TROMBOSIS VENOSA

PROFUNDA
LIC. GLADYS LILIAN SUAREZ
 TVP

TRANSTORNO CARACTERIZADO POR LA PRESENCIA

DE UN COGULO EN UNA VENA SIN QUE LA PARED
DE STA SE ENCUENTRE INFLAMADA.
 PUEDEN SUCEDER TANTO EN ARTERIAS COMO EN
VENAS, SIENDO MS FRECUENTE QUE SE PRODUZCAN
EN LOS VASOS VENOSOS, EN ESPECIAL EN LAS VENAS
DE LAS PIERNAS POR DIFERENTES MOTIVOS:
LA SANGRE VENOSA RECOGE SUSTANCIAS DE
DESECHO Y ES POBRE EN OXGENO LO QUE
FAVORECE QUE SE ACTIVE LA COAGULACIN.
LAS VENAS DE LAS PIERNAS SE ENCUENTRAN EN LA
PARTE MS INFERIOR DEL CUERPO Y A LA SANGRE LE
CUESTA ASCENDER HACIA EL CORAZN, QUEDANDO
ESTANCADA, LO QUE FACILITE SU COAGULACIN.
 DENTRO DE LAS VENAS PODEMOS DIFERENCIAR
DOS TIPOS

VENAS SUPERFICIALES

VENAS PROFUNDAS
 VENAS SUPERFICIALES: SON LAS QUE ESTN
DEBAJO DE LA PIEL Y SON VISIBLES A SIMPLE
VISTA COMO LNEAS AZULADAS. SE ENCARGAN
DE RECOGER LOS DESECHOS DE LA PIEL Y DE LA
GRASA SUBCUTNEA. SE COMUNICAN CON LAS
ARTERIAS POR PEQUEOS CANALES A LO LARGO
DE TODA LA PIERNA. LAS MS IMPORTANTES SON
LA SAFENA INTERNA Y LA SAFENA EXTERNA
 VENAS PROFUNDAS: SE ENCUENTRAN
PEGADAS A LOS MSCULOS DE LA PIERNA, AL
LADO DE LAS ARTERIAS PRINCI PALES. RECOGEN
LA SANGRE VENOSA DE MSCULOS Y HUESOS DE
LA PIERNA, SIENDO SU FUNCIN MS
IMPORTANTE QUE LAS SUPERFICIALES. DENTRO
DE ELLAS HAY VLVULAS QUE PERMITEN EL PASO
DE LA SANGRE HACIA ARRIBA Y EVITAN DE ESTA
FORMA QUE LA SANGRE RETROCEDA POR LA
FUERZA DE GRAVEDAD.
 POSIBLES CAUSAS

ESTASIS VENOSA: ESTANCAMIENTO DE LA

SANGRE EN LAS VENAS DE LA PIERNA. SUCEDE
CON FRECUENCIA CUANDO APARECEN VRICES
VENOSAS EN LAS PIERNAS Y MAL
FUNCIONAMIENTO DE LAS VLVULAS. TAMBIN
EN LAS PERSONAS CON HBITOS SEDENTARIOS Y
DURANTE PERODOS LARGOS DE
INMOVILIZACIN.(EJ: CIRUGAS- SDME. DE CLASE
TURISTA)
TRAUMATISMO: LA ROTURA DE HUESOS O
LIGAMENTOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
LIMITA LA MOVILIDAD DE LAS MISMAS. EL
TRAUMATISMO O CIRUGA QUE MS PREDISPONE A
SUFRIR UNA TROMBOSIS VENOSA ES LA DE
CADERA.( FRECUENTE EN LOS ANCIANOS)
 CNCER: ALGUNOS TIPOS DE CNCER SON
CAPACES, POR S MISMOS, DE AUMENTAR LA
CANTIDAD DE SUSTANCIAS PROCOAGULANTES EN
LA SANGRE. A VECES EL CNCER NO ES EL
RESPONSABLE DIRECTO SINO QUE SE DEBE A LOS
TRATAMIENTOS ONCOLGICOS PARA
COMBATIRLO.
 INFECCIN: EN UNA INFECCIN LOCAL LAS
BACTERIAS SON CAPACES DE ACTIVAR
SUSTANCIAS PROCOAGULANTES DE LA SANGRE,
FORMANDO DE A POCO TROMBOS QUE TERMINAN
POR INTERRUMPIR EL FLUJO SANGUNEO Y
PERPETUAR LA INFECCIN. SE DAN CON
FRECUENCIA EN LOS BRAZOS, YA QUE SE ASOCIA
A INFECCIONES PROVOCADAS POR VAS E
INYECCIONES HOSPITALARIAS.
 DESHIDRATACIN: LA PRDIDA DE AGUA
CORPORAL PROVOCA QUE LA SANGRE SEA MS
DENSA DE LO HABITUAL, DIFICULTANDO EL FLUJO
CONTNUO DE VASOS PEQUEOS Y
FAVORECIENDO LA COAGULACIN.
 OTRAS CAUSAS

HIPERCOAGULABILIDAD CONGNITA
TABACO
EMBARAZO
OBESIDAD
FRMACOS
 COMPLICACIONES

EMBOLIA PULMONAR ( TEP): BLOQUEO DE LA

ARTERIA PULMONAR POR MATERIAL EXTRAO,
COMO GRASA, AIRE O TROMBO, QUE
GENERALMENTE PROVIENE DE UNA VENA
PERIFRICA. SE CARACTERIZA POR DISNEA,
DOLOR TORCICO BRUSCO, SHOCK Y CIANOSIS.
 INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA:
TRANSTORNO CIRCULATORIO
CARACTERIZADO POR LA DISMINUCIN
DEL RETORNO DE LA SANGRE VENOSA DE
LAS EXTREMIDADES AL TRONCO. LOS
SIGNOS MS EVIDENTES SON EDEMAS
SEGUIDO DE DOLOR , VRICES Y
ULCERACIN.
 SNTOMAS

CAMBIOS DE COLOR DE LA PIEL EN UNA

PIERNA(ENROJECIMIENTO)
AUMENTO DEL CALOR
DOLOR DE PIERNA
INFLAMACIN ( EDEMA)
 FACTORES DE RIESGO
REPOSO PROLONGADO EN CAMA
>DE 40 AOS
FUMAR CIGARRILLOS
FRACTURAS EN LA PELVIS O LAS PIERNAS
HABER DADO A LUZ EN LOS LTIMOS 6
MESES
INSUFICIENCIA CARDACA
MEDICAMENTOS COMO ESTRGENOS Y
ANTICONCEPTIVAS
 CUIDADOS ENFERMEROS EN LA
PREVENCIN DE TVP
VALORACIN
OBTENER INFORAMCIN SOBRE FACTORES DE
RIESGO

DOCUMENTAR EL MOMENTO EN QUE COMIENZAN

LAS MOLESTIAS DOLOROSAS

ACLARAR ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO,

INMOVILIDAD PROLONGADA, DESHIDRATACIN O
TROMBOSIS PREVIA
 EXPLORACIN FSICA
DETERMINAR EL GRADO DE EDEMA
DE LA PIERNA
MEDIR EL PERMETRO DE AMBAS
PIERNAS, COMPARAR Y ANOTAR LAS
MEDICIONES
TOMAR NOTA DE LOS CAMBIOS DE
COLOR, TEMPERATURA DE LA PIEL Y
DE LAS REAS DOLOROSAS
PALPAR Y ANOTAR LOS PULSOS
PERIFRICOS PARA ESTABLECER
COMPARACIONES POSTERIORES

DETECTAR CUALQUIER CAMBIO

APARECIDO AL AUMENTAR EL EDEMA
 TROMBO EMBOLISMO
PULMONAR
VALORACIN
OBTENER INFORMACIN SOBRE FACTORES DE RIESGO
O PREDISPONENTES A TEP
EVALUAR EL DOLOR TORCICO ( INTENSIDAD,
LOCALIZACIN)
AUSCULTAR PULMONES EN BUSCA DE SONIDOS
CREPITANTES
OBSERVAR SINTOMAS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA( DISNEA, TAQUIPNEA, FALTA DE AIRE,
PALIDEZ, CIANOSIS)
INSTRUIR AL PACIENTE Y / O FLIA. RESPECTO DE LOS
PROCEDIMIENTOS
 EL VENDAJE DEBE APLICARSE CON UNA PRESIN
DEPRESIVA: MS ELEVADA A NIVEL DEL TOBILLO,
MENOR EN LA PIERNA Y MUY BAJA EN EL MUSLO.
LA COMPRESIN DEPRESIVA PRODUCE UN
EFECTO FAVORABLE A NIVEL DE LAS VLVULAS
VENOSAS.
RECOMENDABLE PARA PACIENTES QUE VAN A SER
INTERVENIDOS QUIRRGICAMENTE
 ELEVACIN DE LAS EXTREMIDADES
INFERIORES
CON ESTA MEDIDA SE ACTA
DISMINUYENDO LA CAPACIDAD DE
RESERVORIO DE LAS VENAS
 MEDIAS DE COMPRESIN: SE UTILIZAN
PARA ESTIMULAR EL FLUJO SANGUNEO EN
LAS VENAS
 PROFILAXIS
ENOXAPARINA, NADROPARINA,
HEPARINA DE BAJO PESO
MOLECULAR
 EN NEUROCIRUGAS O TRAUMAS
GRAVES
COMPRESIN NEUMTICA
INTERMITENTE
 POR QU HACER
PROFILAXIS?
PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO
CLNICA SILENCIOSA
2 CAUSA DE COMPLICACIONES MDICAS
2 CAUSA DE EXTENSIN DE LA ESTANCIA
3 CAUSA DE EXCESO DE MORTALIDAD
REDUCCIN DE COSTOS
2 CAUSA POR JUICIOS DE MALA PRAXIS
 RECORDAR

CONTROLAR
REGISTRAR
DAR AVISO ANTE CUALQUIER PAUTA
DE ALARMA
MUCHAS
GRACIAS!!