin se debe de
evaluar:
Consistencia del fondo (firme y sangrado no
excesivo, salida de cordn umbilical por
vagina -> expulsin de la placenta).
Rotura de vasos y trabculas
Capas de la decidua basal
- Superficial y compacta acompaan a la
placenta.
- Esponjosa regenera el endometrio
Apoyo de la palma sobre el fondo del
tero
Evitar atona uterina
Administracin de:
- Oxitocina (Pitocin, Syntocinon)
- Meleato de ergonovina (Ergotrate)
- Meleato de metilergonovina
(Methergine)
No es eficaz por VO
Vida media: 3 min IV
El tero en trabajo de parto espontneo
presenta mayor sensibilidad a la
oxitocina.
Bolo IV de 10 U : T/A y GC
Efecto antidiurtico
No debe de administrarse en forma de bolo IV
sino en forma de solucin diluida en IV continua
o IM en dosis de 10 U
- 20 U (2mL) de oxitocina por L de lquido
infundido.
- 10 ml/min despus de la expulsin de la
placenta.
- Disminuir a 2 ml/min
Hemorragia posparto:
- Inyeccin directa en el tero
Alcaloides
Administran en forma de sal maleato.
Efectos:
- Estimulantes de la contraccin miometrial
- Dosis de 0.1 mg IV o 0.25mg VO
contraccin tetnica del tero (hemorragia
postparto).
Desencadenar hipertensin transitoria
severa.
Vagina y perineo
- 1 : horquilla vulvar, piel perineal y mucosa
vaginal.
- 2 afectan la fascia y msculo del cuerpo
perineal
Direccin superior lesin triangular irregular.