INTRODUCCIN A LA

ADMINISTRACIN DE LA SALUD
PBLICA

LA SALUD, LA SALUD PBLICA

Y LA ADMINISTRACIN

Efran Flores E.
MAESTRA EN SALUD PBLICA UACJ
2002
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LA SALUD PBLICA
Conceptos de Salud

El fuego, la tierra, el aire y el agua estn

relacionados con las enfermedades del
hombre. (Tratado de los Aires, de las Aguas
y de los Lugares. Hipcrates, 460 A. C.)
La Salud es la correcta aptitud para dar
armnicas respuestas a los estmulos del
ambiente que aseguran una vida activa y
creadora y una descendencia apta.
(Carcavallo, R. 1975)

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LA SALUD

Definiciones de Salud
La salud y la enfermedad no
son sino manifestaciones
ecolgicas entre el hombre y su
ambiente total: fsico, mental y
social. (San Martn, 1986).

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LA SALUD

Es un estado de relativo equilibrio

entre la forma y funciones del
organismo que resulta de su
adaptacin dinmica a las fuerzas
que tratan de perturbarla. No es una
interaccin pasiva de las fuerzas y el
organismo, sino una respuesta activa
de aquel procurando su adaptacin.
La enfermedad es la falta de
adaptacin. (Perkins)
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LA SALUD

La salud es el estado de completo

bienestar fsico, mental y social del
individuo y no slo la ausencia de
enfermedad o invalidez. (OMS,
suscrita el 22 de julio de 1946 en
Nueva York)

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LA SALUD

La salud es un punto de encuentro

en el que confluyen lo biolgico y lo
social, el individuo y la comunidad,
lo pblico y lo privado, el
conocimiento y la accin. (Julio
Frenk, 1993)
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LA SALUD

Determinantes cruciales de la salud:

El estado del medio ambiente
Las formas de organizacin social
La estructura econmica
El nivel de democracia
El grado de urbanizacin
Las condiciones materiales de existencia
La escolaridad
La nutricin
La fecundidad
Los estilos de vida
(J. Frenk, 1993)

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LA SALUD PBLICA
NIVELES DE DETERMINACIN DE LA SALUD (Frenk)

Determinantes bsicos
Sistmico Poblacin Ambiente
Genoma Organizacin social

Determinantes estructurales
Sociocultural Nivel de riqueza Estructura ocupacional
Estratificacin social Mecanismos de redistribucin

Determinantes prximos
Institucin/hogar Condiciones de trabajo Condicin de vida Estilos de vida
Sistema de salud

Nivel de salud
Individual

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LA SALUD PBLICA
CIRCULO VICIOSO DE LA POBREZA, LA IGNORANCIA, LA
INSALUBRIDAD Y LA ENFERMEDAD SEGN HORWITZ
BAJA PRODUCCIN

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Altos gastos curativos

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JEFE 2002 ENFERMEDAD

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LA SALUD PBLICA

DE LA INJUSTICIA SOCIAL A LA
ENFERMEDAD

INSALU-
INJUSTICIA MISERIA
BRIDAD IGNORANCIA DESNUTRI-
SOCIAL INSEGU- ENFER-
CIN RIDAD MEDAD

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LA SALUD PBLICA

Mi hermano mayor puede ver el espritu de la

enfermedad y eliminarlo antes de que cobre
forma, de manera que su reputacin no alcanza
ms all de la puerta de la casa.
El segundo de mis hermanos cura la enfermedad
cuando todava es muy leve, as que su nombre
no es conocido ms all del el vecindario.
En cuanto a m, perforo venas, receto pociones y
hago masajes de piel, de manera que, de vez en
cuando, mi nombre llega a odos de los nobles.
(Siglo II y siglo XII D. C. Sun Tzu El Arte de la Guerra Versin
de Thomas Cleary)

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LA SALUD PBLICA

Prevenir las enfermedades, no curarlas,

conservar la salud, prolongar la
conservacin de la vida y mejorar la
condicin fsica de la Especie humana; y
para conseguirlo vacunar contra la viruela,
la difteria y las pestes, orientar la Higiene
para que desaparezcan las enfermedades
evitables; establecer la obligacin de los
municipios de proporcionar agua pura para
que la comunidad no se enferme en los
casos que provienen del agua;
agua es obligacin
de los municipios alejar los desechos
humanos y animales, as como las basuras
en forma cientfica. (Dr Eduardo Liceaga, 1911)

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DEFINICIN DE SALUD PBLICA

Es un bien social y cultural que el Estado no puede

proteger, ni acrecentar, ni restaurar sin la participacin de la
sociedad y del hombre en particular. (Jos Francisco Ruiz
Massieu, 1989)

Salud Pblica es el estado de salud de una comunidad, la

gestin administrativa y el grupo de conocimientos para
mejorar la salud de las colectividades humanas. (Fajardo,
1990)

Es una disciplina multiprofesional, social, humana, porque

tiene sus races en las comunidades; su funcin, evitar y
corregir los errores de la sociedad que afectan la salud de los
individuos y de las comunidades (Hernn San Martn, 1992)
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LA SALUD PBLICA

La salud pblica se refiere al conjunto

de prcticas sociales y los valores,
creencias, actitudes y conocimientos
formales y no formales subyacentes,
que una sociedad tiende a desarrollar,
para preservar o manejar la salud de
la poblacin y el ambiente. En s se
ha definido como el compromiso de
la sociedad con sus ideales de salud.
(OPS Junio, 2000)
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LA SALUD PBLICA

La Salud Pblica: Es la ciencia y el arte de

prevenir la enfermedad, prolongar la vida y
promover la salud y la eficiencia, tanto fsica
como mental, mediante los esfuerzos sociales
organizados para el saneamiento del ambiente,
el control de infecciones en la comunidad, la
educacin de los individuos acerca de la higiene
personal, la organizacin de los servicios
mdicos y de enfermera para el diagnstico
temprano y el tratamiento preventivo de la
enfermedad y el desarrollo de un mecanismo
social que permita asegurar a los individuos el
disfrutar de un buen estado de salud. (C.E.
Winslow, 1920)

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Representacin del concepto de winslow 1920, (Tomado de

Alvarez Alva)

SALUD PBLICA

ORGANIZACIN DE
SERVICIOS DE
SALUD

SANEAMIEN
TO
AMBIENTAL
ATENCIN
MDICA

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LA SALUD PBLICA

La Salud Pblica: se dedica al logro

comn del ms alto nivel fsico,
mental y social de bienestar
compatible con los conocimientos y
recursos disponibles en un tiempo y
lugar determinados. Busca ste
propsito como una contribucin al
efectivo y total desarrollo y vida del
individuo y de su sociedad. (J. H.
Hanlon, 1974).
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LA SALUD PBLICA

La nueva Salud Pblica: va ms all de

la comprensin de la biologa humana y
reconoce la importancia de aquellos
aspectos sociales de los problemas de
salud y que son causados por los estilos
de vida.. Muchos problemas de salud
son, por los tanto, vistos como algo
social, ms que como problemas
solamente individuales. (Ashton y
Seymour, 1988)

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LA SALUD PBLICA

La naturaleza progresista de la SALUD

PBLICA, hace difcil cualquier definicin
restringida de las funciones y
responsabilidades de los departamentos
de salubridad. Es ms, existe un
verdadero peligro al intentar
circunscribir algo que est en
movimiento y creciendo. El limitar el
concepto de salud pblica al que llenaba
nuestras necesidades hace cincuenta
aos, o, an, hace diez aos, slo puede
obstaculizar nuestra contribucin a la
sociedad del futuro. (Moutin, J. W. 1952)

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LA SALUD PBLICA

La nueva Salud Pblica como campo

multidisciplinario de investigacin, puede
definirse como la aplicacin de las ciencias
biolgicas, sociales y de la conducta al
estudio de los fenmenos de salud en
poblaciones humanas. Aplica el estudio
epidemiolgico de las condiciones de salud de
las poblaciones y el estudio de la respuesta
social organizada a esas condiciones, en
particular la forma en que se estructura a
travs del sistema de atencin a la salud.
(Julio Frenk, 1993)
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LA SALUD PBLICA

Funciones de los Sistemas de Salud:

Asistenciales
Diagnsticas

Preventivas

Mantenimiento de la salud

Tratamiento

Rehabilitacin

Administrativas
Educativas
Investigacin
(Cordera, Bobenrieth, 1983)

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Funciones de Salud Pblica:

Funciones directas:
Promocin de la salud
Educacin para la salud
Nutricin
Proteccin de la salud
Control o erradicacin de enfermedades
Saneamiento
Restauracin de la salud
Atencin mdica
Rehabilitacin
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LA SALUD PBLICA

Funciones de Salud Pblica:

Funciones indirectas
Investigacin
Legislacin
Administracin
Desarrollo de recursos humanos
Estadstica

(Manuel Snchez Rosado 1998)

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LA SALUD PBLICA

La Salud Pblica: Es la accin colectiva del

estado y la sociedad civil para proteger y
mejorar la salud de los individuos. Va ms
all de las intervenciones de base
poblacional o de las comunitarias e incluye
la responsabilidad de asegurar el acceso a
cuidados de salud de calidad. Es una
prctica social interdisciplinaria y que se
extiende ms all de las tareas propias del
estado en salud. (Fundamentos
conceptuales de Funciones Esenciales de
Salud Pblica OPS, noviembre de 2000)

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Las Funciones Esenciales de

Salud Pblica se definen
como: Condiciones que
permiten una mejor prctica
de la salud pblica
(OPS Documento Preliminar noviembre 2000)

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LA SALUD PBLICA

Las Funciones Esenciales de Salud Pblica en

ALC (OPS Nov. 2000)
FESP 1 Monitoreo y anlisis de la situacin de
salud
FESP 2 Vigilancia en salud pblica,
investigacin y control de riesgos y daos a la
salud pblica
FESP 3 Promocin de la salud.
FESP 4 Participacin de los ciudadanos en
salud.
FESP 5 Desarrollo de polticas y capacidad
institucional de planificacin y gestin
pblica.

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FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA (continuacin)

FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad

institucional de regulacin y fiscalizacin en salud
pblica.
FESP 7 Evaluacin y promocin del acceso
equitativo a los servicios de salud necesarios.
FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y
capacitacin en salud pblica.
FESP 9 Garanta de calidad de servicios de salud
individuales y colectivos
FESP 10 Investigacin, desarrollo e
implementacin de soluciones innovadoras en
salud pblica
FESP 11 Reduccin del impacto de emergencias y
desastres en salud

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LA ADMINISTRACIN

La Administracin tiene como

funcin, optimizar los recursos y
conducir en forma racional las
actividades de las organizaciones, a
travs del esfuerzo humano, para
satisfacer los objetivos
institucionales con eficiencia,
eficacia y calidad

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LA ADMINISTRACIN

Todos los enfoques y herramientas

administrativas desarrolladas a
travs del tiempo, son aplicables en
la Gestin de las organizaciones de
salud para lograr con eficiencia,
eficacia y calidad la satisfaccin de
las necesidades de salud.

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LA SALUD PBLICA
LA ADMINISTRACIN

Los retos actuales en la gestin de las

organizaciones de salud pblica
justifican la aplicacin del proceso
administrativo, con orientacin
estratgica, por procesos y basada en
sistemas; adems, con enfoque
situacional o contingencial y aplicando
tcnicas de presupuestos por
programas.
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EL PROCESO ADMINISTRATIVO
INVESTIGACIONES
PREVISIN OBJETIVOS
CURSOS ALTERNOS

POLTICAS
PLANEACIN PROCEDIMIENTOS
PROGRAMAS
PRESUPUESTOS

PROCESO FUNCIONES
ADMINISTRATIVO ORGANIZACIN JERARQUAS
OBLIGACIONES

DE PERSONAS
INTEGRACIN DE COSAS
DE TECNOLOGAS

AUTORIDAD
DIRECCIN PODER
DELEGACIN
COMUNICACIN
SUPERVISIN

CONTROL ESTNDARES
EVALUACIN

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EL PROCESO ADMINISTRATIVO EN GESTIN DE
SALUD
GEOGRAFA, EDUCACIN, RELIGIN
CONTEXTO DEMOGRAFA , POLTICA , ECONOMA
VALORES, COMUNICACIN, INTEGRACIN, ETC.

DETERMINANTES DE LA SALUD
NECESIDADES NO SATISFECHAS
DIAGNSTICO DE SALUD RIESGOS Y DAOS A LA SALUD ESTRUCTURA
DIAGNSTICO SITUACIONAL RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA RECURSOS
PRIORIDADES DESEMPEO
RESULTADOS
EXTERNOS OMS, OIT, OPS, PNUMA, TLC, FMI
NACIONALES
MARCOS DE REFERENCIA INTERNOS REGIONALES
ESTATALES
RECURSOS ACTUALES
NECESARIOS
RETROSPECTIVOS
ESTUDIO DE ESCENARIOS PROSPECTIVOS
PREVISIN
DEFINICIN DE OBJETIVOS FIN, PROPSITO, METAS, ACTIVIDADES

DEFINICIN DE INDICADORES DE XITO DE IMPACTO, DE RESULTADOS, DE COBERTURA

VALIDACIN DE INDICADORES DE XITO INTERNA, EXTERNA

CURSOS ALTERNATIVOS ENFOQUE CONTINGENCIAL, ESTRATGICO, PARMETROS DE DESEMPEO

DEFINICIN DE FUENTES DE FINANCIAMIENTO ACTUALES INTERNAS

FUTURAS EXTERNAS

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EL PROCESO ADMINISTRATIVO EN GESTIN DE SALUD

NORMATIVA
POR NECESIDAD
DEFINICIN DEL PLAN SENTIDA
DE SALUD
SATISFECHA
POR DEMANDA REAL
PROBABILSTICA
Satisfactorios
Actuales
PROGRAMAS No Satisfactorios
DESARROLLO DEL PLAN Nuevos

PROYECTOS Marco Lgico

PLANEACIN Tradicionales
Estratgico por procesos
ENFOQUE ADMINISTRATIVO Contingencia
Calidad
Administrativos
PROCEDIMIENTOS Tcnicos
Normativos
Tcnicos
MTODOS
Operativos
Por programas
PRESUPUESTOS
Base cero

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