TUBERCULOSIS

PULMONAR
 DEFINICIN
Enfermedad infectocontagiosa, crnica progresiva,
prevenible, curable y que puede manifestarse de
forma pulmonar y extrapulmonar.

ETIOLOGA
Mycobacterium tuberculosis 98%

M. bovis TB bovina
M. caprae
M. africanum
M. microti el bacilo de los roedores
M. canettii
M. pinnipedii
 TUBERCULOSIS PULMONAR

Mycobacterium tuberculosis
Bacilo de Koch

Bacteria intracelular aerobia estricta.

Forma de bastoncillo.
Mide: 0,5m x 0,3m.
Robert Koch

Crecimiento: Oxgeno pH.

Sensible: Calor, luz solar, luz ultravioleta.
Multiplicacin: muy lenta (16-20 hrs)
Bacilo cido-resistente:
Resiste la decoloracin con alcohol y cido.
Tiene una membrana citoplasmtica
interna cubierta con una gruesa capa de
peptidoglucanos y sin membrana externa.

Poseen una pared celular

compleja y rica en lpidos.
Estos lpidos constituyen el
60% del peso seco de la
pared celular.
 El esqueleto de peptidoglucanos est
unido covalentemente con polisacridos
(arabinogalactosano) cuyos extremos
terminales estn esterificados con c.
miclicos de alto peso molecular. Esta
capa est cubierta con polipptidos y
con una capa hidrofbica de cidos
miclicos muy antignicos formada por
lpidos libres, glucolpidos y
peptidoglucolpidos.

Hay 3 caractersticas importantes que

distinguen a este grupo de bacterias:
1. Son cido alcohol resistentes.
2. La presencia de cidos miclicos en la
pared celular.
3. Un elevado contenido (61-71%) de
guanosina+citosina (G+C) en su ADN.
 TUBERCULOSIS PULMONAR

M. tuberculosis

Extendido de esputo teido con Ziehl

Nielsen.

Frotis para la deteccin de bacilos acidorresistentes (AFB) en que se identifican bacilos de M. tuberculosis.
(Por cortesa de CDC, Atlanta.) HARRISON Medicina Interna.
 EPIDEMIOLOGA
De acuerdo con cifras del Ministerio de
Correspondiendo a la incidencia del 82,1% a la forma
Salud (Minsa), en el Per se registran
pulmonar.
al ao un promedio de 27 mil nuevos
El 56% de todos los casos son pulmonares bacilferas. casos de tuberculosis(TBC)

El grupo etario ms frecuente: 15 44 aos.

El gnero ms afectado es el masculino (64%), con una

razn de 2 hombres por cada mujer (36%).
La Organizacin Mundial de la
Mueren 2 personas diariamente de TB y se notifican 26 casos Salud (OMS) en su Informe sobre
nuevos por da laboral.
la Tuberculosis 2015, seala que
si bien hay un descenso de 47%
MINSA: Incremento de casosdebido a cepas resistentes de la mortalidad por TBCdesde
de la enfermedad, ya que en los ltimos aos se han
1990, an se sita como la
reportado 1,500 pacientes
contuberculosismultidrogoresistente (TB-MDR) por ao principal causa de muerte por
y alrededor de 80 casos de tuberculosis extensamente enfermedad infecciosa, por
resistente (TB-XDR) por ao, ambas las mscomplicadas encima del sida.
que tratar.
TBC: Factores Predisponentes.
Del bacilo: virulencia; cantidad
inoculada.
Del ambiente: hacinamiento.
Del husped:
a) Frmacos como ciclofosfamida,
prednisona.
b) Infecciones virales como el VIH.
c) Otras: Diabetes Mellitus, linfomas.
d) Desnutricin: proteica, alcoholismo.
Edad: en los extremos de la vida.
Raza: menor en europeos, mayor en
negros.