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UROLGICA
RX SIMPLE DE ABDOMEN
Estudio radiolgico sin
TECNICAS medio de contraste en
RADIOLOGICA las posiciones que
S abarque hemidiafragmas
a snfisis del pubis.
Rx Simple de
Abdomen
Sombras renales:
Calcificaciones:.
Sombras
Sombras de los
Sombras seas: gastrointestinal
psoas:
es:
Abscesos Interesa La distribucin
renales o peri descartar de los gases
renales, fracturas, puede dg una
hematomas o metstasis obstruccin
tumores seas de Ca. intestinal o
renales. prosttico, tumores
alteraciones (quistes) que
articulares, desplacen las
espina bfida. asas
ECOGRAFI
Algunas
Metodo Ondas de estructuras no
diagnostico no ultrasonido de se pueden
invasivo e alta frecuencia visualizar a
indoloro menos que este
patolgico
ECOGRAFA RENAL
INDICACIONES
Numero , forma y
localizacin
Hidronefrosis
Quistes
Masas renales
Colecciones perinefriticas
ECOGRAFA RENAL
LIMITACIONES:
Colecciones peri
Clculos urinarios
nefriticas
Imagen ecognica
Abscesos , Urinomas,
Sombra acstica que se
Hematomas,
refleja
Linfoceles
ECO DE VEJIGA
Estar distendida para
mejor informacin
Utilidades
Preparacin
Ecogenicidad
El epiddimo en la regin
posterosuperior del testculo , mas
ecognica
Cabeza de epiddimo mide de 12 a
14 mm
Testculos 4.5 cm de longitud y 2.3
de ancho
Indicaciones
Torsin testicular
Epidimitis
Masas testiculares
Traumas
ECO GENITALES
ECO PENE
Evaluacin de pacientes con disfuncin
erctil
Priapismo
ECO DOPLER DE
GENITALES
ECO DOPLER DE
GENITALES
UROGRAMA
EXCRETOR
MEDIOS DE CONTRASTE
ioxitalamico
(solucin
inyectable
intravascular)
lohexol
Lopamidol
lotrol
INDICACIONES DEL
UROGRAMA EXCRETOR
Pielonefritis aguda
Aumento de tamao,
leve Dilatacin de cavidades renales
Pielonefritis crnica
Disminucin de tamao
Cicatrices focales
Distorsin caliceal
Absceso
Aumento de la silueta renal o imagen en masa
Distorsin de clices
Litiasis
Masas del
Infecciones:
sistema
TB
colector
Estenosis
pieloureteral Tumores
es
OTRAS INDICACIONES DEL
UROGRAMA EXCRETOR
Neoplasia de la va urinaria
La vejiga neurognica
las anomalas
congnitas
INDICACIONES DE URGENCIA
DEL UROGRAMA EXCRETOR
Hematuria
Trauma masiva:
genito- causa
urinario desconocid
a
Accidente
Clculo
vascular
ureteral
renal
Sepsis de
origen
urolgico
CONTRAINDICACIONES DEL
UROGRAMA EXCRETOR
Mieloma mltiple
Embarazo
Alergia
Infancia
Enfermedad tiridea
TCNICA RADIOLGICA
PROCESAMIENTO DE PLACAS
Placa Simple de
Abdomen
Calcificaciones, sombras
renales
Arcos costales, huesos de
pelvis, lneas del psoas y
prevesicales
ADMINISTRACIN DEL CONTRASTE
Administracin del
contraste
En Bolo: ms concentracin en
plasma
En Infusin: menos efectos
secundarios
Dosis: Adultos
Bolo: 100 ml
Infusin: 300 ml
Nios: Bolo 2 cc/ kg
SECUENCIA DE PLACAS
Luego de la placa simple los siguientes pasos
Nefrotomograma:
1-2 min luego de la inyeccin del bolo
Masa en parnquima renal
Placas 5, 15 y 30 min:
PIELOGRAMA: 2 a 3 min, mx. densidad 5 min
5 minutos
Irregularidades de los clices e infundbulos
Introduccin de contraste a la va
urinaria por medio de catter
ureteral el cual se introduce por
medio del cistoscopio
PIELOGRAFA ASCENDENTE O
RETROGRADA
INDICACIONES
Infeccin TU
DOSIS
10 a 20 c c, puro o diluido al 50 %
Litiasis d
el
sistema
calicial
inferior
derecho
Estenos
is en
u n i n
u r e t er o
p i l i c a
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA
TRAUMA RENAL En pacientes con hematuria
macroscpica y
hemodinmicamente estables
Carcinoma de clulas
renales:
Deteccin, estadiaje, y
caracterizacin del carcinoma de
clulas renales.
Tumores adrenales:
En pacientes con signos de
evidencia bioqumica de
hiperfuncin o hipofuncin
adrenal.
Se puede detectar masa hasta 5
cm de dimetro
MASAS RETROPERITONEALES: EVALA EL RETROPERITNEO Y
Riones
Masas adrenales
Pncreas
Ganglios
Formacin de imgenes
Sagitales
coronales
transversales
Contraindicaciones absolutas
Pequeas masas
renales, indicando su
composicin qustica
y slida
Estadiaje del
carcinoma renal
cuando la TAC no es
clara, Puede
evaluarse con
precisin la vena
cava inferior y la
vena renal
GAMAGRAFIA OSEA Y HEPATICA
DIAGNOSTICO DE PATOLOGIA
URINARIA BAJA CON MEDIOS
RADIOLOGICOS
CISTOGRAFA
RETRGRADA
Introduccin de
contraste a la vejiga
por cateterizacin
uretral o suprapbico
CISTOGRAFA
RETROGRADA
CISTOGRAFA
RETROGRADA
CISTOGRAFA
RETRGRADA
Dosis e
indicaciones
Adultos
300 cc: contraste +
ss al 80%
Nios:
Edad x 4 = onzas
Placas:
proyecciones
anteroposterior y
oblicuas
Se observa cuello vesical
cerrado y ausencia de miccin
URETROGR
AFA
RETRGRA
DA
INDICACIONES Y TCNICA
Sonda Foley 8 o 10
en la fosa navicular
Infla el baln 2-3 ml de
aire o liquido
10-15 ml de medio de
contraste sin diluir hasta
evaluar el paso de la
vejiga
INDICACIONES
Trauma uretral ,
estenosis de la uretra ,
fistulas, divertculos
uretrales
bifurcacin
de la porcin
distal de la
uretra.
CISTO-URETROGRAFA
RETRGRADA Y
MICCIONAL
CISTOURETROGRAFA
RETROGRADA Y MICCIONAL
CISTO-URETROGRAFA
RETRGRADA Y MICCIONAL
TECNICA
Sonda
5 Fr nios
12 14 Fr Adultos
200 a 400 cc
Placas:
anteroposterior, laterales y
oblicuas
Visin:
Fluoroscpica
CISTOURETROGRAFA
RETROGRADA Y MICCIONAL
URETEROSCOPIA
Es un examen endoscpico que visualiza directamente las
paredes ureterales y las cavidades renales
Tipos: Rgido
Flexible
INDICACIONES
Diagnstico Tratamiento
Evaluacin de una citologa Litiasis.
urinaria positiva con cistoscopia
negativa. Estenosis ureteral.
Hematuria macroscpica
unilateral
Calculo
Equipo
Equipo de fluoroscopia
Equipo de video
Cistoscopio
Bomba de presin para irrigacin
Lser Holmium
URETROCISTOSCOPIA
Por una camisa con su mandrilen tamaos que van desde el peditrico
(10-12 Fr),
siendo el 17.5 Fr el ms utilizado para diagnstico; una ptica de 0 5
30 o 70 grados de visin y una fuente de luz con su correspondiente
cable de fibra ptica
INDICACIONES
Sntomas
de
obstrucci
n urinaria
Dg. y
baja
extraccin
asociada
de
Hematuria a Estudio de
clculos y
macro y prstatas infeccione
cuerpos
microscp pequeas s urinarias
extraos
ica y sin bajas.
del rbol
estrechez
urinario
uretral
bajo.
descartad
a por
calibraci
n uretral
Gracias