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Tema: Micrococcaceae.

G. Staphylococcus
Familia Micrococcaceae
Cocos Gram +. Catalasa +

Gnero Staphylococcus
Gnero Micrococcus

Gnero Kocuria

Gnero Kytococcus

Gnero Alloiococcus (A. otitidis)


Colonizacin en el ser humano y enfermedades

Especies Colonizacin Enfermedad

S. aureus Comn Comn


S. epidermidis Comn Comn
S. haemolyticus Comn Comn
S. lugdunensis Comn Comn
S. saprophyticus Comn Comn
S. capitis Comn Infrecuente
S. saccharolyticus Comn Rara
S.warneri Comn Rara
S. hominis Comn Rara
S. auricularis Comn Rara
S. cohnii Comn Rara
S. xylosus Infrecuente Rara
S. simulans Infrecuente Rara
Gnero Staphylococcus
Factores de virulencia:
Componentes estructurales
Factores de virulencia: Toxinas

Citotoxinas: alfa-, beta-, delta- y gamma-


toxina.
Leucocidina de Panton-Valentine.
Toxinas exfoliativas A y B.
Enterotoxinas: A-E, G-I.
Toxina del sndrome del shock txico
TSST-1 (antigua enterotoxina F).
Factores de virulencia: Enzimas

Coagulasa.
Catalasa.
Hialuronidasa.
Fibrinolisina.
Lipasas.
Nucleasas.
Penicilinasa.
Cuadros clnicos:
Cuadros supurativos

Infecciones de piel y tejidos blandos:


imptigo, foliculitis, fornculo, ntrax,
infeccin de herida, mastitis.
Bacteriemia y endocarditis.
Infecciones por contigidad o
metastsicas: neumona, empiema,
osteomielitis, artritis, abscesos, peritonitis,
meningitis.
Cuadros clnicos:
Infecciones cutneas

Foliculitis

ntrax Fornculo
Imptigo pustular:
Se observan vesculas en diferentes estados de evolucin, como vesculas
llenas de pus sobre una base eritematosa y lesiones secas costrosas.
Cuadros clnicos:
Cuadros txicos

Sndrome de la piel escaldada.


Intoxicacin alimentaria.
Sndrome del Shock txico.
Sndrome de la piel escaldada
Imptigo bulloso (forma localizada de
sndrome de la piel escaldada)
Sndrome shock txico: Caso fatal con
implicacin cutnea y tejidos blandos
Diagnstico microbiolgico

Microscopa: Tincin de Gram


Cultivo
PCR: Hemocultivos/SARM
Identificacin
Coagulasa
Pruebas bioqumicas
Epidemiologa: Antibiotipo, biotipo, fagotipo y
tcnicas moleculares (PFGE)
S. aureus: Tincin de Gram
S. aureus : Prueba de la coagulasa

+ -
S. aureus : Identificacin epidemiolgica

PFGE
Fagotpia
Tratamiento
Mayora R a Penicilina (penicilinasa).
Desarrollo de resistencia a meticilina
(SAMR).
Alternativa: Vancomicina.
Desarrollo de resistencia a Vancomicina:
Resistencia de bajo nivel.
Resistencia de alto nivel.
SARM en Europa (EARSS)

2010
Epidemiologa

Portadores: 15-30% de adultos

Transmisin: autoinfeccin,
persona-persona, aire, fmites.

Las cepas resistentes a meticilina


(SARM): brotes nosocomiales
Profilaxis

Uso de desinfectantes y lavado de


manos.

Lavado de ropas a altas


temperaturas.

Descolonizacin de portadores.

Quimioprofilaxis en determinadas
cirugas.
Profilaxis: Brotes por SARM

Sistema de vigilancia.

Aislamiento de enfermos.

Descolonizacin de portadores.

Formacin continuada.
Especies de estafilococos coagulasa negativa ms
comunes y enfermedades que producen.

S. epidermidis:
Bacteriemia; endocarditis (vlvulas cardacas); infecciones heridas
quirrgicas; tracto urinario; oportunistas de catteres intravasculares y de
dilisis peritoneal, injertos vasculares, marcapasos, circuitos derivacin,
protsis ortopdicas, etc.

S. saprophyticus
Infecciones tracto urinario y oportunistas

S. lugdunensis
Endocarditis; artritis; bacteriemia; infecciones oportunistas y del tracto
urinario

S. haemolyticus
Bacteriemia; endocarditis; infecciones huesos y articulaciones; Infecciones
tracto urinario, heridas y oportunistas.
Caractersticas de los estafilococos coagulasa
negativa I.

Biologa y Virulencia:
Cocos gram-positivos agrupados en racimos, catalasa-
positivos, coagulasa-negativos.
Relativamente avirulentos, aunque la produccin de una
capa de "slime" puede permitirles la adherencia a cuerpos
extraos (e.g., catteres, injertos, vlvulas protsicas y
articulaciones, derivaciones) y proteccin frente a la
fagocitosis.

Diagnstico:
Como S. aureus.
.
Caractersticas de los estafilococos coagulasa
negativa II.

Epidemiologa:
Flora humana normal de piel y superficies mucosas. Pueden
sobrevivir en superficies secas durante largos perodos.
Diseminacin persona-persona por contacto directo o exposicin a
fmites contaminados, aunque en la mayora de casos las
infecciones son por microorganismos del propio pacietne.
Mayor riesgo cuando existe un cuerpo extrao.
Son microorganismos ubicuos sin limitacin estacional o
geogrfica

Tratamiento, Prevencion y Control:


Antibitico de eleccin cloxacilina o vancomicina (para las cepas
resistentes a cloxacilina).
Retiradadel cuerpo extrao si existe y tratamiento precoz en casos
de endocarditis o infecciones de catteres, para prevenir lesiones
tisulares posteriores o formacin de inmunocomplejos.