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MENINGINIS POR

ENTEROVIRUS
La meningitis es una infeccin
de las meninges producida por
virus, entre los cuales los ms
frecuentes son los enterovirus.
(familia Picornaviridae)
Otros virus causantes de meningitis son:
los virus parotiditis
virus del Nilo occidental
VIH
Epstein Barr
Varicela Zoster (VZV)

Micobacterias, parsitos y hongos;


tambin pueden tener un origen no
infeccioso (drogas, neoplasias,
etc.).
Los enterovirus y otros virus que
pueden causar la meningitis se
propagan a travs de la saliva,
secreciones nasales, o heces de
las personas infectadas.

Se pueden infectar por medio del


contacto directo con la heces de
MECANISMO DE una persona infectada

TRANSMISIN Tambin puede ser infectado por


medio del contacto directo o
indirecto con las secreciones
respiratorias de una persona
infectada

Algunos tipos de meningitis viral


pueden ser transmitidos por
medio de los piquetes de los
mosquitos.
PATOGENIA
Los enterovirus son pequeos virus RNA
de hebra simple, sin envoltura, lo que los
hace extremadamente resistentes a
condiciones ambientales y al pH
gstrico. El hombre es el nico husped.

La transmisin ocurre principalmente por


va fecal-oral, aunque tambin existe
transmisin oral-oral, respiratoria.

El perodo de incubacin es de 3 a 6 das.


Una vez en el LCR se produce una
respuesta inflamatoria,
principalmente de linfocitos
(mononucleares), liberacin de
citoquinas y produccin de
inmunoglobulinas localmente.

Esta respuesta inflamatoria genera


un aumento de la permeabilidad de la
barrera hemato-enceflica
permitiendo la entrada de
inmunoglobulinas sricas.
SINTOMAS

Ocasionalmente
pueden existir
sntomas ms
sugerentes de
infeccin por
enterovirus como
DIAGNSTICO
En la Meningitis Viral, el
estudio del LCR por una
puncin lumbar, muestra
hallazgos inespecficos

La pleocitosis se
encuentra casi siempre
presente, en rangos de
100-1000 cel/mm3

los polimorfonucleares
pueden predominar
tempranamente.

El mtodo tradicional de
Caractersticas del LCR
en distintas formas de meningitis

ENFERME GLUCOSA PROTEINA CLULAS


DAD
Meningitis Baja Elevada elevadas,
bacteriana > 300/mm

Meningitis Normal Normal/Alta Mononucleares


viral <300/mm

Meningitis baja elevada < 300/mm


porhongos
TRATAMIENTO
El reposo en cama es importante en
especial despus de una puncin lumbar
(2-5 das).

No se dispone de terapia especfica para


enterovirus. Estudios con pleconaril no
demostraron claros beneficios y la droga
no fue aprobada.

Los cuadros crnicos en


inmunodeficientes se tratan con altas
dosis de inmunoglobulinas .

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