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AMIBAS COMENSALES,
AMIBAS DE VIDA LIBRE,
FLAGELADOS Y CILIADOS CAVITARIO
AMIBAS COMENSALES

Protozoarios que habitan en el


organismo humano sin causar
efectos patgenos a su
hospedador.

Su presencia es un indicador
epidemiolgico de insalubridad
(fecalismo) y de las condiciones
medio-ambientales de donde
AMIBAS COMENSALES
Taxonoma
Reino: Protista
Subreino: Protozoa
Phylum:
Sarcomastigophora
Subphylum: Sarcodina
Superclase: Rhizopoda
Clase: Lobosea
Orden: Amoebida
Gneros: Entamoeba

Endolimax

Iodamoeba
Especies: Entamoeba
coli

Entamoeba hartmani
Diferencias morfolgicas
AMIBAS COMENSALES
Entamoeba coli (Grassi,
1879)
Trofozotos
Miden 30
Ncleo con membrana prominente y
grnulos de cromatina perifrica
gruesos y distribuidos
irregularmente
Cariosoma excntrico
Citoplasma con vacuolas (detritus y
restos de bacterias y protozoarios)
nunca con glbulos rojos

Quistes
Miden 10-20
Poseen 1 a 8 ncleos de iguales
caractersticas que
los de los trofozotos
AMIBAS COMENSALES
Entamoeba
hartmani
Von Prowazek, 1911
Trofozotos: Menos de 7 ,
ncleo con membrana delgada,
grnulos de cromatina perifrica
finos y distribuidos
uniformemente, cariosoma
puntiforme y excntrico.
Citoplasma con vacuolas
Quistes: Menos de 7 , 2 a 4
ncleos de iguales caractersticas
que los de los trofozotos, cuerpos
cromatoides con extremidades
cuadradas

Entamoeba
gingivalis
Gros, 1849
Trofozotos: 5-35 , ncleo
AMIBAS COMENSALES
Endolimax nana
Wenyon y OConnor,
1917
Trofozotos
Miden 8
Ncleo con cromatina
perifrica muy fina o sin ella
Cariosoma grande
irregular y generalmente
excntrico
Citoplasma con vacuolas
Quistes
Miden 5 a 10
Ovalados
1 a 4 ncleos con
iguales
caractersticas
que los de los
trofozotos
Cuerpos
AMIBAS COMENSALES
Iodamoeba btschlii
Von Prowazek, 1911
Trofozotos
Miden 10
Ncleo vesicular, sin
cromatina perifrica
Cariosoma grande central y
esfrico
Citoplasma con vacuolas

Quistes
Miden 6 a 16
Ncleo (1) igual al del
trofozoto
Citoplasma con gran
corpsculo que al teirse deja
una gran vacuola (cuerpo
iodfilo)
AMIBAS COMENSALES
Hbitat Entamoeba coli
Entamoeba dispar
Entamoeba hartmani Luz
del intestino grueso
Endolimax nana
Iodamoeba btschlii

Entamoeba gingivalis
Cavidad bucal
AMIBAS COMENSALES
Generalidades
Mecanismo de transmisin: Fecalismo
(excepto para Entamoeba gingivalis que es
directo)
Forma infectante: Quistes (excepto para
Entamoeba gingivalis que no forma quistes)
Forma vegetativa: Trofozotos

Infeccin asintomtica
CICLO BIOLGICO

Quiste es Accin de jugos


Estmago, I.
deglutido digestivos
delgado

Multiplicacin y
colonizacin de Trofozotos Metaquiste Debilitamient
I. grueso o del quiste

2 caminos: se
Ambos salen al Trofozotos
mantiene como
exterior con las mueren rpido,
Trofozotos o se
heces los Quistes
transforman en
contaminan
Quistes
aguas y
alimentos
Son deglutidos
(excepto para
CICLO BIOLGICO
AMIBAS DE VIDA LIBRE
(ANFIZOICAS)

Protozoarios que poseen la capacidad de:

vivir libremente en la naturaleza


(alimentarse y multiplicarse en condiciones
exozoicas)
y/o producir enfermedad en el ser humano
y animales
(condiciones endozoicas, patgenos
eventuales)

Estn diseminados en toda la naturaleza


(suelo, aire, agua)
AMIBAS DE VIDA LIBRE
Clasificacin taxonmica
Reino: Protista
Subreino: Protozoa
Phylum:
Sarcomastigophora
Subphylum: Sarcodina
Superclase: Rhizopoda
Clase: Lobosea
Orden: Amoebida
Gneros: Acanthamoeba
Hartmanella
Especies: A. castellani
A.
culbertsoni
A.
polyphaga
H. hyalina
H. agricola
AMIBAS DE VIDA LIBRE
Clasificacin taxonmica

Reino: Protista
Subreino: Protozoa
Phylum:
Sarcomastigophora
Subphylum: Sarcodina
Superclase: Rhizopoda
Clase: Lobosea
Orden: Shizopirenida
Gnero: Naegleria
Especie: fowleri
AMIBAS DE VIDA LIBRE
Naegleria Acanthamoeba
Trofozotos: 10-20 . Trofozotos: 10-60 ,
. Forma ameboide con presentan en toda su
extremo anterior mas superficie prolongaciones
ancho en el que se en forma de espinas.
encuentra el ncleo con Ncleo con cariosoma
cariosoma central grande. grande y central.
Movimiento por Movimiento por
pseudpodos pseudpodos.
. Forma flagelada, ncleo
igual, en el extremo
anterior posee de 2 a 9
flagelos

Quistes: 10-25 ,
Quistes: 7-10 , esfricos, polidricos o biconvexos,
AMIBAS DE VIDA LIBRE
AMIBAS DE VIDA LIBRE

Hbitat:
Medio ambiente y flora normal de nariz y garganta
(Naegleria y Acanthamoeba)
Botellas de agua mineral, soluciones para lentes de
contacto, unidades de dilisis, sistemas de aire
acondicionado (Acanthamoeba)
Fuente de infeccin:
Piscinas, lagos, aguas termales,
manantiales, ros con
temperaturas de 25-30 C
(Naegleria)
Flora de nariz y garganta,
botellas de agua mineral,
soluciones para lentes de
contacto, unidades de dilisis,
sistemas de aire acondicionado
(Acanthamoeba)
Resistencia: Termofilia
(soportan altas temperaturas),
AMIBAS DE VIDA LIBRE

Epidemiologa: Cosmopolita, frecuente en verano y


en el sexo masculino (Naegleria). Cosmopolita,
cualquier poca del ao (Acanthamoeba)
Meningoencefalitis amibiana primaria en adultos,
jvenes y nios (Naegleria). Encefalitis amibiana
granulomatosa en inmunocomprometidos
(Acanthamoeba)
Perodo de incubacin: . 4 -7 Das (Naegleria)
. Semanas o meses
(Acanthamoeba)
AMIBAS DE VIDA LIBRE
Clnica
Naegleria Acanthamoeba
Meningoencefalitis Encefalitis amebiana
amebiana granulomatosa
Inicio abrupto Inicio gradual
Cefalea Foco primario ocular con
Fiebre alta queratitis asociada a
Anorexia traumatismos y uso de
Nuseas soluciones para lentes de
Vmitos contacto
Rigidez de nuca Fiebre
Confusin Cefalea
Coma y muerte en la Anorexia, nuseas
primera semana Vmitos
Confusin
Irritabilidad
Alucinaciones
Somnolencia
Cambios de comportamiento
Convulsiones
Hemiparesia
Ataxia
AMIBAS DE VIDA LIBRE
Diagnstico: . Clnico-epidemiolgico
. Parasitolgico PL (tofozotos
en LCR)
. Inmunolgico ELISA, RIA, IF
Tratamiento: . Anfotericina B (Naegleria)
. Anfotericina B + Sulfadiazina
Profilaxis:
(Acanthamoeba)
. Evitar contacto con
aguas estancadas,
salinizacin del agua al
0,7% y tratamiento con
cloro, control del
material orgnico en
las piscinas (Naegleria)
. Tratar los focos
primarios de piel, ojos,
odos, nariz y
secreciones
urogenitales para
evitar la diseminacin
BLASTOCISTOSIS
Clasificacin taxonmica

Reino: Protista
Subreino: Protozoa
Phylum:
Parasitosis Sarcomastigophora
intestinal Subphylum: Sarcodina
producida por: Superclase: Rhizopoda
Blastocystis sp
Clase: Lobosea
Anaerobio
Orden: Amoebida
Hasta 1967 se
le consideraba Suborden:
una levadura Blastocystina
(Blastomiceto) Gnero:
Blastocystis

BLASTOCISTOSIS
Formas evolutivas
Trofozotos
Forma vacuolar: 8-10 ,
esfrico u oval, predomina
en heces y cultivos
recientes, en citoplasma
una gran vacuola central
refractil, con 1-4 ncleos
perifericos. Inmvil. Se
reproduce por divisin
binaria.

Forma granular: 10-20 ,


esfrica. Presente en
cultivos. Se reproduce por
endoesporulacin.

Forma ameboide: 10-25 ,


ncleo con cromatina
perifrica, cariosoma
BLASTOCISTOSIS
Formas evolutivas

Quistes
Quistes de pared
gruesa

Quistes de pared
delgada

FPI
CICLO EVOLUTIVO
BLASTOCISTOSIS

Hbitat: Luz y epitelio de Intestino grueso

Epidemiologa: Cosmopolita, pero mas


frecuente en zonas tropicales, en nios y en
homosexuales
Reservorio: Hombre

Ciclo evolutivo: No conocido en su totalidad

Mecanismo de transmisin: Ingestin de


agua y alimentos contaminados con heces.
BLASTOCISTOSIS
Clnica:
Principalmente asintomaticos
Puede ser insidiosa o severa. Dolor abdominal,
nuseas, vmitos, flatulencia, diarrea,
deshidratacin, anorexia, prdida de peso.

Diagnstico:
Ex de heces directo o por coloracin
(tricrmica)

Tratamiento:
Metronidazol 50mg/kg/da VO
TID x 10 das.
Tinidazol 2 gr/da VO STAT.
Teclozn x 5 das.
Nitazoxanida: 500mg vo c/12 hrs x 3
FLAGELADOS Y CILIADOS
CAVITARIOS
Flagelados: Protozoarios del aparato
digestivo o genital que presentan
flagelos para su locomocin, pueden
ser parsitos patgenos de hombre y
animales o ser simples comensales.

Su presencia en el ser humano indica


condiciones de insalubridad, fecalismo
y hbitos higinicos inadecuados.
FLAGELADOS Y CILIADOS
CAVITARIOS

Ciliados: Protozoarios de elevada


organizacin que poseen cilios en su
membrana citoplasmtica. La mayora
de las especies son de vida libre, el
nico que es patgeno para el
hombre es el Balantidium coli
(parasita tubo digestivo), cuyo
hospedador habitual es el cerdo.
FLAGELADOS Y CILIADOS
CAVITARIOS
GNERO ESPECIE HBITAT
Luz del
Phylum: Giardia lamblia
duodeno

Luz del I.
Sarcomastigop Chilomastix mesnili
grueso
hora
Retortamona Luz del I.
Subphylum: intestinalis
s grueso
Pentatrichom Luz del I.
hominis
Mastigophora onas grueso
Vagina y vas
Clase: Trichomonas vaginalis genitourinaria
s

Zoomastigoph Trichomonas tenax Cavidad bucal


orea
Luz del I.
Dientamoeba fragilis
grueso
FLAGELADOS
Giardia lamblia, Stiles, 1915
Sinonimia: Giardia intestinalis,
Lamblia intestinalis, Giardia
duodenalisFormas evolutivas

Trofozotos: 10-20 x Quistes: 12 , 4 ncleos


5-15 , aspecto c/u con 1 cariosoma, 4
piriforme, simetra axonemas, 4 cuerpos
bilateral, 4 pares de parabasales, flagelos
flagelos invaginados
(1 par anterior, 1 par
mediano, 1 par
ventral y 1 par
posterior)
2 ncleos ovales c/u con
un cariosoma central, 2
axonemas ( 2 ejes de
Giardia intestinalis
Ciclo Biolgico

Trofozoto emergiendo de un
FLAGELADOS
Giardia intestinalis

Ciclo evolutivo
Trofozotos se desprenden del
duodeno se enquistan en
yeyuno quistes salen con las
heces contaminan agua,
alimentos, manos ingestin
de quistes se desenquistan
entre estmago y duodeno
forman trofozotos que se
multiplican y colonizan
duodeno.
FLAGELADOS
Giardia intestinalis
Patogenia y Patologa: Interferencia mecnica
para la absorcin, hipotrofia de la mucosa,
hipersensibilidad local, irritacin de la mucosa

Giardia intestinalis en intestino


FLAGELADOS
Giardia intestinalis

Sintomatologa: Giardiasis o Giardiosis


Casos asintomticos: mas en nios.
Casos sintomticos: mas en adultos.
Agudos: comienzo brusco, diarrea lquida o
pastosa, amarilla, con moco, clicos, malestar
general.
Subagudos: diarreas intermitentes luego de las
comidas, artralgia, nuseas, anorexia, heces
grasas, distensin abdominal, flatulencia, prdida
de peso.
Crnicos: lo anterior mas retardo en el crecimiento.
Casos severos: complicados con Sndrome de
Malabsorcin: esteatorrea, prdida considerable de
FLAGELADOS
Giardia intestinalis
Diagnstico:
Clnico-epidemiolgico
Examen de heces: mtodo directo,
Lugol y Faust
Examen del jugo duodenal
Biopsia duodenal
Inmunolgicos:
Contrainmunoelectroforesis
Tratamiento: Metronidazol 50 mg/kg/da VO
TID x 7-10 das
Tinidazol 600 mg/kg/da VO
OD x 3 das
Furazolidona 7 mg/kg/da VO
TID x 8 das
FLAGELADOS
Trichomonas vaginalis. Donne, 1837

Formas evolutivas
Trofozotos:
10-30 x 5-12 , forma de
pera,
Ncleo grande, alargado,
En la mitad del cuerpo: 4
flagelos libres en el polo
anterior, 5to flagelo que
se extiende a la mitad
del cuerpo y levanta una
membrana ondulante (no
se hace libre),
Un axostilo que va del
extremo anterior al
posterior el cual rebasa
FLAGELADOS
Trichomonas vaginalis

Patogenia (factores predisponentes):


Modificacin de la flora normal de la vagina
( bacilos de Dderlein), ph vaginal, del
glucgeno en las clulas del epitelio,
descamacin epitelial, estrgenos

Patologa: Degeneracin y descamacin del


epitelio, inflamacin (neutrfilos y
eosinfilos), secrecin purulenta, irritacin
local, erosin del mucosa

Clnica: PI 4 das a 1 mes; en la mujer


produce colpitis y vaginitis (leucorrea
espumosa amarillenta ftida, edema,
prurito, irritacin vulvar, puede llegar a
glndulas de Skene y Bartholini, tero y
trompas); en el hombre puede ser
Trichomonas
vaginalis
FLAGELADOS
Trichomonas vaginalis
Diagnstico: . Clnico epidemiolgico
. Exmen directo de la secrecin
vaginal, uretral y/o
prosttica (ms usado)
. Coloraciones y cultivos

Tratamiento: . Metronidazol 250 mg/dosis VO TID x


10 das + vulos
. Tinidazol 2 gr VO STAT + vulos
vaginales
. Duchas vaginales que el pH
. Tratamiento a la pareja

Epidemiologa: Cosmopolita, mas en mujeres


adultas

Fuente de infeccin: Humano infectado

Mecanismo de transmisin: Sexual, aunque


FLAGELADOS

Pentatrichomonas
Trichomonas hominis
tenax Davaine, 1860
Trofozotos de 7-15 x 4-7 ,
Muller, 1773 similar al de T. vaginalis pero
Trofozotos de 12-15 con el flagelo que forma la
, similar al de T. membrana ondulante
terminando libre en la parte
vaginalis posterior
No forma quistes No forma quistes
No es patgena, se No es patgena pero en
ha observado en algunas condiciones puede
ocasionar diarreas
bocas sanas (Tricomoniasis intestinal)
Transmisin por Transmisin por ingestin de
beso, gotas de saliva, trofozotos que contaminan
utensilios de mesa agua y alimentos
Cosmopolita
FLAGELADOS
Dientamoeba fragilis. Jepps y Dobel,
1918
Trofozotos de 10 ,
2 ncleos c/u
con un cariosoma
grande irregular
central, membrana
nuclear delgada sin
grnulos de
cromatina
No forma quistes
No es patgena
No posee flagelo
pero se ha ubicado
aqu por sus
caractersticas
estructurales
FLAGELADOS
Chilomastix mesnili. Wenyon, 1910

Trofozotos de 10-20 x 5-10 , Quistes de 7-10 x 4 ,


piriforme, asimtrico, parte piriformes, uninucleados,
anterior redondeada y extremo anterior
posterior afilada, ncleo en la
parte anterior con cariosoma protuberante y
excntrico, citostoma grande, transparente. Son la forma
3 flagelos libres y un 4to que infectante, se encuentran
bordea al citostoma. Se en las heces formadas
encuentran en las heces
No es patgena
diarreicas
Cosmopolita
Profilaxis igual que para la amibiasis
Transmisin por agua y alimentos
Chilomastix mesnili
CILIADOS
Balantidium coli, Stein, 1862

Quistes: de 50-60
, forma esfrica
cubierta por cilios y
envuelta por una
pared qustica
Trofozotos: de 60-
90 x 50-60 , forma
ovalada con cilios en
toda su superficie, 2
ncleos (macro y
microncleo), en el
extremo anterior se
encuentran el
peristoma con largos
cilios y el citostoma,
Balantidium coli

Protozoario mas grande que parasita al hombre


Hospedadores habituales: Cerdo (mas importante),
mono, caballo y ratn salvaje

Rara vez parasita al hombre


Se reproduce alternando divisin binaria (asexual)
y conjugacin (sexual)
Transmisin: Ingestin de aguas y alimentos
contaminados con quistes
Balantidium coli
Patogenia
Mecanismo mecnico traumtico (movimientos de los
cilios), ltico (hialuronidasa), inflamatorio
Patologa
Ulceras en el colon (pudiendo atravesar la pared intestinal
y llegar al peritoneo, apndice, ganglios mesentricos,
pulmn e hgado), gran produccin de moco, hemorragias
en mucosa colnica

Sintomatologa
Produce la Balantidiasis humana o Disentera balantidiana,
la cual puede ser asintomtica (mayora de casos), aguda
(cuadro disentrico similar a la amibiasis aguda) o crnica
(diarrea que alterna con estreimiento, heces con moco
CILIADOS
Balantidium coli

Diagnstico: . Clnico epidemiolgico


. Examen de heces en fresco, mtodo de
Baermann adems mtodos usados para Amibiasis
. Biopsia de mucosa colnica
. Inmunolgicos: IFI, HI

Tratamiento: . Metronidazol 750 mg/da VO TID x 5 das


. Tetraciclina 500 mg/da VO QID x 10
das
. Paramomicina 1500 mg/da VO x 7 das
. Doxiciclina 100 mg/da VO x 10-14 das
en portadores y x 20 das en pacientes con SIDA

Epidemiologa: Cosmopolita, muy baja incidencia en el


hombre (casos espordicos que coinciden con brotes
epidmicos en cerdos)

Profilaxis: La misma que para la Amibiasis, adems de


evitar la contaminacin de aguas y alimentos con heces
Balantidium coli
en lesin intestinal
Criptosporidiosis
Criptosporidium, nime, 1976
Importancia en pacientes
inmunosuprimidos
Heteroxeno Subclase Coccidia
Criptosporidium hominis/parvum

Trofozoitos y esquizontes
Ooquistes 4-5 Esporozoitos
, forma reproduccin (merogonias) de primera y
asexuada segunda generacion
esfrica o
elipsoidales,
coloracin Merozoito (meronte):
acido reproduccin sexuada
con microgametocitos y
Zigotes ooquistes
Pared delgada autoinfectan
Pared Gruesa salen al exterior a
contaminar
La reproduccin se lleva a cabo en
vacuolas parasitoforas intracelulares
Patologia y patogenia:
Intestino delgado (Yeyuno)
El contacto del parasito con el glucocalix genera acortamiento de
microvellosidades, atrofia, e infiltrado mononucleares
Sida diseminaci resto del tubo digestivo y pulmon

Clinica: incubacin 7 dias


Inmunocompetentes: 1/3 asintomticos, sintomticos infeccin
por otros agentes. Sintomas GI diarrea acuosa, raro moco sangre o
leucocitos, de 5-10evacuaciones dia
Dolor abdominal, ocacional fiebre, cefalea vomitos perdida de peso,
autolimita en 10-14 dias
Inmunodeficientes: sntomas mas intensos y mas tiempo, THE
deshidratacin, afeccion pulmonar, pancreatitis
Diagnostico:
Preparacion con solucin salina y lugol
(huecos vacios) Metodo de Ziehl-Neelsen
modificado
Tecnica de Ritchie (Formol-ter o Formol
gasolina blanca
Tecnica de Sheater (Flotacion con azucar)
Gracias por su atencin!