UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL

ALCIDES CARRIN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE
GERENCIA SALUD
ENFERMERIA
GERENCIA EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERA

EL PROCESO DE DESCENTRALIZACION DE
LA FUNCION SALUD A LOS GOBIERNOS
CENTRALIZACIN
DOCENTE: LOCALES
Lic. Enf.

INTEGRANTES:

CHUCOS ANAYA, Yajaida

CRUZ MEDRANO, Yossi
Escuela CURI PEALOZA, Yoselin
de
 EL PROCESO DE DESCENTRALIZACION DE
LA FUNCION SALUD A LOS GOBIERNOS
LOCALES
GERENCIA DESCENTRALIZAC
IN

CONCEPTO
La descentralizacin es un
proceso de reordenamiento de
funciones y competencias
CENTRALIZACIN
entre los diferentes niveles de
gobierno; con el fin de obtener
mayor eficiencia (econmica y
social) en el uso de los
recursos pblicos para lograr
el desarrollo econmico y
sostenible que provea
Escuela
de
bienestar a la poblacin.
 GOBIERNO
DESCENTRALIZADO
GERENCIA

Significa trasladar poder poltico,

responsabilidades, funciones y recursos
desde el gobierno nacional a los gobiernos
regionales y locales para que puedan
atender directamente las necesidades de
CENTRALIZACIN
la poblacin. En salud, se puede
descentralizar funciones desde el gobierno
nacional al gobierno regional, del gobierno
regional al gobierno local o del gobierno
nacional al gobierno local.
Escuela
de
 FINALIDAD DE LA DESCENTRALIZACIN

GERENCIA

El desarrollo integral, armnico y

sostenible del pas, mediante la
separacin de competencias y
funciones, y el equilibrio ejercicio
del poder por los tres niveles de
CENTRALIZACIN
gobierno, en beneficio de la
poblacin

Escuela
de
 GERENCIA

CENTRALIZACIN

Escuela
de
 FORMAS DE
DESCENTRALIZACIN
Con respecto a las formas y niveles de descentralizacin, en base a diversos estudios
polticos, sociales y jurdicos, se determino, las siguiente:
GERENCIA
Desconcentracin.- Delegacin a Agencias
Autnomas (agencias pblicas o casi pblicas). La
provisin de ciertos bienes o servicios se traspasa a
ese tipo de entidades.

Delegacin.- Es decir emitir la delegacin

Autogestin y Co-gestin.- Esta implica
a organizaciones paralelas (desburocratizacin).
participacin de trabajadores y/o usuarios, en
CENTRALIZACIN Funciones, regulacin y control, comnmente en
los procesos de decisin en el mbito de una
manos del sector pblico se encargan a
firma, empresa o servicio pblico.
organizaciones no gubernamentales.

Privatizacin.- Vendra a ser el traspaso de Descentralizacin.- Se refiere a la devolucin o

actividades pblicas de produccin de bienes y traslado de competencias a niveles inferiores,
Escuela servicios a sector privado. descentralizacin del poder.
de
 l i
ra
e nt
sc
de
GERENCIA
se Para mejorar la oferta de los servicios de
u salud, hacindolos oportunos, de calidad y
q adecuados a las necesidades propias de la
ra poblacin segn localidad o regin.
a
P
Para hacer ms efectivo el accionar
gubernamental de garantizar bienes y
CENTRALIZACIN
servicios de salud seguros y salubres,
asumiendo el rol de fiscalizacin que le
corresponde.
Para planificar y mejorar el desarrollo de
cada localidad o regin, tomando decisiones,
haciendo mejor uso de sus recursos,
Escuela
de amplindolos y convocando nuevas
 ELEMENTOS DE LA DESCENTRALIZACIN

Asignacin de competencias y funciones amplias y decisorias al ente

de la descentralizacin.
GERENCIA
Conferir a la unidad territorial descentralizada capacidad de creacin
para hacer ejecutar las decisiones.
Disponibilidad de recursos propios por el ente descentralizado.
Transferencia de recursos, estable, predecible y sin sentido finalista
definido.
Coordinacin de las acciones de diferentes entidades pblicas en el
territorio del ente descentralizado.
CENTRALIZACIN Tendencia progresiva a entregar responsabilidad al ente
descentralizado, va delegacin, de los servicios que se presten en su
territorio y que se dirigen principalmente a la poblacin de ese territorio
(en ese caso, los recursos deber aportarlos el ente delegante).
Desarrollo de nuevos y ms amplios dispositivos de participacin
poltica y social.
Escuela
de
 1.3.- Caractersticas de la descentralizacin

Hay un traslado de competencias desde la administracin central del

estado a nuevas personas morales o jurdicas
GERENCIA

El estado dota de personalidad jurdica al rgano descentralizado.

Se le asigna un patrimonio propio y una gestin independiente de la
administracin central.

El estado solo ejerce tutela sobre estos.

Se basa en un principio de autarqua (organizacin poltica y
econmica de un Estado fundada en el autoabastecimiento).
CENTRALIZACIN

Escuela
de
 BENEFICIOS DE LA DESCENTRALIZACIN
Las razones por las que los gobiernos deciden emprender
el camino de la descentralizacin son, entre otras, las
siguientes:
GERENCIA

Eficiencia: Transparencia: Subsidiariedad: Movilizacin:

Mayor eficiencia La mayor

Hay una clara Puede conseguirse
administrativa y participacin
vinculacin entre los una mayor eficiencia si
CENTRALIZACIN
econmica en la comunitaria de los
pagos realizados por se garantiza que los
asignacin de ciudadanos locales
los contribuyentes cargos elegidos
recursos escasos, ya dentro de las
locales y el nivel de democrticamente
que hay una mejor instituciones locales
servicios recibidos por rindan cuentas al
comprensin de las debera mejorar la
ellos. electorado.
necesidades locales. toma de decisiones
y el proceso
Escuela democrtico.
de
 FUNCIONES EN SALUD DE LOS GOBIERNOS LOCALE

GERENCIA

CENTRALIZACIN

Escuela
de
 GERENCIA

CENTRALIZACIN

Escuela
de
 PROBLEMAS EN LA APLICACIN DE LA
DESCENTRALIZACIN

La descentralizacin no es la panacea, dada la enorme diversidad de obstculos culturales, histricos, econmicos, jurdicos y financieros a los que se enfrentan los
pases. La restauracin o establecimiento de un equilibrio de poder y responsabilidades entre los diferentes niveles de gobierno ha presentado normalmente
GERENCIA significativos desafos polticos administrativos.
2.11 La delegacin de facultades a los gobiernos locales requiere importantes cambios en la autoridad poltica, financiera y administrativa. Otra consideracin
importante es que en algunos pases representa un paso decisivo hacia el desmantelamiento de las estructuras de control centralizado.
2.12 Un problema con que se encuentran muchos pases en desarrollo es que el gobierno central no ofrece un nivel adecuado de servicios de manera uniforme en
todo el pas. Por el contrario, muchos servicios gubernamentales son de fcil acceso nicamente para quienes viven en las grandes ciudades, mientras que en las
regiones remotas la presencia de organismos de gobierno central es casi nula. En tales casos, la descentralizacin fiscal requiere el acceso a nuevos recursos con
el fin de ofrecer un nivel de servicios ms uniforme en todo el pas. Los esfuerzos por sufragar la prestacin de servicios de los gobiernos locales no puede suponer
meramente la transferencia de recursos desde el centro, sobre todo cuando esos recursos no existen. En ese contexto, para alcanzar los objetivos de la
descentralizacin har falta un aumento general considerable de los recursos financieros y humanos.
2.13 En el proceso de desarrollo del gobierno local se han creado centenares, o incluso miles, de pequeos gobiernos locales en algunos pases. Es realmente
difcil garantizar una administracin competente de unidades administrativas tan pequeas, dados los recursos disponibles.
2.13 La lista de servicios que se presenta en el Recuadro 2 no es exhaustiva pero pone de manifiesto la magnitud del problema creado por la descentralizacin de
competencias al gobierno local. Muchas aldeas y poblados rurales no generan actualmente ingresos fiscales locales suficientes para cubrir el costo de la prestacin
de servicios. En consecuencia, los gobiernos locales rurales dependen en buena medida de subvenciones recibidas del gobierno central. Adems, la incapacidad de
CENTRALIZACINlas pequeas comunidades rurales de prestar los servicios necesarios ha hecho que las grandes ciudades desempeen un papel importante no slo en sus
jurisdicciones respectivas sino tambin en las comunidades rurales circundantes. Por ello, muchas pequeas ciudades y aldeas rurales suelen ser unidades
meramente polticas, en vez de verdaderos centros de prestacin de servicios.
2.14 Adiferencia de las ciudades que se encuentran en reas rurales, las capitales suelen tener ms xito en lo que respecta a la recaudacin de impuestos y
fondos necesarios en apoyo de los programas de desarrollo social y econmico. Por su trascendental importancia financiera y poltica, las capitales han conseguido
normalmente inversiones sostenidas y un mayor desarrollo de la infraestructura y los servicios, en perjuicio de las pequeas comunidades rurales.
2.15 Muchos pases han abandonado los programas de descentralizacin completa, sustituyndolos por una mezcla de desconcentracin y delegacin de
facultades y responsabilidades. Un planteamiento pragmtico muy frecuente es buscar el equilibrio entre centralizacin y descentralizacin. El reto es determinar
cules son las responsabilidades locales y las que deben continuar centralizadas. En el siguiente captulo se examina con ms detalle la financiacin de las
competencias locales.

Escuela
de
 Conclusiones

GERENCIA La descentralizacin es una dinmica social y poltica de gran complejidad,

en la cual confluyen diversos factores econmicos, fiscales, polticos,
institucionales y culturales.
La descentralizacin por s sola no es sinnimo de desarrollo, sino, ms
bien tiene que complementarse con una serie de medidas econmicas,
sociales, culturales, etc. Que le tienen que anteceder para que en conjunto
se logre un desarrollo mancomunado y duradero; es por ello que para
descentralizar nuestro pas se tendra que seguir pasos concretos que nos
sirvan a largo plazo para la eficiente administracin del Estado.
CENTRALIZACIN La descentralizacin desde el punto de vista poltico se centra, en el
inherente derecho democrtico a la autonoma tanto de los gobiernos
regionales como de las municipalidades y el costo fiscal del gobierno
central para asegurarlo.

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de
 GERENCIA

CENTRALIZACIN

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