Salud

Erika Montserrat It Morales

Definicin
La Organizacin mundial de la
salud (OMS) define a la salud como:

Estado de perfecto bienestar fsico,

mental y social y la posibilidad para
cualquier persona de estar, de
aprovechar y desarrollar todas las
capacidades en el orden intelectual,
cultural y espiritual.
Responsabilidad social y salud
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define
la responsabilidad social de las facultades de
Medicina como:

"la obligacin de dirigir sus actividades

educativas, investigadoras y de servicio a atender
las necesidades prioritarias de su comunidad,
regin y/o nacin que les ha conferido el mandato
de servir. Las necesidades prioritarias deben ser
identificadas conjuntamente por los gobiernos, las
organizaciones que prestan los servicios
asistenciales de salud, los profesionales sanitarios
y el pblico"
Principios Humansticos
Los cuatro principios humansticos enunciados
por la OMS que ilustran el derecho de las
personas a la salud son:

a) Calidad, que persigue la provisin de las mejores

medidas de proteccin, restauracin y promocin de
bienestar fsico, mental y social
b) Equidad, que pretende el pleno acceso sin
discriminacin a los servicios de salud
c) Relevancia, que orienta las respuestas a las
necesidades prioritarias
d) Efectividad, que hace referencia al uso de los
recursos al servicio del inters pblico con la mayor
eficiencia.
 Cuestiones ticas: causas y
consecuencias

Minimizar riesgos en acciones que puedan afectar a

la salud humana es un principio ms antiguo que
Hipcrates. (no causar dao)

La sociedad exige este principio de precaucin en los

profesionales de la salud y de las instituciones que los
producen.

Es necesario proporcionar evidencias de qu

programas educativos de instituciones socialmente
responsables dan lugar a profesionales que responden
a las necesidades de salud prioritarias de la sociedad
 Cuestiones democrticas:
apertura y transparencia

Las reas reservadas a los expertos son cada

vez ms accesibles al pblico.

El amplio acceso a la informacin y una

actitud ms crtica de los ciudadanos lleva a
cuestionar la gestin de cualquier institucin.

El reconocimiento explcito de que una

institucin es socialmente responsable
conllevar el beneficio de conferir confianza
tanto a sus estudiantes como al pblico.
 Cuestiones econmicas:
resultados y apoyos

Una mayor transparencia facilitar la

comparacin entre instituciones.

La acreditacin basada en los principios

de la responsabilidad social permitir a
las autoridades, a las agencias
financiadoras y a la sociedad civil apoyar
con mayor conocimiento de causa a
aquellas instituciones con mayor
capacidad de producir un impacto social.
 Cuestiones polticas: enfoque
sistmico y potenciacin de
sinergias
Capacidad para tener en cuenta la complejidad
de su entorno sociopoltico, aprovechndolo para
crear equipos cooperativos con otras
instituciones con una misin similar o
complementaria.

Es previsible que las autoridades reconocern la

excelencia y aprovisionarn preferentemente
aquellas instituciones con capacidad de crear
sinergias que originen mayor coherencia y
mejores resultados del sistema de salud.
Servicio de Salud en Mxico
Contexto
106.6 millones de habitantes. hombres
(48.8%) y mujeres (51.2%)

Envejecimiento poblacional:
27 defunciones por 1000 habitantes en 1930 a 4.9 por
1000 en 2008.
Incremento en la esperanza de vida (de 34 aos en
1930 a 75.1 aos en 2008)
Disminucin de la fecundidad (de siete hijos por mujer
en edad reproductiva en los aos sesenta a 2.1 en
2008)

Proceso de urbanizacin
Quines son los beneficiarios?
De acuerdo con el artculo 4 de la Constitucin Polticade Mxico,
la proteccin de la salud es un derecho detodos los mexicanos.
Sin embargo, no todos han podido ejercer de manera efectiva este
derecho.

El sistema mexicano de salud ofrece beneficios en salud muy

diferentes dependiendo de la poblacin de que se trate.

En el pas hay tres distintos grupos de beneficiarios delas

instituciones de salud:

Los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias.

(IMSS cubre a ms de 80%, ISSSTE cubre a otro 18%, PEMEX,
SEDENA SEMAR 1%)

Los autoempleados, trabajadores del sector informal,

desempleados y personas que se encuentran fuera del mercado
de trabajo, y sus familias (SSa, SESA, IMSS, SPSS)

La poblacin con capacidad de pago.(sector privado)

Qu beneficios ofrecen?
IMSS
Rgimen obligatorio: ISSSTE
Seguro de enfermedad y Acceso a servicios
maternidad de:
Seguro de riesgo de trabajo
Medicina preventiva
Seguro de invalidez y vida
Seguro de retiro y vejes Maternidad
Prestaciones sociales Atencin mdica
Seguro de guardera Atencin quirrgica
Atencin hospitalaria
Rgimen voluntario Atencin farmacutica
Los asegurados de PEMEX, SEDENA y SEMAR
y de rehabilitacin
cuentan con beneficios parecidos a los
fsica del IMSS e
y mental.
ISSSTE
Financiamiento
Los empleadores

El gasto en salud es del 5.9% de P.I.B.

Estudios recientes muestran que los gastos

excesivos (catastrficos y empobrecedores)
por motivos de salud disminuyeron de 4.1%
a 2.7% entre 2004 y 2008

Slo 9% de mexicanos cuentan con seguro

de gastos mdicos mayores
Recursos
En Mxico hay 23 858 unidades de salud
(2007), sin considerar a los consultorios del
sector privado; 4 354 son hospitales y el
resto unidades de atencin ambulatoria

Del total de hospitales: 1 182 son pblicos y

3 172 privados

Del total de hospitales pblicos: 718

atienden a la poblacin sin seguridad social
y el resto a la poblacin con seguridad
social.
Recursos Humanos
Mxico todava enfrenta un
dficit relativo de mdicos y
enfermeras.
La tasa de mdicos por 1000
habitantes a nivel nacional es de
1.85
La tasa de enfermeras por 1000
habitantes a nivel nacional es de
2.2
 Acceso a medicamentos
esenciales
En 2007 el gasto en medicamentos en Mxico
represent 24% del gasto total en salud, es decir,
1.4% del PIB.

El volumen de medicamentos se encuentra dividido

casi en partes iguales entre el sector pblico y el
privado. Sin embargo el mercado privado est
dominado por las medicinas de patente, mientras que
en el pblico predominan los medicamentos genricos

En 2006 las instituciones de seguridad social

presentaron porcentajes de surtimiento completo de
recetas en unidades ambulatorias superiores a 90%
Las unidades de los SESA que atienden a los
afiliados al Seguro Popular presentaron
porcentajes de 89%

A nivel hospitalario, una encuesta nacional

realizada en 2009 mostr niveles de abasto
de medicamentos esenciales en farmacias y
almacenes hospitalarios para todo el sector
pblico de 82%

La COFEPRIS es una agencia de la SSa con

autonoma tcnica, administrativa y
operativa encargada de realizar tareas de
regulacin, control y fomento sanitario.
Secretara de salud
MISIN

Contribuir a un desarrollo humano justo

incluyente y sustentable, mediante la promocin
de la salud como objetivo social compartido y el
acceso universal a servicios integrales y de alta
calidad que satisfagan las necesidades y
respondan a las expectativas de la poblacin, al
tiempo que ofrecen oportunidades de avance
profesional a los prestadores, en el marco de un
financiamiento equitativo, un uso honesto,
transparente y eficiente de los recursos y una
amplia participacin ciudadana
Visin

En 2030 Mxico aspira a ser un pas con desarrollo

humano sustentable e igualdad de oportunidades. La
poblacin contar con un nivel de salud que le permitir
desarrollar sus capacidades a plenitud y ser necesario
asegurar el acceso universal a servicios de salud efectivos
y seguros, que sern ofrecidos por un sistema de salud
financieramente slido, anticipatorio y equitativo.

Integrado
Financiado predominantemente con recursos pblicos, pero
con participacin privada
Regido por la Secretara de Salud
Sustentable
Centrado en la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades con un modelo de atencin flexible y diseado
a partir de la transicin epidemiolgica y demogrfica por la
que atraviese el pas
Con fuertes vnculos intersectoriales
Hospitales Federales De
Referencia
Seis unidades hospitalarias

Area de influencia comprende al Distrito Federal y

estados conurbados

Prestacin de servicios de atencin mdica general y

especializada (20 especialidades)

Hospital de la mujer
Hospital general de Mxico
Hospital General Dr Manuel Gea Glez
Hospital Jurez de Mxico
Hospital Jurez del Centro
Hospital Nacional Homeoptico
 Hospitales Regionales de alta
especialidad
Ofrece un conjunto variable de especialidades y
subespecialidades clnico-quirrgicas dirigidas a
atender padecimientos de baja incidencia y alta
complejidad diagnstico-teraputica.

Centro Regional de altas especialidades de

Chiapas
Hospital Regional de alta especialidad De Ciudad
Victoria (Hospital bicentenario)
HRDAE De la Pennsula de Yucatn
HRDAE De Oaxaca
HRDAE Del Bajo
 Institutos
12 instituciones (comprenden todo el territorio nacional)
Investigacin cientfica en el campo de la salud

Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez

Instituto Nacional de Cancerologa
Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez
Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
Instituto Nacional De Geriatra
Instituto Nacional De Medicina Genmica
Instituto Nacional De Neurologa y Neurociruga
Instituto Nacional De Pediatra
Instituto Nacional De Perinatologa
Instituto Nacional De Psiquiatra
Instituto Nacional De Rehabilitacin
Instituto Nacional De Salud Pblica
La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006
indica que 81% de los usuarios de los servicios
de salud en Mxico califican la calidad de la
atencin como buena o muy buena.

PEMEX y SEDENA presentan los porcentajes de

aprobacin ms altos: 96.6%, seguidas por las
instituciones privadas, con 91%. Una encuesta
llevada a cabo en 2009 por el IMSS indica que
77% de sus afiliados se manifiestan satisfechos
o muy satisfechos con los servicios que reciben
y 85% recomendara su unidad regular de
atencin
Pobreza
El concepto de pobreza se ha asociado al
ingreso econmico de una persona, sin
enfocarse a todos los factores que
intervienen para que pueda desarrollarse:

Educacin
Seguridad social
Vivienda con servicios bsicos
En general lo que involucre la
insatisfaccin de sus derechos humanos,
econmicos, sociales y culturales.
Estudio Lo que dicen los pobres
realizado por la SEDESOL 2003
Se pregunt a personas que residen
en reas pobres sobre el significado
de Bienestar y los resultados fueron:

o 23% : Lo suficiente para comer

o 16%: gozar de salud
o 13%: tener servicios bsicos
o 11%: tener trabajo
o 5%: tener paz
 Para medir la pobreza en Mxico existe EL
CONSEJO NACIONAL DE EVALUACIN DE
POLTICA DE DESARROLLO SOCIAL
(CONEVAL)

Ingreso corriente per capita

Rezago educativo promedio en el hogar
Acceso a los servicios de salud
Acceso a la seguridad social
Calidad y espacios de vivienda
Acceso a servicios bsicos
Acceso a la alimentacin
Grado de cohesin social
Para comprender el concepto de pobreza
debemos definir

Canasta alimentaria: Conjunto de bienes

indispensables para satisfacer las necesidades
bsicas.

Establece que para el rea urbana, deben

consumirse 2,220 caloras por persona
diariamente y 40 gr de caloras.

Para el rea rural establece que el consumo

debe ser de 2,180 caloras y 38gr de
protenas.
Nutricin y Salud
El tema de nutricin en relacin a la salud en
nuestro pas es un tema muy discutido, ya que hoy
en da es uno de los principales temas de salud.

Mxico se ha convertido en el pas con mayor ndice

de obesidad a nivel mundial, sin embargo, tambin
se encuentra en los primeros niveles en
desnutricin

Estos problemas significan una gran problemtica

ya que provoca derrames econmicos para el
tratamiento de enfermedades causadas por
obesidad como DM, HA, enfermedades
cardiovasculares, etctera. As como el limitado
desarrollo intelectual en los nios desnutridos.
Vulnerables por ingreso: Poblacin que no presenta carencias
sociales , cuyo ingreso es inferior o igual a la lnea de bienestar.
Vulnerables por carencia social: poblacin que presenta una o
ms carencias sociales , pero cuyo ingreso es mayor a la lnea
de bienestar.
Referencias
1. Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica/Secretara deSalud.
Base de datos de las defunciones 2008. Mxico, D.F.: INEGI/SSa, 2008.
2. Consejo Nacional de Poblacin. Proyecciones de la poblacin de Mxico 2005-
2030. Mxico, D.F.: CONAPO, 2008.
3. Secretara de Salud. Direccin General de Informacin en Salud.Estimaciones
con base en las proyecciones de la poblacin de Mxico2005 - 2030, CONAPO.
Mxico, D.F.: Secretara de Salud, 2009.
4. Sistema de Proteccin Social en Salud. Informe de Resultados 2008.Mxico,
D.F.: Sistema de Proteccin Social en Salud, 2008.
5. http://www.who.int/hpr2/conference/products/Techreports/spanishdocs/soc-fnl-sp
.pdf
6. http://es.slideshare.net/aleman_16/ensayo-responsabilidad-social-en-la-salud
7. Sistema Nacional de Informacin en Salud. Recursos fsicos ymateriales.
[Consultado el 18 de marzo de 2010]. Disponible en:
www.sinais.salud.gob.mx/infraestructura/directorio.html.
8. Secretara de Salud. Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por unMxico
sano: construyendo alianzas para una mejor salud. Mxico, D.F.:Secretara de
Salud, 2007:25.
9. http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo_e4.php?id=002625
10.www. Cinu.org.mx/onu/documentos/duth.htm
11.Sedesol2003.gob.mx/subsecretarias/prospectiva/voces.htm