DEGLUCIN

M Carmen Veloza Joiner Nio Barbara Ccucho Luz

ngela Cabrera
 DEGLUCIN

La deglucin es una secuencia refleja de contracciones musculares ordenadas,

que lleva el bolo alimenticio de la cavidad oral hasta el estomago; es una
actividad neuromuscular compleja e integrada.

Presente desde la octava semana de gestacin.

Objetivos:
Trasporte del bolo alimenticio y
tambin la limpieza del tracto respiratorio.
ESTRUCTURAS

Faringe
Laringe
Msculos
Nervios
 FARINGE
La faringe, una cavidad de 5 pulgadas de longitud cnica,
se encuentra dentro de la garganta, situada en la parte
posterior de las cavidades oral y nasal, posterior a la
laringe

Se divide en:
Nasofaringe (detrs de las cavidades nasales)
Orofaringe (detrs de la cavidad bucal)
Laringofaringe (detrs de la laringe).
FUNCIN EN EL SISTEMA DIGESTIVO
(Faringe)
Segunda fase de la deglucin

El bolo alimenticio se mueve hacia la parte de atrs de la boca, donde la

lengua lo empuja hacia la faringe. En este lugar se producen las
contracciones musculares y donde el reflejo de la deglucin se dispara.

La contraccin de los msculos longitudinales encontrados en las paredes

de la faringe ayuda a que el bolo alimenticio se desplace hacia el esfago.

La faringe tiene tambin un papel defensivo, ya que los rganos linfoides

atrapan los microorganismos que ingerimos y los eliminan. Si no fuera as,
las faringitis, bronquitis y neumonas seran mucho ms frecuentes.
LARINGE
La laringe es el rgano de la voz, pero adems constituye
parte importante de la va area y es tambin su mecanismo
de proteccin pues evita el pasaje de los alimentos con el
reflejo de tos y la dinmica de proteccin de la epiglotis.
Consta de nueve cartlagos (3 impares y 3 pares)

Pares:Aritenoides Impares: Cricoides Tiroides

Corniculados o de Epiglotis
Santorini
Cuneiformes o de
Wrisberg
 Los msculos de la laringe realizan el acto de
proteger a los pulmones mediante el cierre de la
laringe en mltiples niveles.

Msculos intrnsecos trabajan para mantener las

cuerdas vocales cerradas para impedir el paso de
flujo de aire a la trquea,

Los msculos extrnsecos (o los msculos de la

correa) desplazan la laringe arriba y hacia adelante.
Durante la
deglucin, la
laringe sube y
comprime la
epiglotis y la
raz de la
lengua, y de
este modo se
evita que el
alimento
penetre en las
vas
respiratorias.
 MSCULOS
Movimiento del descenso:
Musculo digstrico
Musculo Milohioideo
Musculo Genihioideo
Movimiento de elevacin :

Musculo Temporal
Musculo Masetero
Musculo pterigoideo interno o
medial.
 Movimiento de proyeccin hacia adelante:
Msculos Pterigoideos externos o
laterales.
Movimiento de proyeccin hacia atrs:
Msculos digstrico y temporal.
Movimientos laterales:
Msculos pterigoideos, externo e interno
 Musculo Buccinador:
Oprime el bolo alimenticio y lo dirige a la faringe.
Msculos del Paladar:
M. Periestafilino ext.
M. Periestafilino Int.
M. Palatofaringeo.
M. Glosostafilino.
M. De la vula.
Msculos de la Lengua:
M. Intrinsecos
M. Extrinsecos
CONTROL NEUROLGICO (nervios)
Fibras sensoriales aferentes contenidas en:

V Inervacin de los msculos masticadores,

vientre anterior del digstrico y movimientos hioideos
y larngeos.

VII Msculos de la cara y movimientos hioideos y

larngeos

X Msculos extrnsecos de la lengua, los msculos

del paladar, faringe y laringe
 Fibras motoras eferentes contenidas en:

V
VII
X
XII Inerva los msculos intrnsecos de la lengua
IX Inerva mucosa de la faringe, tercio posterior de
la lengua
FASES DE LA DEGLUCIN
Preparatoria Oral Farngea Esofgica
FASES DE LA DEGLUCIN
Fase preparatoria: Incluye
desde que el alimento es troceado e introducido en la
cavidad oral.
su trituracin mediante la masticacin y su insalivado y
homogeneizacin.
Finalmente la formacin de una masa compacta llamada
bolo alimenticio.
 Fase oral:
Inicia las fases rpidas del proceso.

El bolo est sobre la lengua.

La mandbula se eleva y la lengua se

acopla al paladar duro quedando el

pice a la altura de los alveolos y los
rebordes laterales sellando la zona
frontal impidiendo que el alimento
pueda ser impulsado fuera de la boca.
 Fase farngea: (Involuntaria pero an consciente)
0.6 a 1 segundo.
Esta fase comienza con el pasaje del bolo alimenticio
desde la base de la lengua hasta la pared farngea
posterior.
El velo del paladar se eleva, permitiendo el cierre de la
comunicacin de naso faringe con la Orofaringe
la epiglotis cubre la laringe para que el alimento no pase
al tracto respiratorio.
Se suspende la respiracin para dar paso al alimento
 Fase farngea: (Involuntaria pero an consciente)
0.6 a 1 segundo.
Esta fase comienza con el pasaje del bolo alimenticio
desde la base de la lengua hasta la pared farngea
posterior.
El velo del paladar se eleva, permitiendo el cierre de la
comunicacin de naso faringe con la Orofaringe
Se suspende la respiracin para dar paso al alimento
la epiglotis cubre la laringe para que el alimento no pase
al tracto respiratorio.
 Fase farngea:
Se dispara el reflejo cuando la lengua toca los pilares
amigdalinos.

Cuando la formacin reticular (constitucin de clulas y

fibras nerviosas presentes en gran parte del sistema
nervioso central) acciona el reflejo de la deglucin,
comienzan los comportamientos neuromusculares
coordinados en la faringe.
sta fase termina cuando el bolo alcanza EES.
La primera funcin neuromotora que se produce (X y XI) VAGO Y ESPINAL
en la faringe es el cierre velofarngeo
La segunda accin es la contraccin de los
constrictores farngeos para comenzar la accin (X ) VAGO

peristltica
La tercera actividad es la proteccin de la
laringe mediante su elevacin
(XII) HIPOGLOSO

y de su cierre mediante las bandas ventriculares (XI y X) VAGO Y ESPINAL

por ltimo el musculo cricofarngeo o el

segmento faringe esofgico superior se relajan, (X ) VAGO

para permitir el pasaje del bolo al esfago (X)

 Fase esofgica: (Involuntaria e inconsciente) 5 A 10 segundos
1. Comienza tan pronto el bolo alimenticio ha traspasado el EES.
Trasporte de los alimentos a lo largo del esfago gracias a la
peristalsis
2. El bolo entra en el esfago a travs del cricofarngeo (EES)
luego mediante ondas peristlticas se trasladar el bolo hasta
el cardias (EEI) y desde ah al estmago
3. sta involucra contracciones musculares que impulsan el
bolo a travs del EES hasta el estmago.
4. Laringe, epiglotis, hioides, paladar blando y lengua vuelven a
su posicin, mientras los mov. peristlticos trasportan el bolo.
TIPOS DE DEGLUCIN
Normal Atpica Adaptada
DEGLUCIN NORMAL
Accin motora automtica
Actan msculos de la respiracin y del aparato gastrointestinal

Transporte del bolo alimenticio

Limpieza del tracto respiratorio

4 fases Preparatoria y Fase bucal: consciente y voluntaria.

Fase farngea: consciente e involuntaria.
Fase esofgica: inconsciente e involuntaria.

En esta deglucin no hay preocupacin por atipias (Algo que no es

tpico o normal)
DEGLUCIN ATPICA

Deglucin atpica corresponde a movimentacin

inadecuada de la lengua y/o de otras estructuras que
participan del acto de deglutir, durante la fase oral de la
deglucin, sin que haya ninguna alteracin de forma en
la cavidad oral.
Causas: (En general, estas atipias ocurren por )
problemas de postura inadecuada de la cabeza.
Por alteracin del tono de la movilidad o de la
propiocepcin de los rganos fonoarticulatorios: lengua,
labios, mejillas y paladar blando.
DEGLUCIN ADAPTADA

Esto ocurre porque la atipia encontrada es consecuencia

de algn otro problema existente como, por ejemplo,

mala oclusin o respiracin bucal.

La lengua se adapt a la forma de la cavidad oral o al

tipo facial del individuo; o se adapt a las caractersticas

de las funciones existentes, como en el caso de la
respiracin bucal.
 DEGLUCIN ATPICA VS DISFAGIA

DEGLUCIN ATPICA: compromete malos hbitos a

nivel oro facial, y movimientos inadecuados de la lengua
y compromete la fase oral de la deglucin

DISFAGIA: puede comprometer una a casi todas sus

partes, la progresin de la boca hacia el estomago
REFLEJOS DE ALIMENTACIN EN EL RECIN NACIDO

Con el tiempo,
estos
movimientos
reflejos se
refinan de
manera
gradual y se
incorporan en
modelos de
alimentacin
voluntarios.
DESARROLLO EN LA ALIMENTACIN Y LOS
ALIMENTOS
 Desordenes de deglucin

Dificultad de coordinacin de los movimientos de deglucin,

que afecta a nios y adultos;
GENERA

Deficiencias nutricionales y problemas respiratorios recurrentes

El paciente afectado no consigue los aportes nutritivos,

ni de hidratacin necesarios para mantener un estado
de salud ptimo.
 La deglucin se produce de forma
imprecisa o lenta para lquidos,
solidos pastosos, o ambos.
La disfagia puede llevar a
aspiraciones silenciosas y ello
permite la penetracin de saliva o
comida en las vas areas
inferiores.
Promueve el crecimiento de
grmenes patolgicos que causan
neumona Lo que muchas veces
lleva al paciente a la muerte.
Disfagia farngea (dificultad del paso del bolo desde la boca al
esfago superior)
Retorno y/o ausencia del reflejo de la deglucin

Inadecuado cierre velofarngeo

Disminucin de la perstalsis farngea

Disfuncin cricofarngea

reducida elevacin y cierre larngeo

Disfagia esofgico
Dificultad para pasar tanto lquidos como slidos
ACV,
Parkinson,

Mal De Alzheimer

Demencia

Distrofia Muscular

Parlisis Cerebral

Procesos De Envejecimiento

Cncer De Cabeza Y Cuello.

problemas neurolgicos
DOLOR RETROESTERNAL NO CARDIACO
Dolor torcico, no cardiaco de origen esofgico
BIBLIOGRAFAS
Queiroz Marchesan, Irene (2002). Deglucin-
Diagnstico y posibilidades teraputicas.
Aguilar Rebolledo F. Alimentacin y deglucin Aspectos
relacionados con el desarrollo normal (2005). Vol 4.
copyright. 49 57.
Queiroz Marchesan I. (2002). Fundamentos De ,
Fonoaudiologa, Aspectos Clnicos De La Motricidad Oral.
Editorial medica panamericana. 57- 65.