LARINGOTRAQUEITIS

DEFINICIN

La laringotraqueitis es una enfermedad respiratoria

aguda, de inicio sbito, de presentacin en edad
peditrica (6 meses a 3 aos de edad).
 EPIDEMIOLOGA

La incidencia anual es de 1.5 a 6 por cada

100 nios menores de 6 aos.

La Laringotraqueitis ocupa el 15% de las

infecciones respiratorias en nios que
acuden a consulta y durante el segundo ao
de vida del 1 al 5% requerirn una evaluacin
por esta enfermedad.
 ETIOLOGA
Los agentes causales ms frecuentes son el virus parainfluenza
tipo 1 y 3; con menor frecuencia; adenovirus, sincitial
respiratorio, influenza., A y B, Echovirus, Micoplasma y
excepcionalmente: enterovirus, sarampin, parotiditis, rhinovirus y
difteria.
 DIAGNSTICO CLNICO
El diagnstico de laringotraqueitis aguda (LTA) se base en la triada
clnica:
Disfona
Estridor larngeo inspiratorio
tos traqueal

Aunados a los siguientes antecedentes: Inicio sbito, Fase prodrmica de 12 a 48

horas previas con: rinorrea, fiebre y tos no traqueal.
 El objetivo de la clasificacin de la LTA es identificar a
los pacientes graves y orientar en la toma de
decisiones.

El diagnstico de LTA es confiable basado en el cuadro

clnico, historia clnica completa y un examen fsico
cuidadoso.
 PRUEBAS DIAGNSTICAS

Los resultados de estos estudios varan ampliamente lo que sugiere no

ser de utilidad su uso rutinario en el diagnstico de laringotraqueitis.

No se sugiere utilizar la radiografa de cuello en forma rutinaria para

apoyar el diagnostico de laringotraqueitis aguda en nios.

La biometra hemtica no es til para el diagnstico de laringotraqueitis

aguda en nios.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
SIGNOS DE ALARMA PARA INGRESAR A
UNA SALA DE URGENCIAS
De acuerdo a opinin de expertos se recomienda utilizar datos
clnicos en la clasificacin de la gravedad de la LTA:
Alteracin en el estado de alerta
estridor larngeo
dificultad respiratoria
frecuencia cardiaca

frecuencia respiratoria
saturacin de oxgeno
palidez
hipotona
cianosis
 TRATAMIENTO
Se considera a los glucocorticoides la piedra angular en el manejo
de la LTA.
La dexametasona es eficaz en el manejo de la LTA
En nios con vmito, la budesonida nebulizada o dexametasona
intramuscular puede ser preferible.
La epinefrina nebulizada en nios con LTA grave y que amenaza la
vida como tratamiento de primera eleccin
La terapia con antibiticos no es recomendable.
TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO

Se recomienda indicar las siguientes medidas de bienestar para los pacientes

que presentan enfermedades respiratorias:

Reposo de acuerdo a las necesidades de cada paciente.

Mantener la dieta habitual del paciente con incremento del aporte de lquidos
(volumen y frecuencia) sobretodo en caso de fiebre y con mal manejo de
secreciones

Los nios con LTA deben mantenerse en calma y evitar al mnimo

procedimientos que los alteren, de lo contrario puede incrementarse la
obstruccin de la va area.
 RINOFARINGITIS
CATARRO COMN
 DEFINICIN

Es una inflamacin de la mucosa nasal y farngea, causada por

virus, autolimitada, transmisible, llamada tambin catarro
comn, resfro, Rinofaringitis o nasofaringitis.

Es una causa frecuente de consulta de primer nivel.

ETIOLOGA
 CLNICA
FASES EN LAS MANIFESTCIONES
CLINICAS DEL RESFRIADO.

PRIMERA FASE:
Picor y sequedad de garganta.
Estornudos y obstruccin nasal.
Abundante lagrimeo.

SEGUNDA FASE:
Rinorrea, obstruccin nasal y crisis de estornudo.
Malestar y dolores diversos.
Cefaleas.
Posible fiebre.
TERCERA FASE:
Moco espeso y amarillo-verdoso.
Obstruccin persistente de las fosas nasales.
Tos con expectoracin.
CUARTA FASE:
Periodo de restablecimiento.
 DIAGNOSTICO
Clnico.
La triada clsica es: rinorrea hialina, congestin nasal y tos
 TRATAMIENTO
Tratamiento farmacolgico es para remitir la molesta sintomatologa.

Debido a que es una enfermedad muy popular se tiende a la

automedicacin, con consecuencias negativas como el uso de
antibiticos que, adems de ser totalmente ineficaces.

Usar paracetamol como medicamento de eleccin para el manejo de la

fiebre en los pacientes con resfriado comn
NO FARMACOLGICO

Reposo.
Aumento en la ingesta de lquidos.
 PROFILAXIS

Lavarse bien las manos.

Protegerse del fro y cambios bruscos de T.
No permanecer en ambientes cargados.
Evitar el tabaco.
 REFERENCIAS
Gua de Prctica Clnica, Diagnstico y Manejo de la Laringotraqueitis Aguda en
Pacientes Mayores de 3 Meses Hasta 15 Aos de Edad, Mxico: Secretara de Salud,
2009.
Gua de Referencia Rpida, Diagnstico y Manejo de La Laringotraqueitis Aguda en
Pacientes Mayores de 3 Meses Hasta 15 Aos de Edad
Diagnstico y manejo de la infeccin aguda de vas areas superiores en pacientes
mayores de 3 meses hasta 18 aos de edad, Actualizacin 2016
GUA DE ATENCIN MDICA DE RESFRIADO COMN (RINOFARINGITIS AGUDA)
Gua clnica para el diagnstico, tratamiento y prevencin de las infecciones
respiratorias agudas, Rev Med IMSS 2003; 41 (Supl): S3-S14