UNIVERSIDAD POPULAR

AUTONOMA DEL ESTADO

DE PUEBLA
BIOQUIMICA
DR. CRISTIAN DIONISIO
ROMAN MENDEZ
ALUMNA: SHEYLA AZUCENA
TORRES GONZLEZ.
 R I E
C A
S
Caries dental se refiere a la
destruccin progresiva y
localizada de los dientes.
Constituye una de las causas
principales de perdida dental, y
adems puede disponer otras
enfermedades
Segn la Clasificacin
Internacional de Enfermedades y
Adaptacin a la
Odontoestomatologia, se
clasifica con el numero 521,
dentro de las enfermedades de
los tejidos duros.
 IMPORTANCIA
La caries dental es importante por las siguientes razones:
Es una enfermedad crnica que mas afecta a la
humanidad
Su tratamiento es costoso e implica perdida de tiempo.
En grados avanzados produce dolor muy intenso
Los dientes sanos son indispensables para una correcta
masticacin, y por consiguiente para la buena digestin.
La caries puede dificultar la masticacin.
La prdida de los dientes puede afectar la fonacin.
Altera la sonrisa y la morfologa del rostro.
Puede originar procesos sistmicos, como la
endocarditis bacteriana subaguda.
 ELEMENTOS PARTICIPANTES EN
EL PROCESO CARIOSO
La caries es un proceso multifactorial,
por lo cual es necesario tomar en
cuenta la accin simultnea de varios
factores:
El sustrato oral
Los microorganismos
La susceptibilidad del husped
Y el tiempo.
 SUSTRATO ORAL
La cantidad acostumbrada de comida y lquidos
ingeridos al da por una persona, puede
favorecer o no la carie, ya que los alimentos
pueden reaccionar con la superficie del esmalte
o servir como sustrato para que los organismos
criognicos formen placa bacteriana o cidos.
La formacin de cidos es resultado del
metabolismo bacteriano de los hidratos de
carbono fermentables, y tambin se pueden
considerar los siguientes factores:
Caractersticas fsicas de los alimentos: Los alimentos
pegajosos se mantienen en contacto con los dientes
durante mayor tiempo y por ello son ms cariognicos.

La composicin qumica de los alimentos: Algunos

alimentos contienen sacarosa y esta es en particular
criognica por su alta energa de hidrolisis.

Tiempo de ingestin: La ingestin de los alimentos con

hidratos de carbono durante las comidas implica una
cariogenicidad menor que la ingestin de esos
alimentos entre comidas.

Frecuencia de ingestin: El consumo frecuente de un

alimento cariognico implica mayor riesgo que el
consumo espordico.
 El pH de la placa dentobacteriana posterior a la
ingestin de alimentos es muy importante para
la formacin de caries, y por ello depende del
pH individual de los alimentos, el contenido de
azcar de estos y el flujo promedio de saliva.
Esquema de keyes
 MICROORGANISMOS
Streptococcus mutans es el microorganismo de
mayor potencial cariognico, aunque tambin son
importantes:
S. salivarius.
S. milleri
S. sanguis
S. mitis
S. intermedius
Lactobacillus acidophilus
L. casei
Actinomyces viscosus
A. naeslundii
 Segn el tipo de caries, los
microorganismos patgenos que
predominan son :
LOS DE MAYOR IMPORTANCIA
SON:
STREPTOCOCCUS MUTANS
Es un microorganismo
acidgeno porque produce Es acidfilico porque
cido lctico, el cual puede sobrevivir y
interviene en la desarrollarse en un
desmineralizacin del pH bajo.
esmalte.

Es acidurico porque
es capaz de seguir
generando cido con
un pH bajo.
 ESPECIES DE LACTOBACILLUS
El Lactobacillus es
un gran productor
de cido lctico

Algunas cepas de lactobacilos

sintetizan polisacridos extracelulares
e intracelulares a partir de la sacarosa

Tiene poca afinidad por la superficie del

diente, no inician caries en superficies lisas,
pero tienen gran actividad en la dentina.
 ESPECIE DE
ACTINOMYCES
Predominan en la placa dentobacteriana de la raz,
adems de ser acidgeno, presenta fimbrias que
facilitan la adhesin y la coagregacin.
CAPNOCITOPHAGA: Coloniza los tbulos
dentinario y es de gran importancia en la
formacin de caries radicular.
VEILLONELLA: Es una bacteria anticariognica
porque convierte el cido lctico en cido
orgnicos.
SUSCEPTIBILIDAD DEL HUESPED

HOSPEDERO
En un mismo individuo, ciertos dientes se
afectan y otros no lo hacen, y en algunas caras
de los dientes son mas susceptibles a las caries
que otras, aun en el mismo diente
TIEMPO
La interaccin de los factores mencionados
requiere de tiempo para que se produzca la
caires.
 NATURALEZA DEL PROCESOS
CARIOSO
DESMINERALIZACION DEL
DIENTE
Al comenzar la desmineralizacin, el
esmalte ya no es material slido y amorfo
que experimenta disolucin irreversible, si
no una matriz de difusin que se compone
de cristales rodeados por una matriz de
agua, protenas y lpidos.
 INVASION MICROBIANA

La caries dental se produce por bacterias

acidgenas y acidricas residentes en la
placa dentobacteriana.
 CLASIFICACIN DE CARIES
DENTAL
SEGN LA LOCALIZACION:

CLASE Se incluyen las caries que se

encuentran en fosetas y fisuras de
premolares y molares , cngulos de
I los dientes anteriores.

CLASE Se localizan en las caras

proximales de todos los dientes
II posteriores (molares y premolares)

CLASE Son las caries en las caras

proximales de todos los dientes
anteriores sin abarcar el ngulo
III incisal.
CLAS Se encuentra en las caras
proximales de todos los
dientes anteriores y
E IV abarcan el Angulo incisal.

Se localizan en el tercio
CLAS gingival de los dientes
anteriores y posteriores,
E IV solo en sus caras linguales
y bucales.
CLASIFICACIN POR NMERO DE CARAS AFECTADAS

Afectan una sola

SIMPLE superficie del
diente
Abarca dos
COMPUEST
AS superficies del
diente.
Daa tres o mas
COMPLEJAS superficies del
diente.
CLASIFICACIN POR EL TEJIDO
AFECTADO

De segundo
De primer
grado: esmalte
grado: esmalte
y dentina

De cuarto
De tercer
grado:
grado: esmalte,
necrosis
dentina y pulpa
pulpar.
CLASIFICACIN POR EL GRADO DE EVOLUCION

Caries
Caries
activas o
crnicas
agudas

Caries
cicatrizada
s
CLASIFICACIN POR CAUSA DOMINANTE

CARIES POR CARIES

BIBERON RAMPANTE

CARIES SORPRESA
POLICARIES DEL PRIMER MOLAR
PERMANENTE

CARIES CARIES
RADICULAR SECUNDARIA
 MECANISMOS DE ACCION DE LA
CARIES DENTAL
CARIES DE ESMALTE: La primera
evidencia de la caries del esmalte es la
formacin de una mancha blanca
CARIES DE DENTINA: El proceso carioso
se difunde en direccin lateral, formando
una base amplia.
CARIES DE PULPA: La caries llega a la
pulpa y la inflama, pero esta conserva su
vitalidad.
 BIBLIOGRAFIA
ODONTOLOGIA PREVENTIVA / 2
ED.HIGASHIDA HIROSE, BERTHA
YOSHIKO Editorial: MC GRAW HILL
Edicin: 02