Hgado

Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho.

La superficie inferior, anterior y posterior estn en
contacto con el diafragma.
Sirve como ventana para evaluar estructuras en
abdomen y retroperitoneo.

Hgad Hematomegalia: agrandamiento anormal del

hgado.

o Lbulo parasagital: 15 17 cm
Vista parasagital: AP 11 13 cm. Su media no
pasa de 17 cm.
Tiene como funcin filtrar y desintoxicar la sangre.
Apariencia sonografica: homogneo e isocoico.
Mas hiperecoico que rin y mas hipoecoico de
pancreas.
 En cualquier lugar del hgado.
nicos o multiples.
Quistes Pueden ser adquiridos; presentan
en el dolor, o congnitos; asintomaticos.
Paredes lisas
hgado Centro anecoico
Enhacement y edge shadow
 Causados por traumas (hgado se
corta, lacera o punciona). La sangre se
acumula en forma de masa
subcapsular o intraperitoneal.
Hematoma Reciente anecoico
Comienzo coagulacin ecogenicidad
s mixta
Avance de coagulacin lesin solida.
Se pueden reabsorver y desaparecer,
calcificarse y volverse densos.
 Acumulacin de parsitos o agentes
infecciosos.
Liquido seroso o material purulento,
sangre o cogulos.
Absceso Paredes no lisas regularmente.
Bordes regulares o irregulares.
Ecogenicidad varia liquida hasta
solida.
 Masa benigna de tejido graso.
Son raros
Asintomticos
Lipoma Se ven mas hiperecoicos que el
hgado normal.
CT confirma naturaleza del tejido
adiposo.
 Infiltracin de tejido graso.
Puede ser causado por: alcohol,
obesidad, diabetes, hepatitis,
Fatty liver corticoesteroides, desordenes
metablicos y mal nutricin.
Aumenta ecogenicidad y
hepatomegalia.
 Es la inflamacin del hgado.
Insuficiencia heptica.
Hepatomegalia, paredes de GB
engrosadas, mltiples areas brillantes
sin sombras dispersas por hgado.
Hepatitis Hepatitis A: contacto con material fecal,
secreciones corporales y alimentos.
Hepatitis B: lquidos corporales, sudor,
lgrimas, saliva y semen.
Hepatitis C: transmitida por sangre y
contacto sexual.
 Una infiltracin de grasa en el hgado.
Puede ser causada por exceso de
alcohol, retencin biliar crnica,
Cirrosis obesidad, enfermedades metablicas
o insuficiencia cardiaca.
Relacionada con ascitis.
 Recibe, almacena y
concentra bilis. Variantes de
Enva bilis a los vescula:
intestinos para ayudar a Vescula
la digestin. bilobulada

Vescul No es indispensable
para vivir.
Vescula septada
(paredes)

a
Vescula Phrygian
Medidas:
(pliegue entre
CHD: 4-5 mm cuerpo y fondo)
CBD: hasta 6 mm Duplicacin de
GB: 8-9 cm
vescula (una de
Pared de GB: 3 mm o
ellas no funciona)
menos
 Es la inflamacin de la vescula.
Crnica
Aguda Debido a
Dolor en el RUQ colecistitis aguda
Colecistiti Signo de Murphy repetida.
(dolor al palpar). Vescula
s Pared de vescula contrada, pared
biliar mide mas de gruesa y mltiples
3 mm y clculos clculos.
intraluminados
(dentro de pared).
 Coledocolelitiasis:
Colelitiasis: Clculos en el ducto
Clculos en la vescula. biliar.
Se mueven al paciente Por tumor dentro
cambiar de posicin. del conducto.
Colelitiasis y Producen sombra Por agrandamiento
de la cabeza del
coledocoleliti posterior.
pncreas.
Hidropesia: calculo
asis obstruye por completo Dolor en el RUQ.
el conducto cstico.
 Bilis ecgenica o viscosa.
Sludge No produce sombras, si lo hace
gallblader tiene clculos.
Causa obstruccin con el tiempo.
 Plipos vesiculares.
Deposito de colesterol
Plipo Adheridos a la pared de la
gallblader vescula.
No se mueven. No producen
sombras.
 Absceso vesicular con pus.
Hay dificultad para visualizar vescula.
Empiema Gases en lumen o pared de vescula.
Producen gangrena o rotura de
vescula.
 Vescula calcificada por completo.
Vescula Paredes bien ecognicas.
de Relacionada con colecistitis crnica.

porcelana Posibilidades que se convierta en

carcinoma de vescula.
 Relacionado con clculos en la
vescula.
Carcinom Masa se ve ecognica y
a heterognea.
Es maligna
 Comn en pases tropicales.
Parsitos Pueden causar obstruccin biliar,
colangitis y colangiocarcinoma.
 Se divide en: Localizacin:
Cabeza: 3 cm Regin epigstrica
Cuello: 2 cm Regin hipocondriaca
Cuerpo: 2.5 cm izquierda
Cola: 1-2 cm Nivel de primera o segunda
vertebra lumbar.
Pncrea Medida long: 12-20 cm
Laboratorios:
Peso: 90 gramos
s
Amilasa: pancreatitis.
Lipasa : dao al pncreas,
Apariencia sonografca:
pancreatitis aguda,
Definido obstruccin al conducto
Homogneo pancretico.
Mas hiperecoico Glucosa elevada: diabetes
que hgado. mellitus (nivel bajo) o tumor
islote de langerham.
 Inflamacin del pncreas.
En mujeres por enfermedad de las vas biliares.
Aguda:
En hombres por alcohol, trauma y lcera pptica.
Crnica:
Puede hacer ictericia
Destructiva,
y ascitis.
Hipoecoico (local o progresiva e
Pancreatit difusa)
irreversible.
Por alcoholismo y
Complicaciones:
is hemorragia,
enfermedad de las
vas biliares.
acumulacin de
liquido dentro o fuera Sonografa:
del pncreas, Contornos
abscesos hepticos y irregulares
seudoquistes. Calcificaciones
Amilasa y lipasa Dilatacin del
altas. conducto
 Acumulacin de liquido contenido por
una pared.
Se presenta en pancreatitis aguada de
10-20%
Causado por traumas
Seudoquis Puede obstruir estomago, intestino,
colon y CBD.
te Apariencia sonogrfica:
Es esfrico
Definido
Pared lisa
enhacement
 Es el cuarta causa de mas
muerte por cncer a nivel
Cncer mundial.
pancreti Causado por fumar, diabetes
crnica o pancreatitis crnica.
co Asintomtico hasta estado
avanzado.