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Cistouretrografa

La cistouretrografa es una radiografa que toma


imgenes de la vejiga y de la uretra cuando la
vejiga est llena y Antes
mientras est
de iniciar orinando.
el goteo se
mirar mediante escopia (Rx) la
Le colocan un tubo correcta posicin de la sonda. Se
delgado y flexible obtienen radiografias de llenado
(sonda urinaria) a en proyecciones A-P y oblicuas
-
travs de la uretra en
la vejiga. Se inyecta
por la sonda un Durante el goteo del
material lquido en la Se le pedir que contraste el Tcnico le
vejiga que aparece en adopte ir realizando
una imagen diferentes radiografas o ir
radiogrfica (material posiciones comprobando por
de contraste) sobre la mesa escopia el correcto
exploratoria llenado de su vejiga.
- Le facilitarn una (decbito
cua o botella para supino o Una vez la vejiga
orinar y mientras orina lateral), tanto est llena, se le
tambin se le realizan con la vejiga retirar la sonda.
Indicaciones

Encontrar la causa de infecciones urinarias recurrentes.


Detectar lesiones en la vejiga o uretra.
Encontrar la causa de la incontinencia urinaria.
Comprobar si existen problemas estructurales en la vejiga
o en la uretra.
Detectar agrandamiento (hipertrofia) de la prstata o
estrechamiento (estenosis) de la uretra en los hombres.
Averiguar si la orina fluye en sentido contrario , regresando
de la vejiga hacia los riones (reflujo vesicoureteral).
Observar ms detenidamente las anormalidades
encontradas en una pielografa intravenosa.
Cistouretrografa
La vejiga se ve normal.
La orina fluye en forma normal desde
la vejiga.
Normal: La vejiga se vaca por completo.
Cistouretrografa

El material de contraste fluye de


manera uniforme fuera de la vejiga a
travs de una pared lisa de la uretra.

Se observan clculos en la vejiga,


tumores, estrechamiento o bolsas en la
pared (divertculos) de la uretra o de la
vejiga.
Si la prueba se realiz debido a
posibles lesiones de la vejiga, se
encontr un desgarro en la pared de la
Anormal: vejiga o de la uretra.
La orina fluye hacia atrs, desde la
vejiga hacia los urteres (reflujo
vesicoureteral ).
El material de contraste se filtra de la
vejiga.
La vejiga no se vaca por completo.
La prstata est agrandada.
Cistouretrografa retrograda
PIELOGRAFA ASCENDENTE
Exploracin radiolgica que consiste en la visualizacin
del urter y la pelvis mediante la inyeccin, por va
endoscpica, de un contraste en el urter terminal.
El pielograma ascendente es un tipo de rayos-X
utilizado para diagnosticar una obstruccin en el tracto
urinario superior. Durante el procedimiento, se inyecta
un colorante de contraste en una porcin del urter
(tubo angosto que transporta la orina del rin a la
vejiga) muy prxima a los riones, denominada pelvis
renal. As el flujo del colorante de contraste puede
observarse con imgenes de rayos-X, a medida que
pasa de los riones a los urteres y a la vejiga urinaria
Indicaciones
Este tipo de exploracion aun tiene una aplicacin en la
valoracion de los riones no funcionales y con las anomalias
dudosas objetivadas con la Urografia intravenosa. Este
puede mostrar de forma imprecisa los defectos de replecion,
las lesiones obstructivas y las fistulas ureterales, y en esas
ocasiones suele obtenerse una delimitacin optima mediante
el empleo de los estadios con administracin por via
retrograda del contraste.
Se puede utilizar un pielograma ascendente para visualizar
los urteres cuando otros procedimientos, como un
pielograma intravenoso y un pielograma retrgrado, no
brindan suficiente informacin definitiva.
Proyecciones
1) Proyeccion Anteroposterior (A.P.) de abdomen en
decubito dorsal o simplemente abarcando riones.

2) Oblicuas en caso de ser necesarias.

3) Anteroposterior (A.P.) en bipedestaci6n cuando


sea posible.(8)
Procedimiento
1. Se le pedir que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan
interferir con el procedimiento.
2. Se le indican que se quite la ropa, le entregarn una bata para que se
ponga.
3. Se le colocar una va intravenosa (IV) en el brazo o en la mano. Le
pedirn que se acueste boca abajo en la mesa de rayos-X.
4. Se limpiar una porcin de piel en la zona lumbar con una solucin
de yodo, para esterilizar la zona, y se colocarn vendas estriles
alrededor de esta. Se inyectar un anestsico local. Con ayuda de
una gua ecogrfica o fluoroscpica, se introducir una aguja en la
pelvis renal y se inyectar el colorante de contraste.
5. Puede sentir una ligera molestia durante la inyeccin del anestsico
local, as como una breve sensacin de calor causada por el
colorante de contraste.
6. Se tomar una serie de rayos-X a intervalos cronometrados, a
medida que el colorante pasa a travs de los urteres.
7. Una vez que se haya insertado la aguja, se puede pasar un alambre
fino a travs de la aguja para permitir la colocacin de los catteres,
de un tubo de nefrostoma u otros dispositivos.
8. Si no se necesita un tubo de nefrostoma, el mdico retirar la aguja.
9. Se aplicar una venda o un vendaje estril -
Pielografa ascendente derecha. Estudio que demuestra una moderada ureterohidronefrosis
derecha por compromiso del urter plvico en el curso de la endometriosis.
Pielografa ascendente. Se canularon ambos meatos ureterales, realizndose pielografa
ascendente por cada uno de ellos, se observa la totalidad del sistema colector del polo inferior
pielografa ascendente para confirmar los cambios vistos en la urografa excretora.
Irregularidad destructiva de clices y papilas izquierdos