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MEDICINA

NUCLEAR

Maria A. Souza 1
O que a Medicina Nuclear?
Medicina Nuclear a especialidade que utiliza
pequenas quantidades de substncias radioativas ou
"traadores" para diagnosticar ou tratar certas doenas.
Traadores so substncias que so atradas para rgos
especficos (os ossos por exemplo).
Quando introduzidos no corpo, eles produzem emisses.
Um tipo especial de cmara, Gama Cmara ou Cmara de
cintilao, utilizada para transformar essas emisses em
imagens, que produzem informaes de como se encontra
a funo do rgo em estudo.
O mdico nuclear interpreta estes estudos ( ou
cintilografias ) e determina qual a causa de sua doena

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Tipos de Exames em Medicina Nuclear:

Cintilografia do miocrdio :
Para estudar o fluxo sangneo nas artrias coronrias
e medir funo cardaca simultaneamente .

Cintilografia ssea : Para avaliar leses sseas, fraturas


, tumores ou dor ssea sem causa conhecida.

Cintilografia da tireide: Para avaliar a funo e


captao e mostrar a estrutura da glndula.

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Tipos de Exames em Medicina Nuclear:

Cintilografia renal:
para avaliar a funo dos rins e vias urinrias.
Cintilografia pulmonar : para avaliar a ventilao e a
perfuso sangnea pulmonar, assim como determinar a
presena de trombos.
Cintilografia hepatobiliar : para determinar as funes do
fgado e vescula biliar e a obstruo por clculos.
Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro esofgico:
determina a existncia ou no do refluxo gastroesofgico o
u de aspirao pulmonar de maneira rpida e fcil, podendo
ser realizado em adultos ou crianas.

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Cintilografia de Perfuso Miocrdica
em Esforo -Pr stent em CD

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HIPERTIROIDISMO

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Linfocintilografia

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Como o Exame?

Existe uma variedade de procedimentos de medicina


nuclear , mas eles seguem 3 passos principais:
administrao do traador , obteno de imagens e
anlise das imagens. Os traadores geralmente so
injetados na veia , mas tambm podem ser inalados ou
ingeridos . Efeitos colaterais ou reaes alrgicas so
extremamente raros. Depois de administrado o traador,
o paciente poder ser solicitado a aguardar por um certo
tempo antes de se iniciar a obteno das imagens , que
pode variar de poucas horas a alguns dias, dependendo
do tipo de exame a ser realizado.
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OSTEOARTROPATIA HIPERTRFICA

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Na fase de aquisio das imagens, o paciente
ser posicionado na cmara de cintilao, que
ser colocada o mais prxima possvel da regio
do corpo a ser examinada. O paciente pode
respirar normalmente durante o exame , mas
deve ficar imvel durante o estudo. Quando o
exame estiver completo, o mdico especialista
em medicina nuclear examinar as imagens e
elaborar um laudo mdico.

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METSTASES SSEAS DISSEMINADAS

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Embolia Pulmonar

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SPECT SSEO NORMAL DE COLUNA

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Lista de Procedimentos

1.Cardiovascular
Angiografia radioisotpica
Cintilografia de Perfuso Miocrdica - Repouso e Esforo
Cintilografia Sincronizada das Cmaras Cardacas - Esforo
Cintilografia Sincronizada das Cmaras Cardacas - Repouso
Fluxo Sangneo das Extremidades
Pesquisa de Miocardite com Glio-67
Pesquisa de Necrose Miocrdica
Pesquisa de Viabilidade Miocrdica
Quantificao de "Shunt" Cardaco da Direita para a Esquerda
Quantificao de "Shunt" Perifrico
Venografia Radioisotpica

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Lista de Procedimentos

2.Sistema Digestivo
Cintilografia de Fgado e Bao
Cintilografia de Fgado e Vias Biliares
Cintilografia de Glndulas Salivares (com e sem estmulo)
Esvaziamento Esofgico (lquidos)
Esvaziamento Esofgico (semi-slidos)
Esvaziamento Gstrico (lquidos)
Esvaziamento Gstrico (slidos)
Pesquisa de Divertculo de Meckel
Pesquisa de Hemangioma Heptico
Refluxo Gastro-Esofgico
Sangramento Digestivo Ativo
Sangramento Digestivo Intermitente

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Lista de Procedimentos

3.Sistema Endcrino
Cintilografia da Tireide com Captao (Iodo -131)
Cintilografia da Tireide com Captao
(Pertecnetato-99mTc)
Cintilografia de Paratireides
Pesq. de Corpo Inteiro com Iodo-131 com Captao
(PCI-131I)
Pesquisa de Corpo Inteiro com MIBG-123I
Teste de Supresso com T3
Teste de Perclorato

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Lista de Procedimentos

4.Sistema Gnito - Urinrio


Cintilografia Renal Dinmica
Cintilografia Renal Dinmica com Diurtico
Cintilografia Renal Esttica
Cintilografia Testicular (Escrotal)
Cistografia Direta
Cistografia Indireta
Determinao da Filtrao Glomerular
Determinao do Fluxo Plasmtico Renal Efetivo
Renograma

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Lista de Procedimentos

5.Hematolgico
Cintilografia do Sistema Reticuloendotelial (Medula
ssea)

6.Sistema Msculo - Esqueltico


Cintilografia das Articulaes e/ou Extremidades
Cintilografia ssea Convencional
Cintilografia ssea Trifsica
Cintilografia ssea com SPECT
Fluxo Sangneo sseo

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Lista de Procedimentos

7.Sistema Nervoso Central


Cintilografia Cerebral Convencional
Cisternocintilografia
Estudo das Fstulas Liquricas
Estudo do Trnsito Liqurico
Perfuso Cerebral (SPECT CEREBRAL)
Pesquisa de Morte Cerebral (Fluxo Sangneo Cerebral)

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Lista de Procedimentos

8.Oncologia
Cintilografia com MIBG-123I (Metaiodobenzilguanidina-123I)
Mamocintilografia
Cintilografia Heptica com Glio-67 (pesq. de
Hepatocarcinoma)
Imunocintilografia (Anticorpos Monoclonais)
Linfocintilografia
Pesquisa de Corpo Inteiro com Glio 67 (PCI Ga-67)
Pesquisa de Corpo Inteiro com Sestamibi-99mTc
Pesquisa de Corpo Inteiro com Tlio-201

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Lista de Procedimentos

9.Infectologia
Pesquisa de Corpo Inteiro com Leuccitos Marcados
Pesquisa de Corpo Inteiro com Glio-67

10.Respiratrio
Pesquisa de Aspirao Pulmonar
Pesquisa de Tromboembolismo Pulmonar - Perfuso e
Inalao
Quantificao da Captao Pulmonar com Glio-67

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Lista de Procedimentos

11.Terapia
Tratamento do Hipertireoidismo (Graves)
Tratamento do Hipertireoidismo (Plummer)
Tratamento do Cncer de Tireide Metasttico
Tratamento de Dor ssea por Metstases com
Samrio(EDTMP-153Sm)
Tratamento com MIBG-131I

12.Outros
Dacriocintilografia

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Abscesso Heptico
Mtodos: Enxofre coloidal Tc99m
Glio 67

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Cintilografia renal com DMSA

RINS POLICSTICOS

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Fstula
Paciente portador de Neurinoma do Acstico, com edema local
e meningite

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Linfocintilografia

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C
he
st
E
xa
m
s

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UNIDADE DE MEDICINA NUCLEAR

Nesta unidade so realizados exames e


tratamentos em medicina nuclear, tais como
cintilografias, que permitem a elaborao de
diagnsticos mais precisos. Uma das
vantagens desta unidade a realizao de
exames na metade do tempo, j que est
equipada com o aparelho Gama Cmara
Millenium MG, da GE.
Todas as imagens geradas so processadas
por uma estao grfica, conectada ao
equipamento, que produz imagens
tridimensionais e em movimento, de todos
os rgos estudados.

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Transaxial and coronal slices of a brain SPECT
demonstrate marked hyperperfusion in the right
thalamus of a patient with GLTS.

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Patient Clinical
History
67 year old male patient with an
history of left upper lobe lung
cancer treated with left upper
lobectomy and
lymphadenectomy. CT follow-up
after pneumonectomy showed
suspicion of pre-tracheal mass.
Referred to PET to confirm CT
findings. FDG-PET (800 MBq
injected dose, 5'/cradle position)
alone demonstrates left hilar
enhancement but location
remains unclear. Fusion of CT
(60 mA, 140 kV, rotation speed
0.5 s) and PET images shows
clearly small lesion, dorsal to
left mainstem bronchus, anterior
to aorta.

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FIM
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