Asma Bronkial

Dr. Isbandiyah, SpPD

FK UMM
 Definisi
Penyakit yang ditandai dengan
peningkatan reaksi (hiperreaktivitas)
trakea dan bronkus terhadap berbagai
macam rangsangan dan bermanifestasi
penyempitan bronkus yang luas dan
menyeluruh dengan derajat berubah-ubah
baik secara spontan maupun akibat
pengobatan.
Penyakit saluran napas yang reaktif dan
reversibel dengan karakteristik mengi
yang episodik, dispnea atau batuk.
ETIOLOGI FAKTOR PENCETUS

Genetic (atopik) Inhalasi antigen

Faktor Lingkungan spesifik
Virus Lingkungan terpolusi
Occupational exposure Infeksi
Allergens Cuaca ekstrim
panas/dingin
Exercise
Stres fisik/psikis
Obat-obatan seperti
aspirin, indomethacin,
morfin, propanolol
 Stimuli Edema, infiltrat selular Mukus, sekret

Hipersensitivitas Penebalan sal.napas

Kontraksi sel2 otot polos

Resistensi sal.napas

Penyempitan

Terperangkapnya udara kecepatan aliran gas

Kelelahan
Hipoksemia

Hiperventilasi Hipoventilasi

Alkalosis pernafasan akut

GEJALA KLINIS
Gambaran Klinis Asma Klasik :
a. Serangan episodik batuk tu
malam hari (awal tanpa
disertai sekret, lanjut sekret
mukoid, putih, kadang purulen)
b. Mengi (wheezing)
c. Sesak nafas (dispneu)
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : penderita tampak
sesak nafas dan gelisah, penderita
lebih nyaman dalam posisi duduk.
Jantung : pekak jantung mengecil,
takikardi.
Paru :
- Inspeksi : dinding torak tampak
mengembang, diafragma
terdorong ke bawah.
- Auskultasi : terdengar wheezing
(mengi), ekspirasi memanjang.
- Perkusi : normal/hipersonor
- Palpasi : Vokal Fremitus kanan=kiri
 Pemeriksaan
Penunjang
Darah rutin didapat peningkatan
eosinofil dan IgE
Sputum didapat adanya eosinofil,
spiral crushman, kristal charcot
Leyden.
Foto toraks dapat normal diluar
serangan, hiperinflasi saat serangan
Faal paru (spirometri /peak flow
meter) menilai berat obstruksi,
reversibilitas, variabilitas
Uji provokasi bronkus untuk
membantu diagnosis
KLASIFIKASI DERAJAT ASMA
TARGET TERAPI ASMA
Ag (polutan, alergen)
hindari Ag

Ag-Ab/IgE di mast cell

antiinflamasi, kromolin
MEDIATOR

bronkodilator antiinflamasi

Early response : Late response :

Bronchoconstriction Inflamation

Symptom Hyperreactivity
TARGET TERAPI ASMA