LA SALUD PUBLICA Y LA

ADMINISTRACION SANITARIA
UN ENFOQUE CONTROVERSIAL

Dr. Jose Luis Hurtado

INTRODUCCIN

QUE ES LA SALUD PBLICA ?

QUE ES LA ADMINISTRACIN SANITARIA

Y CUAL ES SU RELACIN CON LA SALUD
PBLICA ?

RESPONSABIILIDAD DE LA SALUD PBLICA COMO

CIENCIA QUE PROMUEVE EL CAMBIO SOCIAL Y
PARTICIPACIN DE LA ADMINISTRACIN SANITARIA EN
ESTE ENFOQUE.
DEFINICIONES:

Administracin: es el proceso de planear, organizar,

dirigir y controlar el empleo de los recursos

organizacionales para conseguir determinados

objetivos con eficiencia y eficacia (Chiavenato 2001)

INTRODUCCIN

CUAL HA SIDO EL PAPEL

DE LA SALUD PBLICA
ALEJADA DE LA
ADMINISTRACIN ?

CUALES SON LOS RETOS PARA LA

ENSEANZA DE LA SALUD PBLICA ?

ESTA AGOTADO EL DISCURSO DE LA

LA SALUD PBLICA TRADICIONAL?
 DEFINICINES:

Salud Pblica: es la accin

colectiva tanto del Estado como

de la Sociedad civil,encaminada

a proteger y mejorar la Salud de

las personas (OPS/OMS2000)

DEFINICIONES:

Su aplicacin en el Sector Salud se

denomina: Administracin Sanitaria o

del Sector Salud.

DEFINICIONES:

Gerente en Salud

Recurso Humano que haya adquirido

mediante educacin formal las
competencias necesarias para actuar
como ejecutor de la Administracin en un
Sector y Empresas muy especiales:
SALUD
JUSTIFICACIN

, La Salud Pblica ni La Administracin del

Sector Salud y su brazo ejecutor la Gerencia en

Salud son un don que se adquieren por deseo

divino, ni se heredan son: CIENCIAS QUE DEBEN

SER APRENDIDAS FORMALMENTE

JUSTIFICACIN:Podemos ejemplarizar algunos elementos relacionados
con ambas:

RECURSOS ECONMICOS

Se culpa a la inflacin del cada vez

mas bajo valor del dinero , pero los

resultados igualmente han sido

inversamente proporcionales a las

asignaciones antes de la inflacin -

Insumos - costos.
 Podemos ejemplarizar algunos elementos relacionados con ambas:

RECURSOS ECONMICOS

Resultados

BAJO RENDIMIENTO PERSONAL E

INSTITUCIONAL

DEUDAS ,INCUMPLIMIENTO DE

OFERTAS SALARIALES Y DE

SERVICIOS.

PRECARIO MANTENIMIENTO DE

INSTALACIONES Y EQUIPOS
RECURSOS HUMANOS

Profundo desbalance entre

oferta, demanda, que incide
tanto en la ineficiencia y su
valor numrico, elevado en
muchos casos.

Baja motivacin al logro

Escaso sentido de pertenencia

RECURSOS HUMANOS

DESBALANCE PROFUNDO
ENTRE LOS INTEGRANTES DEL
EQUIPO DE SALUD

EJERCICIO ILEGAL E
ILEGITIMTIMO DE
ESPECIALIDADES TECNICO
ADMINISTRATIVAS
Baja motivacin al logro

Escaso sentido de pertenencia

Frustracin
RECURSOS HUMANOS

DESCONOCIMIENTO DE
MRITOS VERDADEROS

AUSENCIA DE PROTOCOLOS DE
ACTUACIN Y DE AUDITORIAS
DE GESTIN ASISTENCIAL

CARENCIA DE UNA POLTICA DE

INCENTIVOS QUE SE CUMPLA,
INDUCCIN NI RECLUTAMIENTO ANARQUA
CALIDAD CUESTIONABLE
MEDIANTE EVALUACIN DE
COMPETENCIAS.
INFRAESTRUCTURA FSICA

Sobre dotacin a nivel urbano,

un verdadero caos, cuya
planificacin solo ha
respondido a impulsos
polticos, emocionales o de
caridad mal entendidos.

Duplicacin
Sobre inversin
Desperdicio
 EQUIPAMIENTO

Sobre oferta, encarecimiento de los

servicios, subutilizacion, prdida de divisas
en servicios que no guardan relacin con la
demanda.
Baja o ninguna oferta en otros.
Desatencin al Mantenimiento y a la
estandarizacin
Menosprecio a las Alianzas Estratgicas
ORGANIZACIN ASISTENCIAL

Discriminatoria, ineficaz , ineficiente y parcelada.

Separacin del Hospital como integrante de un
conjunto cuyos integrantes deben interelacionarse
Sobre valoracin de la capacidad del Hospital
para la solucin de los problemas asistenciales.
Desestimacin de primer nivel de atencin.
Desconocimiento de los conceptos que soportan
el establecimiento de redes por niveles de
complejidad asistencial.
Se prioriza lo urgente antes que lo
importante.
ORGANIZACIN ASISTENCIAL

No se considera la calidad con enfoque a

procesos y menos an al paciente.
Las relaciones formales interinstitucional e
intrainstitucional son inexistentes.
Ausencia de Normas y Procedimientos escritas,
coherentes, y donde existen son DESCONOCIDAS
gnesis,entre otras causas, de la improvisacin

As multiples organizaciones,an
dependientes de una misma fuente de
financiamiento,pretenden prestar servicios
para la Salud
ORGANIZACIN ASISTENCIAL

Las enfermedades no trasmisibles explican ya

alrededor de dos tercios de la mortalidad total en
la regin (Amrica latina y el Caribe),sin embargo
una preocupacin creciente de las autoridades de
Salud son las Enfermedadestransmisibles
(OPS/ACODES/MDAE.2001)
Poca preocupacin de la Salud Pblica clsica
por la repercusin administrativa de las distintas
formas de violencia y accidentes, incremento de
la morbilidad por desrdenes mentales,
Tabaquismo, Alcoholismo,Drogadiccin
 En sntesis

La Crisis imputada a la Salud Pblica esta soportada en la

falta de aplicacin de principios administrativos bsicos.

Planificacin.
Organizacin.
Direccin.
Control
Evaluacin y asignacin de personal.
Retroalimentacin.
 Gestin inadecuada.
Improvisacin.
Sobredotacin.
Anarqua.
Duplicacin.
Desperdicio.
Debilidad en las negociaciones contractuales y por si fuera poco:
Intromisin poltico partidista directamente o a travs de Sindicatos y
Gremios.
Ha fallado la Salud Pblica o La
Administracin y la Gerencia

El fracaso ha sido de quienes han pretendido ejercerlas sin

conocerlas en todos sus componentes