TEST DE SILVERMAN

ANDERSEN
 TEST DE SILVERMAN-ANDERSEN
Es un sistema que permite mediante la evaluacin de 5
parmetros clnicos; Disociacin Traco Abdominal, Retraccin
Xifoidea, Aleteo Nasal, Quejido Espiratorio y Tiraje Intercostal.
Para la obtencin del puntaje total, se le asigna a cada parmetro
un valor de 0, 1 2. La suma total se interpreta en funcin de la
dificultad respiratoria. El puntaje ideal es cero ( ausencia
de Difcultad Respiratorio ); mientras que el peor es de 10
( Dificultad Respiratorio grave).
Una calificacin de Silverman Andersen:
Recin Nacido con 0 puntos: Sin asfxia ni dificultad
respiratoria.
Recin Nacido con 1 a 3 puntos: Con difcultad
respiratoria leve.
Recin Nacido con 4 a 7 puntos: Con difcultad
respiratoria moderada.
Recin Nacido con 8 a 10 puntos: Con difcultad respiratoria
severa.
 VALORACIN DE SILVERMAN-
ANDERSEN
SIGNOS 0 1 2
Movimient Rtmicos Trax Disociaci
os Traco Regulares inmvil, n traco
abdominal abdomen abdomina
es en l
movimient
o
Tiraje IC No Leve Intensa
constant
e
Retracci No Leve Intensa
n
xifoidea
Aleteo nasal No Leve Intensa
Quejido No Audible Audible
espirator con a
io estetoscop distanci
io a
 EL RECIEN NACIDO CON
ALTERACIN RESPIRATORIA
Grado de dificultad respiratoria
Los principales signos respiratorios son:
1. Taquipnea: Se define como la frecuencia respiratoria mayor
de
60 respiraciones por minutos. Indica ventilacin u
oxigenacin inadecuadas. El nio responde a la hipoxemia o a
la hipercapnia respirando ms rpidamente.

2.Cianosis: Refleja un aumento de la hemoglobina desaturada

mayor de 3-5 g/dl. Puede ocurrir en enfermedades
cardiacas, respiratorias, neurolgicas y metablicas.

3.Retracciones musculares: Se producen en cualquier grupo

muscular del trax; pueden ser intercostales,
subxifoideos, supraclaviculares.
Indican ventilacin inadecuada que obliga al uso de
musculatura accesoria. Son comunes a las enfermedades que
reducen la ventilacin alveolar, por ejemplo: atelactasias.
4.Quejido: Es un sonido audible al final de la
espiracin. Es causado por el esfuerzo respiratorio
del nio contra una glotis cerrada total o
parcialmente. Representa una respuesta fisiolgica
que intenta aumentar el volumen residual
pulmonar.
5.Apnea: Se defne como una pausa respiratoria de 15
segundos o ms, o menos de 15 segundos, si
se acompaa de bradicardia y/o desaturacin
arterial de oxgeno.
6.Aleteo nasal: Movimiento de ambas alas de la nariz
que ocurre durante la inspiracin y representa un
incremento del trabajo respiratorio.
 ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
Es una patologa del pretrmino, producido por dficit
del surfactante, conduciendo a un aumento de la tensin superficial
con tendencia al colapso alveolar al final de la espiracin.
Disminucin de la capacidad residual funcional y de la
compliance pulmonar.
Produce hipoxemia.
Formacin de edema por dficit de surfactante.
Las caractersticas histopatolgicas de este material eosinflo

( membranas hialinas ).
CUADRO CLINICO:
Distres respiratorio de comienzo inmediato al
nacimiento aumentando de intensidad.
Polipnea
Cianosis
Auscultacin: hipoventilacin simtrica bilateral.
Hipoactividad y escasa respuesta a estmulos.
 Clasificacin:
Leve: Retculo esmeridalo, no
intenso, broncograma y silueta
cardiaca con limites.

Moderado: Moteado granular difuso

broncograma areo ms ntido
silueta cardiaca con bordes borroso.

Grave: Moteado fno intenso

dando opacidad general,
broncograma bien ntido
resultando imposible distinguir
la silueta cardiaca.