OBTURACION DEL

SISTEMA DE
CONDUCTOS.
Dr. Nstor Jaime Garca Botero.
Odontlogo Universidad
Autnoma Manizales.
Endodoncista CES. Medelln

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CONDUCTOS.
DEFINICIN:
La operacin final del tratamiento de
conductos radiculares es el cierre lo ms
hermtico posible con un material de
obturacin que no irrite el tejido periodontal.
Mediante la obturacin de los conductos
radiculares, el diente debe pasar a un estado
lo ms inerte posible para el organismo y se
debe impedir la reinfeccin y el crecimiento
de microorganismos que hayan quedado en el
sistema de conductos. Beer, Rudolf

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PROPOSITO, RAZON O IMPORTANCIA DE
LA OBTURACION:
1. Eliminar todas la filtraciones
provenientes de la cavidad oral o de los
tejidos perirradiculares en el sistema del
conductos.
2. Sellar dentro del sistema todos los
agentes irritantes que no puedan
eliminarse por completo durante el
procedimiento de limpieza y desinfeccin.
Cohen, Stephen.

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CONDUCTOS.
HISTORIA DE LOS MATERIALES DE OBTURACION.
Antes del siglo XIX se usaba oro.
Oxicloruro de zinc.
Parafina.
Amalgama.
Puntas de madera.
En 1847 Hill desarroll la primera gutapercha a la cual se la llam
empaste.
En 1867 Bauman comunic ante la St. Louis Dental Society la
importancia de la gutapercha como material de obturacin del
conducto radicular.
En 1883 Perry inform sobre el uso de un alambre de oro cubierto con
gutapercha.
En 1887 la S.S. White Company comienza a fabricar puntas de
gutapercha.
En 1918 aparecen el en mercado los primeros cementos selladores de
conductos.

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REQUISITOS DE LOS
MATERIALES DE
OBTURACION.
Fcil manipulacin.
Estabilidad dimensional
Capas de sellar el canal
tanto apical como
lateralmente.
No irritante.
Impermeable.
Bacteriosttico o al
menos impedir el
crecimiento bacteriano.
Radiopaco.
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No decolorar ni pigmentar
el tejido dentario.
Estril o fcil de esterilizar.
Fcil de remover en caso
necesario.
Ph neutro o prximo a la
neutralidad.
Ser reabsorbible en caso
de sobreobturacin.
Ser bien tolerado por los
tejidos periapicales en
caso de sobreobturacin.
Estimular los
cementoblastos.

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GUTAPERCHA.
Introducida por
Bawman en 1867.
Sustancia vegetal.
A temperatura elevada
es una masa amorfa.
A temperaturas bajas
es un polmero slido
rgido.
En odontologa es
usada en su forma
cristalina beta.

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COMPOSICION
DE LA
GUTAPERCHA.
GUTAPERCHA
.20%
OXIDO DE
CINQ.60%
SULFATOS DE
METALES
PESADOS.
..16% Dr. Nstor Jaime Garca Botero.
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VENTAJAS DE LA
GUTAPERCHA.
FACIL EMPLEO.
BIEN TOLERADA POR
TEJIDOS VIVOS.
RADIOPACA.
PLASTICIDAD Y
ADHERENCIA.
FACIL REMOCION EN
CASO NECESARIO.
INERTE.
NO ALERGENICA.
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DE CONDUCTOS.
LA GUTAPERCHA DEBE SER
SOCIADA A CEMENTOS
SELLADORES PUES CON LA
AYUDA DE ELLOS SE APROXIMA
AL SELLADO HERMETICO POR SU
MEJOR ADAPTACION A LAS
PAREDES DEL CONDUCTO, POR
LO CUAL ES IMPORTANTE UN
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BUEN CEMENTO.
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CONDUCTOS.
CUANDO UN CONDUCTO
ESTA LISTO PARA SER
OBTURADO?
CUANDO EL CONDUCTO ESTA
LIMPIO.
CUANDO SE HAYA
REALIZADO UNA
ADECUADA PREPARACION
Y CONFORMACION.
CUANDO EL PACIENTE ESTE
ASINTOMATICO, LIBRE DE
DOLOR, INFLAMACION O
EXUDADOS
HEMORRAGICOS O
PURULENTOS.
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SECADO DEL CANAL
RADICULAR.
Antes de comenzar
el procedimiento de
obturacin, el
conducto debe
secarse
completamente para
permitir la accin
optima de los
materiales se
obturacin.
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SELECCIN DEL CONO
MAESTRO DE
GUTAPEFCHA.
Se debe escoger una
punta principal que
coincida en dimetro
con la LAP. con el fin
de que se ajuste
perfectamente en el
ultimo milmetro de la
preparacin apical,
asegurando as el selle
hermtico.
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CONDUCTOS.
DESINFECCION DEL
CONO PORINCIPAL Y
LOS CONOS
ACCESORIOS.
Todos los conos se
deben sumergir en
un vaso dappen de
vidrio con Na Ocl
por lo menos 10
minutos antes de la
obturacin. Se secan
con una gaza estril.
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MEDICION DEL
CONO PRINCIPAL.
Una vez
seleccionado el
cono maestro o
principal, se
recorta a la
longitud de
trabajo o se le
realiza una
marca para
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probarse dentro Odontlogo Universidad

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CONDUCTOS.
TOMA DE
RADIOGRAFIA CON
EL CONO MAESTRO.
Una vez satisfecho
con el ajuste del
cono en la porcin
apical (TUG BACK) y
en la longitud de
trabajo, se procede
a tomar una
radiografa.
CONOMETRIA.
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Si la radiografa de
conometria es
satisfactoria, se debe
proceder a la
preparacin del
espaciador y el
cemento sellador. El
espaciador debe tener
un tope ajustado uno
o dos milmetros mas
corto que la longitud
de trabajo

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CEMENTO SELLADOR.
LLENAN LAS
DISCREPANCIAS EN EL
CONO PRINCIPAL Y LAS
PAREDES DE DENTINA DEL
CANAL RADICULAR.
RELLENAN LOS ESPACIOS
ENTRE EL CONO PRINCIPAL
Y LOS CONOS ACCESORIOS.
SELLAN LOS CONDUCTOS
LATERALES Y ACCESORIOS.
LUBRICAN EL CONO
PRINCIPAL PARA SER
COLOCADO FACILMENTE.

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COLOCACION DEL CONO
PRINCIPAL CON SELLADOR.
El cono maestro se impregna
con cemento sellador, y se
lleva al interior del conducto
hasta ajustarse en su
posicin correcta en el pice
del diente. Luego se
introduce el espaciador con
una presin suave pero
constante para permitir el
acople del cono maestro
contra la pared opuesta y as
darle espacio al primer cono
auxiliar o accesorio. TECNICA
DE CONDENSACION LATERAL.

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Este procedimiento se
repite por varias veces
hasta llevar dentro del
conducto varios conos
accesorios. Cuando el
espaciador no entre del
todo en el interior del
canal, quiere decir que
el canal ya est
obturado en el tercio
apical y medio. Se toma
una radiografa
RAMILLETE O PENACHO.

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CONDUCTOS.
En este momento
se pueden hacer
correcciones, ya
que el sement
sellador aun no
cristaliza. Si el
resultado de la
radiografa es
satisfactorio se
procede a cortar
el exceso de Dr. Nstor Jaime Garca Botero.
gutapercha. Autnoma.
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CORTE DE LA
GUTAPERCHA.
Como la gutapercha
es un material
termoplstico, se
puede cortar
mediante calor, con
un instrumento de
acero tipo PKT 1
calentado en la
llama de un
mechero.
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El corte de la
gutapercha se debe
realizar en la UCA o a
nivel de la cresta sea.
Una vez removida la
gutapercha, de debe
realizar una
condensacin vertical
de esta, para
asegurarse de
compactarla bien y de
obtener un selle
tridimensional.
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Se debe limpiar la
cmara pulpar de los
restos de gutapercha y
cemento sellador,
usando una pequea
mota se algodn
impregnada en alcohol
o xilol. Si el diente no
se puede restaurar
inmediatamente con
material definitivo por
falta de tiempo, de deja
una mota de algodn y
cemento temporal.
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TOMA DE RADIOGRAFIA FINAL.
La radiografa final se toma
despus de sellar la entrada a
la cmara con coltosol y de
haber removido el aislamiento
absoluto. Esta radiografa
servir par hacer las
comparaciones con la
radiografas que se tomarn
en el futuro como control y as
determinar si el tratamiento
es exitoso en el tiempo. EL
BUEN PRONOSTICO DE LOS
TRATAMIENTOS DE CONDUCTO
DEPENDE DE LA OPORTUNA Y
APROPIADA RESTAURACIN
DEFINITIVA.

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