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Universidad Autnoma de Chile.

Facultad de salud.
Kinesiologa.

Caso
clnico N 6:
Cadera
Integrantes:
Pablo Cabezas
Walter Kunz
Rodrigo Soto
Diego Venegas
Objetivos
Recordar la
Anatoma y
biomecnica de
cadera v/s la
anatoma
patolgica y la
Patomecnica de
la artrosis de
cadera.
Articulacin coxal

Articulacin entre la
cabeza del fmur y el
acetbulo del coxal.
Artrokinem
-
Sinovial
ticamente:
Esferoide
convexo-
Clasificacin cncavo
de
Macconail:
Ovoide
inalterado
Flexin de cadera
PLANO EJE GRADOS
Sagital Transversal Rodilla Extendida :90

Rodilla Flexionada:
120
Flexores primarios :
Sagital Transversal Rodilla Flexionada:
Psoas iliaco
140
Sartorio
Recto femoral
Tensor de la fascia
lata
Flexores secundarios:
Pectneo
Aductor largo
Glteo medio y
mnimo
Extensin de cadera
PLANO EJE GRADOS
Sagital Transversal Rodilla Extendida :
20
Rodilla Flexionada:
10
Sagital Transversal
Extensores 20-30
primarios :
Glteo Mximo
Glteo medio
Glteo mnimo
Extensores
secundarios:
Bceps femoral
Semitendinoso
Semimembranoso
Abduccin de cadera
PLANO EJE GRADOS
Frontal Anteroposterior 45

Glteo medio
Glteo Mnimo
Tensor de la fascia
lata
Glteo mximo
Piriforme
Adduccin de cadera
PLANO EJE GRADOS
Frontal Anteroposterior 30

Aductor magno
Aductor longo
Aductor corto
Recto femoral
Isquiotibiales
Glteo mximo
Cuadrado femoral
Pectneo
Obturador externo
Obturador interno
Gemelos plvicos
Rotacin de cadera
PLANO MOVIMIENTO GRADOS
Horizontal Vertical 30- 45
Horizontal Vertical 60
Rotadores
externos
Rotadores secundarios
externos Cuadrado femoral
primarios: Pectneo
Piriforme Aductor magno y
Obturador interno largo
Obturador externo Isquiotibiales
Rotadores internos
primarios: Glteo mnimo,
Tensor de la fascia medio y mximo
lata Rotadores internos
Glteo medio secundarios:
Glteo mnimo Obturador externo
Pectneo
Ejes y ngulos del fmur
Eje Angulo de Angulo de
Eje mecnico
anatmico inclinacin declinacin
transcurre va del es el es el
por el eje centro de la formado por formado en
del cuerpo articulacin el eje un plano
del fmur de cadera al anatmico horizontal
centro de la con el eje por el eje
articulacin del cuello del cuello
de rodilla. del del fmur
fmur(125) con el eje
bicondleo(3
La cabeza del fmur mira 0)
hacia arriba, hacia adentro y
hacia adelante. Corresponde
a 2/3 de una esfera y mide
aprox entre 40 y 50 mm de
diametro
Ejes y ngulos del fmur
(Patolgicos)

Coxa Coxa
valga vara
Mas de 135 Menos de 120

Cojera espontnea
Cojera espontanea
y limitacin de
y escoliosis
movimiento
Coaptacin y estabilidad

Coaptacin Estabilidad

Capsula Msculos
Presin sujetadores de la
atmosfrica cadera
Ligamentos Piriforme
(anterior) Obturador
Msculos externo
Capsula articular

Reforzada
por 4
ligamentos

L. De la
Pubofemora Isquiofemor
Iliofemoral cabeza del
l al
fmur
Vascularizacin de la cadera

Anillo extra capsular Anillo interarticular

En la base del cuello femoral Por debajo de la superficie articular


A cervicales (Rama Circunflejo de la cabeza del fmur
femoral medial) Ramas terminales de la rama
Circunfleja femoral lateral profunda de la CFM
Femoral profunda
Rama directa de la femoral
Arteria foveal (Rama de la
obturatriz)
Inervacin de la cadera
Los nervios que
inervan los msculos
que actan sobre la
articulacin inervan
tambin la
articulacin.
Por lo tanto, la
cadera recibe ramas
de los nervios
obturador, crural e
isquitico mayor.
Anatoma patolgica y patomecnica
de la artrosis

La artrosis (OA) es una patologa degenerativa de


las articulaciones que se caracteriza por la
degradacin del cartlago articular hialino.
Inicialmente aparece una prdida
gradual de los componentes de la
matriz, en especial prdida de los
proteoglicanos.
En etapas
tardas las
fibras de
colgeno
tambin se
destruyen.
Quiebre y reparacin del cartlago
Cambios patolgicos
Patomecnica de la artrosis
Alteraciones y factores
Disminucin del movimiento

Muchas veces, si no hay dolor, el paciente


no se da cuenta de la limitacin de
movimiento, sobre todo si ste es inicial.
Bibliografia

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