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1ER SIMULACRO NACIONAL DE

INFLUENZA AVIAR
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA EN HUMANOS

PLAN NACIONAL: COMPONENTE 2

SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN

VENEZUELA, 2006
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

ESTRATEGIAS PARA LA VIGILANCIA SEGÚN FASES DE


DESARROLLO DE LA PANDEMIA
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

ESTRATEGIAS PARA LA VIGILANCIA SEGÚN FASES DE


DESARROLLO DE LA PANDEMIA

 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INTERPANDÉMICA: FASE 1

 GENERAL
 ALERTA TEMPRANA

 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INTENSIFICADA: FASE 2-5

 ALERTA TEMPRANA

 VIGILANCIA PANDÉMICA: FASE 6


Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

ESTRATEGIAS PARA LA VIGILANCIA SEGÚN FASES DE


DESARROLLO DE LA PANDEMIA

SISTEMA DE INFORMACIÓN
 Registro
 Formulario: DSP/EPI

Periodicidad: Diaria

 Notificación
 Formulario: Telegrama, Formatos Especiales
 Periodicidad: Inmediata, Semanal, Mensual
 Vía:
• Correo electrónico
• Fax
• Teléfono
 Niveles:
 Local –Municipal- Regional – Nacional - Internacional
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar Venezuela 2006

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPANDÉMICA


(Fase 1)

GENERAL

•ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA


SEMANAL: SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA,
NEUMONÍAS E INFLUENZA

•PUESTOS CENTINELA: SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE


IRA
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPANDÉMICA


(Fase 1)

GENERAL

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA,


NEUMONÍAS E INFLUENZA
(ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SEMANAL)

Actualizar conocimiento sobre comportamiento de la


morbilidad y mortalidad por Infecciones Respiratorias
Agudas, Neumonías e Influenza
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Infección Respiratoria Aguda.
Morbilidad por Semanas Epidemiológicas.
Venezuela. 2.005 - 2006

180.000

160.000

140.000

120.000

100.000

80.000

60.000

40.000

20.000
2005 - 1

2006 - 1
0

27

45
11

13

15

17

19

21

23

25

29

31

33

35

37

39

41

43

47

49

51
3

3
Infección Respiratoria Aguda
Casos distribuidos por Semanas Epidemiológicas
Venezuela, Año 2.006

120.000

100.000

80.000

60.000

40.000

20.000

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Neumonía.
Canal Endémico 1.998 - 2.004. Venezuela 2.005.
3.000

2.500

2.000
casos

1.500

1.000

500

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

Casos 2004 PROM+1DE PROM-1DE PROM_CAS

Neumonía.
Canal Endémico 1.999 - 2.005. Venezuela 2.006.
3.000

2.500
ca sos

2.000

1.500

1.000

500

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

Casos 2006 PROM+1DE PROM-1DE PROM_CAS


Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAINTERPANDÉMICA GENERAL (Fase 1)

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA a través de


PUESTOS CENTINELA

OBJETIVOS

Detectar precozmente cepas circulantes


Evaluar la carga estacional de morbilidad por influenza
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA a través de


PUESTOS CENTINELA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAINTERPANDÉMICA GENERAL (Fase 1)

VENTAJAS
• Sensible y rápida

• Fortalece la Vigilancia virológica

• Facilita la Implementación de medidas de Salud


Pública

• Aporta data de Morbilidad, Mortalidad y


hospitalizaciones para Estimaciones
Esquema de funcionamiento de un Puesto Centinela
Epidemiología INH”RR” Salud Poblacional y Programas
Dir Vig Epid Epidemiología y Dx Gerencia de Hospitales

Sist Vig Epid IRA Dpto. Virología Programa de Prevención


Epidem Hospitalaria y Control (AIEPI, Salud
Respiratoria, PAI)

Puesto Centinela

Eventos Entrada Salida


seleccionados Clínico Laboratorio Información
poblaciones Acciones
Objetivo Epidemiológico
Casos,
muertes
hospitalizacio
nes, muestras Retroalimentación
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPANDÉMICA
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA A TRAVÉS DE PUESTOS CENTINELA
(VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y VIROLÓGICA)

CLASIFICACION DE PUESTOS CENTINELA

Tipo 1
 Establecimiento de la Red Ambulatoria
Tipo 2

 Establecimiento de la Red HOSPITALARIA


Tipo 3
 Establecimiento de la Red HOSPITALARIA
 CAPACIDAD DE DX DIRECTO
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPANDÉMICA
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA A TRAVÉS DE PUESTOS
CENTINELA (VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y VIROLÓGICA)

TOMA DE MUESTRA PARA VIRUS


RESPIRATORIOS
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPANDÉMICA
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA A TRAVÉS DE PUESTOS CENTINELA
(VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y VIROLÓGICA)

CRITERIOS PARA TOMA, CONSERVACIÓN Y


ENVÍO DE MUESTRAS

Definición de caso sospechoso


 1ras. 72 horas de evolución
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA VIROLÓGICA
VENEZUELA, 2005 - 2006
2005:
• 482 CASOS INVESTIGADOS
•Influenza A : 13 casos (2,70%) (H3N2 )
•Adenovirus: 9 casos (1,87%)
•Parainfluenza 1 caso (0,21%)
•Descartados: 457 casos (95,22%)
•Pendientes: 0 casos

2006:

•226 CASOS EN INVESTIGACIÓN


•Influenza A : 11 casos (4,87%)
•Influenza B : 7 casos (3,10%)
•Adenovirus: 2 casos (0,88%)
•Descartados:119 casos (52,65%)
•Pendientes: 87 casos (38,50%)
INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS
Vigilancia Virológica
Casos Sospechosos investigados por Semana Epidemiológica
Venezuela. Acum. SE Nº 1-52de 2005
N º d e C aso s S o sp ech o s o s In ve stig ad o s
35
ADENOVIRUS 482 CASOS SOSPECHOSOS
30 INFLUENZA B
PENDIENTES
25 DESCARTADOS (sin Dx)
INFLUENZA A

20

15

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas Epidemiológicas
N º d e C a s o s S o s p e c h o s o s In v e s tig a d o s

Influenza y Otros Virus Respiratorios


Vigilancia Virológica
Casos Sospechosos Investigados por Semana Epidemiológica
Venezuela. Acum. SE Nº 1- 19 de 2006
30

226 CASOS SOSPECHOSOS


25

20

15

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

Semanas Epidemiológicas

INFLUENZA A DESCARTADOS (NEG VIRUS RESPIRATORIOS) PENDIENTES INFLUENZA B ADENOVIRUS


Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

VIGILANCIA DE SINDROME RESPIRATORIO AGUDO. AISLAMIENTOS VIRALES: RESULTADOS POR ENTIDAD FEDERAL ACUMULADOS
DESDE EL 1RO. DE ENERO HASTA EL 16 DE MAYO. VENEZUELA. AÑO 2006
DESCARTADOS (sin
ESTADO SOSPECHAS INFLUENZA A
Dx)
PENDIENTES NO PROCESADOS INFLUENZA B PARAINFLUENZA 1 PARAINFLUENZA 2 PARAINFLUENZA 3 ADENOVIRUS VSR

DISTRITO CAPITAL 65 4 39 19 0 3 0 0 0 0 0
AMAZONAS 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
ANZOATEGUI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
APURE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ARAGUA 5 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0
BARINAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BOLIVAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CARABOBO 87 1 35 48 0 1 0 0 0 2 0
COJEDES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DELTA AMACURO 6 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0
FALCON 4 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0
GUARICO 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
LARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MERIDA 3 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0
MIRANDA 34 5 15 12 0 2 0 0 0 0 0
MONAGAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NUEVA ESPARTA 10 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0
PORTUGUESA 4 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0
SUCRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TÁCHIRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TRUJILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VARGAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
YARACUY 5 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
ZULIA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 226 11 119 87 0 7 0 0 0 2 0
Porcentajes 100 4,87 52,65 38,50 0,00 3,10 0,00 0,00 0,00 0,88 0,00
Fuente:
Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel (INH"RR"). Dirección de Vigilancia Epidemiológica
Dirección de Vigilancia Epidemiológica, Coordinación de Enfermedades Respiratorias Agudas.
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS


VIGILANCIA VIROLÓGICA.
DISTRIBUCIÓN DE CASOS CONFIRMADOS.
VENEZUELA. 2OO6

ESTADO SOSPECHOSOS FLU A FLU B ADENOVIRUS


DC 65 4 3 0
HUC 4 2 0
US 0 1 0
CAR 87 1 1 2
FAL 4 1 1 0
MIR 34 5 2 0
HVS 2 2 0
HCaucagua 3 0 0
TOTAL 190 11 7 2
Porcentajes 100 5,79 3,68 1,05

36 CASOS: AMA, ARA, DA, GUA, NE, MER, POR, YAR, ZULIA

Fuente: INH"RR" Coord. Enf. Resp. Agudas. Venezuela. 2006


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPANDÉMICA
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA A TRAVÉS DE PUESTOS CENTINELA
(VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y VIROLÓGICA)

PUESTOS CENTINELA

1º nivel Diagnóstico de laboratorio


Centro Nacional de Referencia INH”RR”
Confirmación, aislamiento y subtipificación de virus
respiratorios

2º nivel Centro Colaborador de la OMS


Análisis antigénico y genómico
Cepas de Referencia

OMS - Recomendación Anual de la Vacuna


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPANDÉMICA
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA A TRAVÉS DE PUESTOS CENTINELA
(VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y VIROLÓGICA)
SISTEMA DE INFORMACIÓN: FLUJOGRAMA

Puesto Centinela

Epidemiología Regional

Dir. Nac. de
Vigilancia INH “RR”
Epidemiológica) Laboratorio
(Coord. de Referencia
Enfermedades
Respiratorias CDC
FLUNET
Agudas) (referencia OMS)
(OMS)
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPANDÉMICA
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA DE IRA A TRAVÉS DE PUESTOS CENTINELA
(VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y VIROLÓGICA)

CONTROL DE CALIDAD
INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO

 Epidemiología: Oportunidad

Diagnóstico:
Interno: IF - Aislamiento

Externo: Laboratorio de Referencia OMS


Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
INTERPANDÉMICA GENERAL (Fase 1)
ALERTA TEMPRANA

•Detectar de casos atípicos o inexplicados


de IRA

•Orientar Investigación Epidemiológica

•Determinar estrategia de Vigilancia según


la evaluación de riesgo y capacidades
existentes
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPANDÉMICA GENERAL


ALERTA TEMPRANA
ERA: CASOS GRAVES , MUERTES INEXPLICADAS

PC HOSPITALARIOS:

VIGILANCIA EN LA COMUNIDAD: SITIOS CENT

VIGILANCIA DE VENTA DE MEDICAMENTOS


Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
INTENSIFICADA
FASE 2-5
•Mejorar la observación de la propagación
de una nueva cepa

•Reconocer los casos en los grupos de


riesgo específicos
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTENSIFICADA


SISTEMAS DE ALERTA TEMPRANA

IRA + muertes humanas inexplicadas o atípica

Aves de traspatio o explotaciones


• Personas de riesgo

•Viajeros
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTENSIFICADA


SISTEMAS DE ALERTA TEMPRANA
•Eliminación de aves o animales
infectados

•Personas expuestas a las aves infectados:

•Trabajadores de salud
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTENSIFICADA


SISTEMAS DE ALERTA TEMPRANA

•Trabajadores de laboratorio  

•Trabajadores de la Morgue.

•Rumores sobre posibles casos de influenza


por la cepa pandémica
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
PANDÉMICA
FASE 6
Orientar y apoyar el uso planificado y
racional de los escasos recursos disponibles
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PANDÉMICA

•Casos Sospechosos o Confirmados con Cepa


Pandémica: Ingresos Hospitalarios y Defunciones

•Cobertura de Vacunación y Efectos Adversos

•Ausentismo en los Servicios Básicos


Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PANDÉMICA

•Uso de medicamentos antivirales


y reacciones adversas

•Caracterización de los casos recuperados de


la enfermedad y probablemente inmunes
SEGÚN OCUPACION
Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Influenza Aviar
Venezuela 2006

•Recopilación de datos para el


•cálculo de la eficacia real de
los recursos
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN HUMANOS

AVANCES

•INCLUSION DE IRA COMO ENO

•PUESTOS CENTINELA:
•PLAN OPERATIVO 2006 – ( ALTO Y MEDIANO RIESGO)

•APROBACION DE PRESUPUESTO PARA FORTALECIMIENTO


DE LA VIGILANCIA VIROLÓGICA

•ACTIVACION DE CHET, VALENCIA CARABOBO (20/03/06)

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